我国护理器械相关文献计量学分析

胡雪慧，闫佳佳，闫 沛，张美霞

（空军军医大学第一附属医院，西安 710032）

0 引言

随着我国护理类论文数量的增加与质量的提升，其研究范围愈加广泛，关于护理器械的研究也在逐步深入。护理器械指可以用来减轻护理人员的劳动强度、提高护理质量、增加临床疗效、减少院内交叉感染、促进患者康复自理，并主要由护理人员来操作使用、协助患者使用或遵照医嘱使用的设备、器具和用品[1]。对护理器械的研究能推动护理器械的更新速度，提高护理工作的效率及质量，促进护理事业的发展[2-3]。而文献计量学是应用数学、统计学等方法对文献情报进行定量分析研究的科学，适用于探讨某专业和学科领域科技期刊的发展规律及现状[4]。为研究我国护理器械相关论文的发文现状及趋势，本研究采用文献计量学的方法，对近10 a发表在我国护理类科技核心期刊的文献进行分析，以了解我国护理器械研究的现状，为今后护理器械的发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献来源与检索方法

在中国知网、万方数据库、维普网检索2008年1月1日至2018年6月30日发表在我国护理类科技核心期刊上关于护理器械的文献，排除介绍使用经验、方法的文献，最终纳入2 138篇符合本研究的文献。

1.2 文献分析方法

采用文献计量学方法，在Excel软件中建立数据库，使用频数、百分率、构成比等统计学描述方法，在SPSS 22.0软件中对文献计量及年度变化、地域分布、发文机构、研究内容、论文引用量及所获专利、奖项、基金资助情况等数据进行统计分析。

2 结果

2.1 文献计量及年度变化

近年国内共刊载护理器械相关文献2 138篇，平均每年发文203.62篇，文献数量整体呈下降趋势，如图1所示。

图1 2008—2018年国内护理器械相关文献年度分布

2.2 地域分布

以第一作者所在地域进行统计，2 138篇文献分布在30个省、自治区、直辖市。按照不同地域发文量进行排序，排名前十的地区发文共1 682篇，占所有文献的78.67%，如图2所示。

图2 2008—2018年国内护理器械相关文献地域分布

2.3 发文机构

以第一作者所在机构进行发文量排名，2 138篇文献来自于全国685个机构，排名前十的机构中，院校附属医院占70%。详见表1。

2.4 研究内容

2138篇文献经统计后，根据研究内容分为39种，排名前十的共计1 293篇，占总文献数量的60.48%。详见表2。

表1 国内护理器械相关文献发文机构分布

表2 国内护理器械相关文献研究内容

2.5 论文引用量

2138篇文献引用次数总计为1 863次，论文平均被引频次0.87次，最高为19次，最低为0次。以期刊文献引用量作为排名依据，排名前五的期刊为护理学杂志、护理研究、护理学报、中华现代护理杂志和中国实用护理杂志，详见表3。

表3 国内护理器械相关文献论文被引情况

2.6 所获专利、奖项、基金资助情况

在2138篇文献中，已申请国家专利的文献1 059篇，占总文献的49.53%；获得奖项的文献16篇，占总文献的0.75%；有基金项目资助的文献202篇，占总文献的9.45%，基金种类及所占百分比见表4。

2.7 应用效果评价

在2 138篇文献中，1 541篇文献中描述的护理器械得到了临床应用，占总文献的72.08%，但只有248篇文献研究中使用了随机对照的方法对器械的使用进行效果评价。

表4 国内护理器械相关文献基金分布情况

3 讨论

3.1 护理器械相关文献数量呈下降趋势

2008—2018年我国护理类科技核心期刊发表护理器械相关文献共计2 138篇，平均每年发文203.62篇，显著高于张静等[5]的研究结果（1992—2002年间发文95篇）。从图1可以看出，在2008—2012年间，文献数量总体呈上升趋势，之后年发文量逐年下降，说明研究人员对于护理器械的重视度有所下降。程金莲等[6]在对护理期刊载文分析中认为，小经验与技术革新等与护理器械相关的栏目载文量较为稳定，但在文献收集过程中发现，科研人员已不仅仅局限于在护理领域的器械探索，与医疗、医技相关器械的研究在逐渐增加，从而导致护理器械刊文量有所下降。

从发表文献地域分布中可以发现，护理器械研究分布在30个省、自治区、直辖市，说明全国各地均对护理器械的研究均做出了一定贡献，其中湖北、江苏、山东3个省份排在前三。

从表1可以看出，湖北医药学院附属太和医院刊文量最高，且刊文量排名前十的机构中，院校附属医院占多数，这说明院校附属医院在护理器械研究领域成果较为丰富。

3.2 护理器械研究内容较广泛，但研究质量有待提高

以2017年8月31日发布的《医疗器械分类目录》[7]、过往相关文献[5，8]为参考依据，对 2 138 篇文献中护理器械类型进行分类汇总，将护理器械分为39种，排名前三的为输液、输血、注射用品，被服、敷料用品，手术相关用品。黄秀秀等[9]研究表明，静脉输液、静脉注射、皮下注射、肌内注射均在临床护理中操作频率较高（≥500次/月），护士对相关操作所使用的器械关注度也较高，因此输液、输血、注射相关的文献占10.71%。

从文献中所述护理器械使用情况来看，72.08%的护理器械已经在临床上进行应用，已获批专利的占总文献数量的49.53%。但是，只有248篇文献中使用随机对照的方法对护理器械的使用效果进行评价，获得奖项的仅占0.75%。这提示科研人员除了要将护理器械转化为实物在临床上加以应用[10]及改进护理服务效率及质量外，还应对其使用效果进行严谨的随机对照试验，以为将来的推广提供循证[11]的科学依据。

被引频次在一定程度上可推测论文影响的广度、深度[12]，然而在本研究中，2 138篇文献平均被引频次为0.87次，被引次数偏低，论文影响的广度与深度不足。这提示研究人员要更加重视护理器械的研究质量，使护理器械具有更强的可用性和可推广性。

3.3 基金资助项目较少，需增加科研经费投入

在2 138篇文献中，仅有202篇获得了基金项目的资助，数量较少。其中，市级资助力度最大，占37.62%，省级基金占32.18%，说明现今对于护理器械的资金支持力度有所欠缺。护理器械的研究成果主要用于临床实践，而新成果的应用不仅有利于提高临床护理工作的效率和质量，还有利于提高患者住院满意度、减轻护士工作负担，能产生客观的经济效益和社会效益。

我国印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出[13]，重点发展智慧健康医疗便民惠民服务，加强智慧医疗等关键技术突破，这就必须充分利用互联网、物联网和人工智能等技术，将医院建设成智能化医疗体系。而在文献查阅过程中发现，现今护理器械大多是对以往用具的改良，改进幅度不大，创新性有待提高。且在当前临床护士工作中，虽然已经使用了护理电子病历[14]、监控设备[15]、移动护理信息系统[16-17]等智能化管理方式，但其他工作仍以手动、机械操作为主，智能化设备不多见，对于护理器械方面的智能化用具的研究将成为未来的发展趋势。

4 对策与建议

周双林等[18]认为，我国医疗器械产业的发展需要与之相匹配的人才队伍，护理器械的发展亦是如此，人才队伍的建设不仅应包含医学工程类技术型人才，更应包含对护理人员的培养。刘相花等[19]研究表明，护理人员期望通过科室内部学习、与企业工程人员交流的方式进行学习。因此，建议临床科室增加相关培训学习机会，提高护理人员对器械研发、改进的重视程度，在交流学习的过程中获取行业发展新动态，并在临床实践过程中有意识地改进甚至发明更为先进的护理器械。

在文献查阅过程中发现，有部分期刊未设立诸如“护理工具革新”的栏目，影响了护理器械新成果的发表途径。因此，建议期刊增设与护理器械相关的专题或栏目。这不仅有利于护理器械新革新、新发明的文献发表，提高科研人员对护理器械的研究兴趣，还有助于护理新器械的推广与应用。

另外，还存在基金资助项目较少，缺乏相关科研经费的投入，提示国家及各单位需重视对于护理器械的研究，增加相关科研基金投资项目，提高研究积极性，必要时也可寻求相关公司、企业的技术支持，降低护理器械研发难度，提高研究质量。

5 结语

综上所述，我国近10 a护理器械的发文量有所减少；研究内容以临床常见护理器械的研发为主，多在原有器械的基础上进行改进，革新力度有待提高；研究者所在单位针对护理器械的基金项目较少，应加强相关项目的基金投入。为适应国家建设信息化医疗体系的要求，护理人员应重视护理器械的研发，寻求相关企业、机构的支持与合作，发明更加智能化、信息化的护理器械，提高护理工作效率。