新生儿护理中实施优质护理管理模式的护理效果分析

苏艳霞

[摘要] 目的 對新生儿护理中实施优质护理管理模式的护理效果进行分析和研究。方法 方便选择该院妇产科在2017年7月—2018年6月期间收治的125例顺利分娩的新生儿作为研究对象，按照接诊时间单双号将其划分为对照组和观察组，其中对照组共计有62例新生儿，观察组共计有63例新生儿。采用常规护理模式对对照组新生儿进行护理，在此基础上采用优质护理管理模式对观察组新生儿进行护理，对两组新生儿疾病发生率和家长对护理工作的满意度进行分析和比较。 结果 对照组新生儿达到了27.42%的疾病发生率，观察组达到了6.35%的疾病发生率。在疾病发生率方面两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组新生儿家长达到了74.19%的护理满意度，观察组新生儿家长达到了96.83%的护理满意度。在家长的护理满意度方面两组新生儿相比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将优质护理管理模式应用到新生儿护理工作中具有重要作用，其能够有效的改善新生儿家长的护理满意度，降低了新生儿疾病的发生率，极大的促进了新生儿护理工作的水平和质量的提升，值得在临床工作中予以进一步的推广和应用。

[关键词] 新生儿;护理;优质护理;护理满意度;疾病发生率;护理效果

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）04（b）-0163-03

[Abstract] Objective To analyze and study the nursing effect of implementing high quality nursing management mode in neonatal nursing. Methods A total of 125 successful neonates who were delivered during the period from July 2017 to June 2018 in our hospital were convenient selected as the study subjects. The patients were divided into the control group and the observation group according to the time of the consultation. There were a total of 62 case  newborns in the group and a total of 63 case newborns in the observation group. The newborns in the control group were treated with routine nursing mode. On the basis of this， the high-quality nursing management model was used to care for the newborns in the observation group. The incidence of neonatal diseases and the satisfaction of parents in nursing work were analyzed and compared. Results The neonatal group achieved a disease incidence of 27.42%， and the observation group achieved a disease incidence of 6.35%. There was a significant difference in the incidence of disease between the two groups （P<0.05）. The parents of the newborns in the control group achieved 74.19% of the satisfaction of the nursing， and the parents of the observation group reached 96.83% of the satisfaction of the nursing. There was a significant difference in the nursing satisfaction of the parents between the two groups， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion  It is important to apply the quality nursing management model to neonatal care work， which can effectively improve the nursing satisfaction of newborn parents， reduce the incidence of neonatal diseases， and greatly promote the level of neonatal care work， and it is worth further promotion and application in clinical work.

[Key words] Neonatal; Nursing; Quality nursing; Nursing satisfaction; Disease incidence; Nursing effect

医院的护理模式在医疗体制改革深入推进的今天也在逐渐得到完善，随着人们生活水平和生活质量的越来越高，为了能够使当前的临床护理发展需要得到充分的满足，在医院的临床护理工作中开始广泛应用到了优质护理模式[1]。优质护理模式能够将舒适、人性化的护理服务提供给广大的患者。作为临床护理工作的重要对象，新生儿本身具有特殊性，由于新生儿无法与护理人员进行语言交流，所以不管是家属还是护理人员都对新生儿的临床护理工作予以了高度重视。在新生儿临床护理中应用优质护理管理模式具有重要意义，能够有效地避免出现护患纠纷，并且改善医院的护理质量[2]。为了对新生儿护理中实施优质护理管理模式的护理效果进行分析和研究，该文方便选择该院妇产科在2017年7月—2018年6月期间收治的125例顺利分娩的新生儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院妇产科收治的125例顺利分娩的新生儿作为研究对象，按照接诊时间单双号将其划分为对照组和观察组，其中对照组共计有62例新生儿，观察组共计有63例新生儿。对照组中有26例女，36例男，出生孕周为38～43周，平均孕周为（38.4±0.4）周，出生体重在2.51 kg～3.07 kg之间，平均出生体重为（2.91±0.15）kg 。观察组中有25例女，38例男，出生孕周为38～42周，平均孕周为（37.9±0.8）周，出生体重在2.54～3.15 kg之间，平均出生体重为（2.98±0.31）kg 。在孕周、男女比例、出生体重等一般资料方面，两组患儿相比差异无统计学意义 （P>0.05），能够进行比较。

1.2  方法

采用常规护理模式对对照组新生儿进行护理，主要护理内容包括：对新生儿的生命体征进行严密监测;为新生儿提供病室清洁、体位护理和喂养护理等相关的护理服务[3]。

在此基础上，采用优质护理管理模式对观察组新生儿进行护理，主要内容如下：①护理人员要对新生儿的体位进行定时定期调整，调整方式主要就是使新生儿侧平卧交替。在对新生儿进行包裹的时候要保证其面部露出来;采用柔软适中的床具[4]。②亲子关怀护理：要让新生儿与产妇保持长期的早期亲密接触，这样能够使产妇尽快地适应母亲的角色，并且帮助新生儿尽可能快地建立安全感。护理人员要对产妇和新生儿之间的亲子活动进行科学的指导，比如让产妇利用拥抱新生儿或者亲吻新生儿的方式，增进两者之间的亲近感[5]。③喂养护理：护理人员要积极估计产妇运用母乳喂养的方式喂养新生儿，作为新生儿获取营养的最为主要的来源，母乳还能够预防其发生结肠炎反应。不过，由于正处于发育过程中的新生儿具有较大的营养需求量，所以如果只是依赖母乳是不行的，为此，护理人员可以指导产妇使用一定的配方奶粉喂养新生儿，使新生儿能够补充充足的维生素和蛋白质等营养成分。要以新生儿的个体差异为依据对奶粉的剂量进行相应的调整[6]。④大小便护理：在刚出生的一天内，由于新生儿具有较少的活动量，再加上母乳量不充足，所以要让新生儿少食多餐，同时要注意对其体位进行及时调整，从而对其肠胃蠕动起到促进作用[7]。如果有必要，护理人员要用手掌部位采用顺时针的方式按摩其腹部，确保新生儿能够在24 h之内排除大小便。⑤脐带护理。在新生儿出生后的第1天，要对其脐带情况进行严密观察，一旦发现其脐带出现渗血的现象或者出现异味，就要更换绷带，做好结扎工作，并且用酒精棉签予以有效消毒[8]。在新生儿洗澡之后，也要通过酒精对脐带进行消毒。⑥环境护理：要为新生儿营造舒适的环境，保证其保持合适的體温[9]。每天都要进行通风，在这个过程中要防止出现对流风。要维持在20～24℃的室温，保证室内具有55%～65%的相对湿度。

1.3  评价指标

对两组新生儿的疾病发生率和家长对护理工作的满意度进行分析和比较。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以频数、百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组新生儿的疾病发生率比较

对照组新生儿中有3例皮肤感染，6例红疹，8例高胆红素血症，达到了27.42%的疾病发生率;观察组新生儿中有0例皮肤感染，1例红疹，3例高胆红素血症，达到了6.35%的疾病发生率。在疾病发生率方面两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组新生儿家长的护理满意度比较

对照组新生儿家长中有16例不满意，18例较满意，28例非常满意，达到了74.19%的护理满意度;观察组新生儿家长中有2例不满意，17例较满意，44例非常满意，达到了96.83%的护理满意度。在家长的护理满意度方面两组新生儿相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在与子宫内环境脱离之后，新生儿往往具有较差的免疫能力，所以相应的加大了其临床护理工作的难度[10]。优质护理管理模式在新生儿护理中的应用坚持以新生儿为主，采用主动护理的模式取代了之前的被动护理，有针对性地对新生儿的疾病、体位、母乳喂养、脐带护理等各个方面进行综合护理干预，从而能够有效的降低新生儿疾病的发生率，并且提升了新生儿家长的护理满意度。

优质护理管理作为一种以常规护理管理为基础的模式，其能够使护理服务整体水平得到显著的提升，在优质护理管理中重视护理责任制的贯彻和落实，并且坚持以人为本的护理理念，有效的弥补了常规护理工作中的各种缺陷，可以最大程度的降低医患纠纷的发生率。首先，由护理人员帮助产妇尽快的适应作为一个目前的角色，这样除了使新生儿及早的建立安全感，还有效提升了护理工作的质量和效率[11]。其次，将舒适安全的环境提供给新生儿，可以保证其舒适度，减少其哭闹行为，保证护理工作的顺利开展。再次，做好母乳喂养的工作能够保证新生儿的营养支持，通过合理的营养搭配能够提升新生儿的免疫力，有效预防各种疾病的发生。在本次研究中，对照组新生儿达到了27.42%的疾病发生率，观察组达到了6.35%的疾病发生率。在疾病发生率方面两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组新生儿家长达到了74.19%的护理满意度，观察组新生儿达到了96.83%的护理满意度。在家长的护理满意度方面两组新生儿相比差异有统计学意义（P<0.05）。宗宪芝[12]在研究中发现，实施优质护理管理模式的新生儿疾病发生率（6.67%）明显低于实施常规护理管理模式的新生儿疾病发生率（23.33%），差异有统计学意义 （P<0.05），实施优质护理管理模式的新生儿家长护理满意度（96.67%）明显高于实施常规护理管理模式的新生儿家长护理满意度（ 75.00%），差异有统计学意义 （P<0.05），这一研究结果与该文研究结果相一致，充分表明了在新生儿护理工作中实施优质护理管理模式具有很好的效果。

综上所述，将优质护理管理模式应用到新生儿护理工作中具有重要作用，其能够有效的改善新生儿家长的护理满意度，降低了新生儿疾病和护理缺陷的发生率，极大的促进了新生儿护理工作的水平和质量的提升，值得在临床工作中予以进一步的推广和应用。

[参考文献]

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[3]  范雪霞，姚文颖，罗慧贤.程序化管理在新生儿红臀护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（11）：110-112.

[4]  陈舜妹，李兰，曾小萍.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果研究[J].中外医疗，2015（25）：169-171.

[5]  卢文娟.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（66）：289.

[6]  许玉叶.優质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].中国保健营养，2016，26（18）：180-181.

[7]  王晓云.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：263-264.

[8]  代小梅.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J].中外医学研究，2016，14（13）：69-70.

[9]  鄢文昭.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].大家健康旬刊，2017，11（6）：205-206.

[10]  石良.优质护理活动对降低新生儿红臀发生率的效果评价[J].当代护士，2017（9下旬刊）：169-170.

[11]  李茜，宋洪玉.新生儿全程优质护理模式的护理效果评价[J].中国社区医师，2016，32（8）：154-155.

[12]  宗宪芝.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].中国实用医药，2018，13（27）：175-176.

（收稿日期：2019-01-12）