萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣的疗效观察

刘凌

（贵航贵阳医院皮肤科 贵州 贵阳 550006）

体股癣、手足癣的发生主要是由于个体感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌等病原菌，致使患者大腿内侧、会阴部位或手足等皮肤浅表部位出现边缘清晰的红斑、丘疹、水疱、脱屑，自觉瘙痒感差异性较大，据我国流行病学调查研究显示其属于临床常见皮肤病，临床治疗的关键为抑菌、杀菌[1]。本次比较给予达克宁乳膏与萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣患者预后情况，从而论证萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣的临床应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月—12月收治的74例体股癣和手足癣患者。给予萘替芬酮康唑乳膏治疗患者分为实验组；给予达克宁乳膏治疗的分为对照组，实验组37例患者中男（20例）女（17例），年龄最小为21岁，年龄最大为59岁，中位年龄为（43.12±1.12）岁，病程最短为12天，最长为5年，平均病程（2.14±0.12）年，其中有21例患者为体股癣，有16例为手足癣。对照组37例患者中男（21例）女（16例），年龄最小为20岁，年龄最大为57岁，中位年龄为（43.11±1.11）岁，病程最短为10天，最长为5年，平均病程（2.15±0.12）年，其中有22例患者为体股癣，有15例为手足癣。两组患者年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2 病例选择标准

经我院医学伦理会同意，参与患者入选后，医师结合患者临床症状，真菌镜检结果，患者均符合体股癣以及手足癣临床诊断标准。排除标准：（1）排除在3个月内系统使用抗真菌药物治疗患者。（2）排除前2周内局部使用抗真菌药物患者。（3）排除合并妊娠期、哺乳期女性患者。（4）排除未严格遵循医嘱用药患者。

1.3 方法

实验组患者均给予萘替芬酮康唑乳膏治疗，患者每日早晚各给药1次，每次取适量乳膏均匀涂抹于患处。对照组患者均给予达克宁乳膏治疗，患者每日早晚各给药1次，每次取适量乳膏均匀涂抹于患处。

1.4 观察指标

两组患者持续给药4周后观察两组患者治疗效果，显效：患者治疗后红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等症状、体征均消失，局部真菌培养为阴性。有效：患者治疗后红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等症状、体征均明显改善，局部真菌培养为阴性或阳性。无效：患者治疗后红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等症状、体征均未明显改善甚至病情加重，局部真菌培养为阳性。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，以（%）表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

实验组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组患者病情改善情况[n（%）]

3.讨论

体股癣包括体癣与股癣，手足癣包括指手癣与足癣。体骨癣与手足癣发病病因均为感染皮肤癣菌，属于浅表性真菌感染疾病，临床上可诱使患者局部皮肤出现手足癣、体股癣的真菌类型较多，明确真菌类型，结合致病菌特点选用抗真菌药，对改善患者临床症状具有重要的意义[2]。达克宁乳膏与萘替芬酮康唑乳膏，目前被广泛应用在体股癣与手足癣治疗中，体股癣与手足癣其致病菌多为毛癣菌，该真菌属于浅表性丝状真菌，具有亲角蛋白，可对人类、动物皮肤角质层、甲板造成侵袭，感染初期，患者表皮可形成小丘疹，随着真菌对皮肤浅表层造成的损伤逐渐加重，丘疹周围可形成边界清晰的鳞屑，达克宁乳膏在止痒的同时抑菌、杀菌作用较弱，现代临床研究对于体股癣和手足癣患者长期使用达克宁乳膏易于复发。萘替芬酮康唑乳膏与达克宁软膏相比也属于抗真菌药，其主要成分为0.25%的酮康唑与1%的盐酸萘替芬，酮康唑与盐酸萘替芬均具有抑菌、杀菌的作用，两者联合用药可促进表皮细胞膜合成麦角固醇，从而修复被真菌破坏的皮肤细胞膜结构，提升细胞膜抗菌、抑菌的效果，从而抑制真菌复发。本次显示实验组患者给予萘替芬酮康唑乳膏持续治疗4周后临床治疗显效率、有效率、总有效率均高于给予达克宁持续治疗的对照组，由此可见，萘替芬酮康唑乳膏治疗效果明显优于达克宁乳膏。

综上所述，萘替芬酮康唑乳膏在体股癣、手足癣临床治疗中有较高的临床应用价值。