医院绩效考核的现状与对策探析

黄亚波

绩效考核以人员或科室为考核对象，对人员、科室在一定期限的工作表现与成果进行考核，以直观、量化的形式将考核结果呈现出来。对医院而言，绩效考核具有非常重要的作用。首先，借助绩效考核能够将医院各部门、各岗位工作中存在的问题充分的暴露出来，有助于医院加强内部管理改革，提高管理水平；其次，借助绩效考核能够完善医院的激励机制，使绩效考核成为激励机制最为重要的依靠，提高医院工作的效率。

一、医院绩效考核的现状

1.重视程度不高

绩效考核之于医院而言，是改善工作作风，提升工作效率的重要凭借，但受计划经济时代遗留因素的影响，医院对绩效考核缺乏应有的重视，不少医院的主要负责人没有深刻认识到绩效考核在医院发展以及公共医疗体制改革中的作用，导致绩效考核中存在投入力度不足，整体氛围欠缺等问题，影响了绩效考核的结果。

2.指标设置不合理

指标体系是绩效考核开展的客观依据，指标体系自身的全面性与层次性是决定绩效考核效果的重要因素。而在当前医院的绩效考核中，普遍存在绩效考核指标体系设置不合理的问题，就以指标体系的全面性而言，医院没有从岗位、部门考核的实际需要出发设置指标，导致考核结果无法全面反映部门、岗位的工作现状，且考核指标权重设置上的不合理，也影响了考核结果的客观性。

3.主体选择不严格

绩效考核具有很强的专业性，需要由专业化的考核主体来完成，但医院在考核主体的选择中存在着明显的不严格问题，首先，从考核主体的来源而言，考核对象是最为主要的来源，外部力量参与不足，无法保证考核结果的客观性；其次，从考核主体的选择而言，医院缺乏可靠的选择价值，考核主体的选择存在随意性，不少不具资质的人员被纳入到考核主体中，影响了绩效考核的价值。

4.结果应用不充分

绩效考核会形成相应的结果，做好考核结果的应用是绩效考核最后一个，也是最为重要的一个环节。但在当前医院的绩效考核中，结果应用不充分是常态，公立医院既没有将绩效考核结果作为改善自身管理水平的参考依据，也没有有效利用考核结果来健全和完善激励机制，严重影响了绩效考核的作用与价值。

二、医院绩效考核的对策

1.提高绩效考核的重视程度

绩效考核是医院加强内部控制，提升管理效果，提高工作质量的重要手段。受各种因素的影响，医院中普遍存在着绩效考核意识薄弱的问题，严重影响了绩效考核的价值。因此，医院领导层首先要提高绩效考核的重视程度，充分认识到绩效考核在医院绩效管理机制、激励机制构建中的作用，将绩效考核作为扭转医院工作作风，提升医院工作效能的重要手段。在实际的管理活动中，医院领导要结合绩效考核的开展需要，加强绩效考核工作的各项投入，借助各种手段向员工传递绩效考核的理念；其次，医院要加强职工绩效考核意识的培训，绩效考核以全体职工为考核对象，职工绩效考核意识的强弱对绩效考核的推行有重要影响。医院要以绩效考核为中心，借助各种座谈会、学习会向职工传递绩效考核的理念、意图以及实施过程，提升职工绩效考核的意识，从而在全院范围内形成重视绩效考核的良好氛围，这是有效提升医院绩效考核效果的重要手段。

2.优化绩效考核的指标设置

考核指标是绩效考核的依据，考核指标的设置是否具有科学性，对绩效考核的结果以及应用价值有着重要的影响。首先，合理设置绩效考核指标的内容。医院内部机构众多，除了承担医疗业务的科室以外，还有不少的职能部门，不同岗位的人员，其工作性质、工作内容有着很大的差别，医院在绩效考核指标的设置中要注意因岗而异，提升考核指标的针对性与适用性，而在针对科室部门的绩效考核中，则要凸显考核指标的全面性，不仅要重视医疗质量、工作流程、费用控制等基本内容的考核，也要逐步加强医德医风、服务态度等的考核，以健全绩效考核指标体系，提升绩效考核的适用性；其次，科学设置绩效考核指标的权重，不同的考核指标有着不同的重要性，医院在绩效考核指标权重的设置中，要严格按照分类分层的基本思路，采用主客观赋权的方法，来提升指标权重设置的科学性，这是提升绩效考核自身科学性的必然要求。

3.严格绩效考核的主体选择

绩效考核具有很强的专业性，因此，在考核工作的开展中必须有一支专业化的队伍，这是提升绩效考核水平与效率的客观需要。医院需要从绩效考核常态化、标准化建设的角度出发，严格绩效考核主体的选择，打造高效、精干的绩效考核团队，提升绩效考核的工作质量。绩效考核主体的选择要注重以下两点内容，首先，确保绩效考核主体的代表性，绩效考核主体不能完全从绩效考核对象中产生，要兼顾外部的考核意见，因此，医院可以将行政主管部门、社会公众机构以及患者纳入到绩效考核中，比如患者承担工作满意度指标的考核，如此，可以有效克服绩效考核中以偏概全的现象；其次，确保绩效考核主体的专业性，在绩效考核主体人员的选择中，要优先选择工作年限较长，具有丰富工作经验以及威望的人，同时，将个人品德作为绩效考核主体选择的重要参考，从源头上防范绩效考核中可能出现的舞弊问题。

4.加强绩效考核结果的应用

绩效考核包含事前准确、事中考核以及事后应用三个环节，任何一个环节的缺失，都会影响绩效考核的作用和价值。医院在绩效考核中，要重视绩效考核结果的应用，充分发挥好绩效考核在优化内部治理、构建激励机制中的作用。首先，加强绩效考核在个人薪酬待遇中的应用。岗位绩效薪酬是当前最为常见的薪酬设计方式，医院要结合职工的工作岗位，合理地设置绩效薪酬在薪酬中的占比，确保薪酬制度具有良好的激励作用，借助绩效考核结果的应用，激发职工的工作积极性，改善医院工作作风；其次，加强绩效考核在部门福利中的应用。部门绩效考核是反映部门工作表现的重要方式，医院要以绩效考核的结果为依据，来决定部门整体的福利待遇，比如，向绩效考核优秀的部门发放一定额度的奖金等，提升部门工作人员的积极性；最后，加强绩效考核在医院管理中的应用，医院要加强整体层面绩效考核的结果应用，以此作为医院改革与发展的重要路径。

三、结束语

绩效考核在医院中的应用已经有一段时间，但在实际的考核环节中，却存在着不少的问题，影响了绩效考核的应用价值。医院要从现存问题的具体表现出发，采取好有效的应对措施，提升绩效考核的应用效果。