临床护理干预和常规护理在结膜炎患者中的护理效果对比分析

陈惠冰　傅萝庭　李爱明

[摘要] 目的 探讨临床护理干预和常规护理在结膜炎患者中的护理效果对比观察。 方法 从该院眼科2017年5月—2018年7月就诊患者中方便选取88例结膜炎患者作为研究对象，按照护理方法不同将其分为两组，研究组和对照组各44例;其中对照组患者应用常规护理干预，研究组配合实施临床护理干预，对比上述两组患者的护理满意以及不良反应发生情况。 结果 研究组患者护理总满意度为93.2%，对照组患者总满意度为75.0%（χ2=6.502），研究组护理满意度明显高于对照组，对照组患者不良反应发生率为20.4%，研究组患者发生率为9.1%，研究组患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.130，P<0.05）。 结论 针对接受治疗的结膜炎患者实施临床护理干预措施有一定的实际意义，可大幅度提升患者生活质量以及护理满意度，降低不良反应的发生率，值得广泛使用。

[关键词] 临床护理;常规护理;结膜炎;护理效果;不良反应

[中图分类号] R473.77          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）04（b）-0139-03

[Abstract] Objective To investigate the nursing effect of clinical nursing intervention and routine nursing in patients with conjunctivitis. Methods 88 patients with conjunctivitis were convenient selected from the patients from May 2017 to July 2018 in our hospital. They were divided into two groups according to different nursing methods. The study group and the control group were each of 44 cases. Patients in the control group were treated with routine nursing intervention， and the study group cooperated with the implementation of clinical nursing intervention to compare the satisfaction of the two groups of patients and the occurrence of adverse reactions. Results The total satisfaction of patients in the study group was 93.2%. The total satisfaction of the patients in the control group was 75.0%（χ2=6.502）. The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group. The incidence of adverse reactions in the control group was 20.4%. and the incidence rate of the study group was 9.1%. The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group. There was statistically significantdifference between the two groups （χ2=6.130，P<0.05）. Conclusion  The implementation of clinical nursing interventions in conjunctivitis patients with treatment has certain practical significance， which can greatly improve the quality of life of patients and the satisfaction of nursing， and reduce the incidence of adverse reactions， which is worthy of widespread use.

[Key words] Clinical nursing; Routine nursing; Conjunctivitis; Nursing effect; Adverse reactions

結膜炎属于传染性较强的急性眼病，也是病毒病的一种，又被俗称为“红眼病”，该疾病具有多种类型，除传染性强，其还具有潜伏期短、传播速度快以及发病急等特点，同时该疾病的发病原因也较为复杂[1]。相关医学研究显示，接触性传染为结膜炎的主要传播途径，大多是通过接触传染源进行传播，如非患者接触结膜炎患者的眼分泌物、用手揉眼睛等动作，最终导致被传染[2]。因此，在结膜炎患者接受治疗的过程中，除控制传染源以外，进行有效护理不仅能够阻断传播途径还能够促进患者康复。该文通过从该院眼科2017年5月—2018年7月就诊患者中方便选取88例结膜炎患者作为研究对，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从诊患者中方便选取88例患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合结膜炎诊断标准;患者年龄在27～70之间;患者需对治疗方案以及调查方案知情并且同意;居住与该市或暂居于该市，以便于访问研究结果;遵循医嘱正确用药的患者[3-5]。患者随机分为两组;每组44例，其中对照组患者年龄范围在19～55岁之间，平均年龄（31.4±3.4）岁，平均体质量（53.7±3.2）kg;研究组患者年龄在20～58岁之间，平均年龄为（32.08±2.7）岁，平均体质量（54.0±3.1）kg;两组患者的一般资料有可比性（P>0.05），均经过医院伦理委员会批准。

1.2  方法

1.2.1  对照组  患者应用常规护理干预方案，听从医护人员的嘱咐，随时监测患者血糖、饮食护理以及健康宣教，同时配合规律的运动。

1.2.2  研究组  病者在对照组患者的基础上，配合实施临床护理干预，具体实施方法如下。

①心理护理方面。多数患者都未能全面的认识了解结膜炎这一疾病，对于其传播方式更没有足够的了解，患者害怕将疾病传染给亲戚朋友，簡单的认为只需要目光接触就会导致对方患病，这给患者造成了严重的心理负担，导致他们不愿意过多的与家人接触，把自己封闭起来[6]。所以，临床护理人员需要和患者及时地进行沟通与交流，让患者掌握与该疾病相关的知识，告知其传播方式，缓解患者焦虑不安、恐惧、紧张的情绪，患者能够讲述出其内心的想法与护理人员或家人进行沟通，这样建立战胜该疾病的信心，积极配合医生治疗，树立良好的生活习惯，确保患者能够尽快康复[7]。

②患者结膜囊冲洗护理。要求患者处于仰卧位姿势进行冲洗，患者头部偏向冲洗侧，护理人员手持受水器，从需进行冲洗的眼睛贴近面颊进行清洗，冲洗过程中时刻观察患者角膜情况，并且按照由远及近，由左到右的原则进行清洗。冲洗结束后，需采用无菌的棉签擦拭患者的眼周。

③去假膜护理。当结膜炎患者病情不断发展，患者会出现假膜，即假膜出现标志着患者病情的加重，严重时甚至会导致角膜炎等不良反应的发生，故需要及时给予去除处理[8]。护理人员在去除假膜前，首先向眼睛里滴入两滴0.1%的地卡因滴眼进行麻醉，每隔5 min滴入1滴，麻醉后使用无菌棉签轻轻的将假膜去除，观察眼内的假膜全部去除干净后，最后使用生理盐水对结膜囊进行冲洗。

④消毒隔离护理。由于结膜炎具有传染性强的特点，所以患者眼部的分泌物可以通过与物品或手进行接触后发生传染。所以，患者接受治疗期间需要给予严格的接触隔离，患者所使用的全部生活用品需定期的进行消毒处理，并且需要单独放置使用，切勿与其他人混用。家属或护理人员与患者接触或上药后，要立刻使用消毒剂进行洗手，确保无菌。

⑤健康知识宣教。定期对患者及家属进行一定程度的健康知识宣讲是十分必要的，宣讲内容一般从结膜炎的发病原因、特点、传播方式以及预防办法等方面进行选择，这样为患者周围的人提供有效的预防知识，也为患者树立了治疗的信心，督促大家养成良好的生活卫生习惯[9]。另外，保证患者处于急性期时，可以大幅度的减少公共场所的活动，其大部分时间在家治疗，避免了与他人之间的接触，以此预防了该疾病的传播途径。

⑥患者用药指导护理。众多的患者在医院接受一定治疗后，都会选择带药回家继续治疗，当然眼部用药就必须有人帮助患者完成用药，因此，用药指导护理显得尤为重要。指导患者及家属用药时，首先要告知的是用药前必须对患者眼睑四周的皮肤进行无菌清洗，当出现若分泌物过多的情况，应选择彻底清除，这样可以保证药物的药效。除此之外，叮嘱患者定时滴眼药水，要严格按照医嘱进行滴药，并且要特别注意用药顺序，同时每种药物的使用时间间隔至少3 min，提醒切勿打乱顺序、混乱使用，这样很容易造成眼部的不适。

1.3  观察指标

统计并详细记录患者在接受治疗期间对院内护理的满意度自己自身不良反应的发生率，将护理的满意度采取问卷调查的方式来进行评价，按照评分情况，将其分为满意、基本满意、不满意3个等级。

1.4  统计方法

通过SPSS 18.0统计学软件进行数据的分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  研究组和对照组护理满意度对比

研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  研究组和对照组患者不良反应比较

研究组患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

结膜炎在各大医院的眼科门诊中属于就诊率较高的疾病之一，其病情复杂、发病率高，对患者的生活质量以及日常工作造成了严重的不良影响。由于其具有高传染性的特点，导致临床护理成为了结膜炎患者必不可少的措施，同样较高的护理质量，可以有效的控制疾病感染及切断传播途径[10]。相关数据显示，结膜炎患者在患病初期的传染性最强，主要传播途径为接触感染，非患者在患病初期患者接触后较易被感染[11]。若疾病发展严重时，可诱发细菌及病毒混合感染，这给患者的身心健康带来了沉重的打击，而临床护理的实施，有效地解决了上述的问题，临床护理得到了患者的高度认可，同时促使患者病情明显好转。目前，临床上针对结膜炎患者开始广泛的应用临床护理干预，最终结果表明该护理措施对结膜炎患者病情有一定的积极作用，病情得到了有效控制，同常规护理对比，治疗效果更佳理想，临床护理措施内容一般包括心理护理、结膜囊冲洗护理、健康知识宣讲、去假膜护理、用药指导六方面，护理人员并通过与患者的沟通交流，确保能全面了解患者的内心活动，配合相关性预防知识讲解，对症用药，促使患者对护理满意度明显提升，促使患者护理效果显著上升。同李婷等人[5]研究结果相对比，其研究结果为观察组患儿与家属护理满意度96.30%，明显高于对照组的80.78%，与其研究结果比较，该文的满意度更高。该文研究结果显示，研究组护理满意度明显高于对照组，研究组患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对接受治疗的结膜炎患者实施临床护理干预措施有一定的实际意义，可大幅度提升患者的生活质量以及护理满意度，降低不良反应的发生率，值得广泛使用。

[参考文献]

[1]  朱政仁，袁水莲，李江婵.延续性护理在精神分裂症康复患者出院后健康宣教运用的探讨[J].赣南医学院学报，2016， 36（3）：470-471.

[2]  克家连.护理干预应用在急性出血性结膜炎护理中的临床有效性分析[J].中国社区医师， 2017，33（26）：119.

[3]  惠春艷. 清开灵注射液冲洗护理治疗急性卡他性结膜炎66例临床观察[J]. 河北中医， 2015， 37（11）：1731-1732.

[4]  陈利.专项综合化护理在流行性急性角结膜炎护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践， 2017，2（22）：159-160.

[5]李婷. 探讨急性出血性结膜炎的预防及临床护理措施[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（5）：160-161.

[6]  Lane BR，Demirjian S，Derweesh IH，et al.Is a11 chronic kidney disease created equal7[J].Curt OpinIJrol，2014，24（2）：127-128.

[7]  张友梅， 何秀芝. 急性出血性结膜炎患者的临床护理体会[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（4）：243-244.

[8]  唐雅.护理干预在小儿急性出血性结膜炎护理中的临床效果分析[J].中外医学研究， 2017，15（22）：113-115.

[9]  贾丹丹. 过敏性结膜炎中医临床研究过程中的整体护理干预效果分析[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（10）：169.

[10]  Nagae H，Tanigaki S，Okada M，et al.Identifying structure and aspects that‘continuing nursing care used in discharge support from hospital to home cRre in Japan[J].Int J NursPract，2013，19（S2）：50.

[11]  陈飞飞，张晓英.延续性护理干预对精神分裂症出院患者治疗依从性的影响[J].心理医生，2015，21（21）：223-224.

（收稿日期：2019-01-16）