中药液雾化配伍双唑泰栓对真菌性阴道炎的疗效观察

张英云

【摘要】 目的 分析讨论对真菌性阴道炎患者使用中药液雾化配伍双唑泰栓治疗的具体临床价值。方法 70例真菌性阴道炎患者， 根据入院先后顺序分为对照组和观察组， 每组35例。对照组患者采用双唑泰栓治疗， 觀察组患者在对照组基础上加用中药液（祛痒止带汤）雾化治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为94.29%和74.29%;观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后对两组患者进行为期6个月的持续跟踪调查， 未发现两组患者出现不良反应。结论 对真菌性阴道炎患者使用中药液雾化配伍双唑泰栓治疗， 整体效果较好， 可在临床上进行推广使用。

【关键词】 中药液雾化;双唑泰栓;真菌性阴道炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.073

Efficacy observation of traditional Chinese medicine liquid atomization combined with metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories on fungal vaginitis   ZHANG Ying-yun. Dalian Pulandian District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dalian 116200， China

【Abstract】 Objective   To analyze and discuss the clinical value of traditional Chinese medicine liquid atomization combined with metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories on the treatment of fungal vaginitis. Methods   A total of 70 fungal vaginitis patients were divided by admission order into control group and observation group， with 35 cases in each group. The control group was treated with metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine liquid （Quyang Zhidai decoction） atomization. The treatment effect and occurrence of adverse reactions between the two groups was compared. Results   The observation group and control group had total treatment effective rate respectively as 94.29% and 74.29%， and the observation group had obviously higher total treatment effective rate than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， both groups were followed up for 6 months， and no adverse reactions were found in both groups. Conclusion    For patients with fungal vaginitis， traditional Chinese medicine liquid atomization combined with metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories has a good overall effect and can be widely promoted and used in clinic.

【Key words】 Traditional Chinese medicine liquid atomization; Metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories; Fungal vaginitis

真菌性阴道炎是阴道炎的一种常见类型， 随着病情的发展， 该疾病会对患者生活、工作造成严重影响， 而且患者情绪出现不同程度降低。临床上使用西药治疗是常规方案， 但疗效一般。考虑到目前普遍进行中西医结合治疗， 往往会在治疗过程中加入中药方剂。本院将真菌性阴道炎患者使用中药液雾化配伍双唑泰栓治疗， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月在本院接受治疗的真菌性阴道炎患者70例作为研究对象， 根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组， 每组35例。对照组患者年龄26～43岁， 平均年龄（33.5±4.7）岁;病程1～5个月， 平均病程（3.4±1.1）个月。观察组患者年龄24～46岁， 平均年龄（33.7±4.8）岁;病程1～6个月， 平均病程（3.7±1.2）个月。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准 ①所有患者均符合真菌性阴道炎诊断标准[1];②年龄>18岁患者;③所有患者均知晓本项研究， 并在同意书上签字;④该研究经医院伦理委员会批准。

1. 3 排除标准 ①合并其他妇科疾病患者;②宫颈癌患者;③精神障碍患者;④治疗期间维持性生活患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者采用双唑泰栓（上海现代制药股份有限公司， 国药准字H31020397;规格：复方）治疗， 先给予患者外阴部清洗， 之后将双唑泰栓置入患者阴道穹窿处， 1次/d。

连续使用1周。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上加用中药液（祛痒止带汤）雾化治疗。祛痒止带汤方剂成分为：茯苓、蒲公英各20 g， 椿白皮、黄岑、连翘、黄柏、金银花、蝉蜕、蛇床子各15 g， 雄黄、花椒（药用）各10 g。用水煎煮， 将中药汤剂喷洒入患者阴道口。1次/d， 20 min/次。连续使用1周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准[2]：显效：临床表现全部消失， 阴道分泌物检查为阴性;有效：临床表现明显改善， 阴道分泌物检查仍为阳性;无效：临床表现未发生改善， 病情存在加重现象。总有效率=显效率+有效率。不良反应：对患者进行长达6个月的跟踪调查， 统计不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 治疗后对两组患者进行6个月的持续跟踪调查， 未发现两组患者出现不良反应。

3 讨论

真菌性阴道炎患者的阴道瘙痒明显， 而且伴有白带异常等常见症状， 易导致与其他婦科疾病混淆， 很多患者未能及时就医， 导致病情逐渐严重， 致使治疗进度缓慢。导致患者出现真菌性阴道炎的主要真菌为白色念珠菌， 所以临床上也称真菌性阴道炎为念珠菌性阴道炎。临床上治疗真菌性阴道炎的方案较多， 不同治疗方式所达到治疗效果也不同。常规治疗是调节阴道内酸碱度， 通过碱性药物冲洗的方式， 使阴道内部pH值升高， 改变霉菌生活环境， 从而使霉菌被大量消灭。考虑到药效问题， 药物治疗仍是主要手段， 一般通过口服氟康唑或霉菌素即可产生一定效果。但为了降低西药副作用， 阴道内给药一直备受推崇。双唑泰栓可以影响患者阴道内部环境， 降低阴道内潮湿程度， 避免真菌滋生[3]。为提升疗效， 往往还会给予患者中药方剂， 进一步除去阴道内湿气， 同时达到清热解毒的目的， 使患者机体循环保持正常， 摆脱真菌性阴道炎困扰。

真菌性阴道炎临床表现较多， 造成患者生活质量下降， 严重者还会出现排尿困难等现象。据相关文献资料显示[4]， 双唑泰栓是复方药物， 主要成分为甲硝唑和克霉唑， 甲硝唑和克霉唑均具有良好的真菌抑制作用， 还可以有效杀灭革兰阳性菌， 但很难根治真菌性阴道炎， 其伴有一定复发率;中药液雾化治疗主要应用连翘、黄岑等药物， 该药物具有较强解毒除湿作用。此外， 蛇床子、花椒等药物可以止痒解毒， 清热燥湿， 通过超声雾化方式给药， 药物可以直达患处， 有效减少白带分泌量， 杀灭真菌。而且中药治疗能清洁阴道， 防止出现二次感染[5， 6]。本文研究表明：使用中药液雾化配伍双唑泰栓治疗能有效降低患者阴道瘙痒， 减少白带量， 使患者康复。中药液雾化配伍双唑泰栓不良反应小， 而且整体治疗方式以喷洒和阴道内给药， 不会形成药物残留。与相关研究结果相符[7， 8]。

综上所述， 对真菌性阴道炎患者使用中药液雾化配伍双唑泰栓治疗， 整体效果较好， 可在临床上进行推广使用。

参考文献

[1] 樊玉芳. 祛痒止带汤（雾化）、双唑泰栓联合治疗真菌性阴道炎疗效分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（29）：189.

[2] 沙利， 王淑娟. 祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎的疗效分析. 临床医学研究与实践， 2017， 2（31）：112-113.

[3] 袁捷， 王萍， 陈静， 等. 祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎疗效观察. 实用中医药杂志， 2016， 32（12）：1184.

[4] 邱建国， 廖伟英. 中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（8）：882-883.

[5] 王中慧. 祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎60例. 陕西中医， 2008， 29（11）：1449-1450.

[6] 张玉霞. 祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎疗效分析. 中国保健营养（中旬刊）， 2014（7）：4575.

[7] 许琼瑜. 双唑泰栓联合中药冲洗治疗霉菌性阴道炎. 中国基层医药， 2010， 17（23）：3273-3274.

[8] 沈文芳. 祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎疗效分析. 现代养生， 2016（16）：169.