又到鼻炎高发季 防治还需“量体裁衣”

苏新民

春寒料峭，气候多变，正是鼻炎高发的季节。此时气温变化较大，人们稍有不慎，就会遭受冷空气的袭击，从而诱发急性鼻（窦）炎，或使慢性鼻（窦）炎复发与加重;春暖花开之时，一些人还常因花粉过敏而诱发过敏性鼻炎。鼻炎虽是微恙，但若未及时正确治疗，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、头疼等会严重影响人们的生活、工作、学习、社交等，给人带来诸多痛苦。因此，了解相关的鼻腔卫生保健知识就显得很重要。

鼻炎反复发作的原因

1.炎症难以治愈：由于鼻子和鼻窦有通道相连，故引起鼻炎的细菌很容易进入鼻窦内，极易存留繁殖。一旦引起鼻窦炎，由于鼻窦口小，发生炎症时鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，致使鼻窦口阻塞，加重患者头痛。由于鼻窦的生理特点，治疗药物难以进入其中，炎症也难以消除。

2.长期服药出现耐药性：目前，针对鼻炎的治疗基本都是快速缓解症状，使用一些普通的鼻炎药物，暂时地改变鼻腔通气状况，但无法消除炎症。患者一旦停用，就会再次发作。而一次又一次地用药、停药、换药，感染细菌的耐药性可能就会增加，最后导致一般药物根本无法起作用，使得鼻炎越来越难治。

3.患者抵抗力差：无论何种疾病，如果患者本身的抵抗力、免疫力低下，即使康复后，略受风寒或外源因素的诱发就会再次发作，尤其是鼻炎刺激因素多，极易复发。

4.外因的不断刺激：现在空气污染不断加剧，化学过敏原也在不断增多，加上其他因素，导致感冒患者多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，愈发难治。

5.伴随其他鼻病：若患者鼻炎伴有鼻中隔偏曲时，鼻腔通气、引流差，会影响鼻炎的治疗;若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病，这些疾病本身就是造成慢性鼻炎的致病原因，相互纠缠，更难根治。

鼻炎的治疗

鼻部炎症的治疗方法目前大致分为三种，最常见的治疗方式就是药物治疗。特别是慢性鼻炎患者，需要长期坚持使用药物治疗以控制症状。其次是手术治疗，手术治疗主要针对慢性鼻窦炎、有局部解剖畸形或窦口引流阻塞的病人，但手术只是整个辅助治疗过程中的一个环节，通过手术的辅助使药物治疗能够取得更好的效果。还有一类就是针对一部分过敏性鼻炎的患者，可以采用特异性变应原免疫治疗。常用药物包括鼻用激素、口服或鼻用的抗组胺药物治疗、口服抗白三烯药物治疗等。在治疗过程中应注意以下问题。

1.用药及时准确：鼻子是呼吸系统的大门，忽视了鼻炎这种“小毛病”，可能会引起身体的“大麻烦”。不及时治愈鼻炎，会造成鼻窦炎、鼻息肉，严重时甚至需要手术治疗;同时，鼻炎还可能发展成支气管哮喘，引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病另外，很多患者鼻炎发作时自行用药治疗，使得鼻炎反复发作，更容易引起其他疾病。所以，患了鼻炎要及时到医院进行正规治疗。

2.不用感冒药：很多人出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时，就认为是感冒了，自己买些感冒药吃。可能当时觉得好多了，但停药后又会出现类似症状其实，这种做法可能放过真正的“祸首”——鼻炎的治疗，把好治的急性鼻炎拖成了难治的慢性鼻炎。与感冒相比，急性鼻炎具有四大典型症状，即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏;而感冒往往伴有咽部不适的情况，如喉咙疼、嗓子紧等。尽管现在大多数感冒药都含有缓解流涕、打噴嚏的成分，在得病初期能够解决一定的问题，但对治疗鼻炎来说，只是“治标不治本”。

3.合理应用激素药：糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，特别是对长期暴露于过敏原而引发的延期反应和慢性炎症有效用药时须注意以下事项：（1）以早晨用药为好，用药方法应注意观看药品说明书;（2）治疗间歇性变异性鼻炎，应尽可能在接触过敏原之前（两周左右）用药;（3）药物喷头插人鼻腔不宜过深，以免损伤鼻黏膜;喷头应指向鼻腔外侧壁，避免药液喷向鼻中隔，以免增加鼻出血的可能;如有可能，用右手喷左鼻孔，用左手喷右鼻孔;（4）鼻用皮质类固醇药物发挥作用需要一定的时间，最快也要3小时左右，一般要在治疗几天后才显效;（5）长期用药应定期检查鼻黏膜以及鼻咽部有否干燥、结痂、溃疡、并发真菌感染及鼻中隔穿孔等;（6）激素过敏者要禁用，对于呼吸道结核感染者、儿童、孕妇、哺乳妇女要慎用。

4.对症选用抗生素：许多鼻炎患者认为鼻炎不就是有炎症吗，于是滥用抗生素来治疗实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时，而在鼻炎的发病因素中，细菌感染只占很小部分，如过敏性鼻炎使用抗生素无效。

5.最好能预防用药：鼻炎如果能做到预防用药则效果更佳。比如季节性过敏性鼻炎患者最好能在鼻炎发作时提前半个月喷伯克纳，可以极大地减轻发作症状很多鼻炎患者应用鼻炎药物刚刚起效就擅自停药，使得鼻炎反复发作专家建议，对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1～2个月，有些患者甚至需要治疗半年;而对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2～3周用药，季节过后不能立即停药，应继续用药两周左右。

鼻炎的预防

1.冷水洗鼻：先轻轻擤去鼻涕，然后用冷水洗鼻。这样不仅能够增强鼻黏膜的抗病能力，还有利于清除鼻内潜伏的细菌和病毒。实践证明，春季坚持每天洗鼻数次，对于防治鼻炎非常有效

2.防寒保暖：早春气候变化无常，人们应注意随天气的变化增减衣着。不要过早地脱去冬衣，以免伤风受寒，诱发急性鼻炎。

3.预防过敏：每年定期发作的过敏性鼻炎患者，在发病季节应加强预防。如已明确是花粉过敏，应尽量避免与花粉接触，或提前预防用药此外，刮风天气应减少外出，平时应注意保持室内湿润，每天开窗通风，有利于减少过敏的发生。

4.增强体质：春季应早睡早起，适当锻炼。在风和日丽的天气，人们宜多到室外活动房间里要经常开窗通风，以保持空气新鲜同时，还应注意加强营养物质的摄入，适当多吃些蔬菜、水果等。