应对老龄化需抓好两大“工程”

党的十九大报告要求，要构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，新组建的国家卫生健康委员会也专门成立了老龄健康司。这些举措，都体现了党和政府对于人口老龄化这一贯穿整个21世纪的基本国情的高度重视。

任何进入老龄化社会的国家都普遍面临两大问题：经济问题和健康问题。由社会科学文献出版社出版的《老年健康蓝皮书：中国老年健康研究报告2018》中提出，老年人群属于典型的“医学易感人群”。此外，我国人口老龄化与城镇化相伴随，与家庭小型化、少子化相叠加，问题复杂、挑战巨大。

面对人口老龄化这个世界性难题，如何在资源有限的情况下，迎难而上，走出一条具有中国特色的老年健康事业产业可持续发展的道路？从解决近期迫切问题和长期战略问题的角度看，有两个重点工程需要同时抓，即针对失能长者的长期照护工程和针对健康长者的预防保健工程。

长期照护服务旨在为不同程度失能的人群提供维持身心技能的照护服务。随着我国基本社会保障体系的建立和健全，大多数老年人都有了能够满足其日常生活需要和基本就医需要的收入保障和医疗保障，亟待弥补的明显短板在于长期照护保障制度。

目前，我国失能老人所需要的长期照护服务，不仅服务靠家庭或家族，筹资也要靠个人或家庭家族。很多家庭支付能力有限，这不仅阻碍了长照服务的可及性以及市场供应，加大了家庭的经济负担，甚至带来一些家庭“因老致贫”的问题，而且还使得大量本可以在各自的专业领域发挥作用、创造价值的劳动生产者为了照护老人而不得不滞留在家。

在總结试点经验和借鉴国际成熟经验的基础上，我国亟待健全完善基于政府、社会、家庭三方成本分摊的长期照护保障制度。同时，为已经进入病残状态的长者提供长期照护保障固然重要，关口前移、让更多的老年人不病不残同样重要。

我国正处于应对老龄化的窗口机遇期，六成以上的老年人口年龄在60岁～69岁之间，属于年轻老龄化；同时，应对人口老龄化的制度框架和政策与社会环境加快形成，为积极应对人口老龄化奠定了更加坚实的基础。因此，我们一方面可以通过强化早诊断、早治疗、早康复，积极开展“二级预防”；另一方面应当通过对跌倒等重点问题的指导和干预，打造老年宜居环境、强化家庭和老年人健康生活方式，引导老年人掌握正确的健康知识和理念，掌握自我保健和促进健康的基本技能，从而让健康老人占老年群体的比例不断提高，为中国劳动力市场提供更多知识型、技能型、创新型的大龄人力资源。