脑梗死患者CT与MRI诊断价值及对准确率的影响

李平

【摘要】 目的：探究脑梗死患者CT与MRI诊断价值及对准确率的影响。方法：选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的脑梗死患者61例进行试验分析，全部患者均行CT及MRI诊断，对比两种诊断方式的诊断准确率、不同时间段两种诊断方式诊断准确率。结果：MRI诊断腔隙性脑梗死、缺血性脑梗死、出血性脑梗死诊断准确率均显著高于CT诊断，差异有统计学意义（P<0.05）;患者发病时间12 h内，MRI脑梗死诊断准确相对于CT更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI在脑梗死疾病诊断中具有较高的应用价值，具有较高的诊断准确率，并能够对脑梗死疾病进行早期诊断，值得推广。

【关键词】 脑梗死; CT; MRI; 准确率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-00-02

Diagnostic Value of CT and MRI in Patients with Cerebral Infarction and Its Effect on Accuracy/LI Ping.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（9）：-67

【Abstract】 Objective：To explore the diagnostic value of CT and MRI in patients with cerebral infarction and its effect on accuracy.Method：61 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected for experimental analysis.All the patients received CT and MRI diagnosis，and the diagnostic accuracy rate of the two diagnostic methods was compared between different time periods.Result：MRI diagnosis of lacunar infarction，ischemic cerebral infarction，hemorrhagic infarction was significantly more accurate than CT diagnosis，with statistical significance（P<0.05）.Within 12 hours of onset，MRI diagnosis of cerebral infarction was more accurate and better，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：MRI has high application value in the diagnosis of cerebral infarction disease，high diagnostic accuracy rate，and can make early diagnosis of cerebral infarction disease.

【Key words】 Cerebral infarction; CT; MRI; Accuracy

First-authors address：The First Peoples Hospital of Yidu，Yidu 443300，China

腦梗死是一种具有较强危害性的疾病，属于心脑血管疾病。脑血管内出现血栓及脑血管供血不足，是导致脑梗死发生的主要因素。脑梗死多发生于中老年患者，发病率与患者的年龄呈正比，患者的年龄越大发生脑梗死的几率越高，同时合并基础疾病患者发生该病几率较高，如高血压、高血脂等疾病。临床中应采取有效的诊断方式，对脑梗死进行诊断并采取有效治疗，防止脑功能发生不可逆性损伤，并能够有效防止患者病情进一步恶化，导致患者发生偏瘫等并发症，严重的情况下，能够导致患者死亡[1]。CT与MRI均为诊断脑梗死的重要手段，本文主要探究脑梗死患者CT与MRI诊断价值及对准确率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院接诊的61例脑梗死患者作为研究对象，患者的选取时间为2017年1月-2018年1月，全部患者均行CT及MRI诊断。纳入标准：（1）患者的年龄超过40岁;（2）患者的发病时间均大于6个月;（3）参与本试验的患者均符合中国脑血管会议通过的脑梗死相关诊断标准;（4）患者均表现为肢体运动功能障碍、意识障碍以及口眼歪斜等。排除标准：（1）患者存在肝脏、肾脏功能障碍;（2）患者存在较为严重的血液疾病;（3）实施心脏瓣膜置换术治疗的患者。参与本试验的脑梗死患者中，男31例，年龄43～75岁，平均（64.25±5.15）岁，女30例，年龄44～76岁，平均（65.38±5.65）岁，其中发病时间不足12 h 23例，发病时间13～48 h 25例，大于48 h 13例。

1.2 方法

CT检查：CT检查的仪器为GE64排螺旋CT，扫描条件为电压设置为120 kv，电流设置为150 mA，将层厚设置为5.0 mm，层距设置为5.0 mm，进行全脑螺旋，并行2.5 mm薄层重建。

MRI检查方法：MRI检查过程中使用的仪器均为西门子0.35T磁共振，应将层厚设置为5.0～7.0 mm，并将层距设置为1.5 mm，对患者进行全脑扫描，采用轴位T1WI、T2WI、FLAIR序列和矢状位T1WI序列，所有患者均行弥散加权成像（DWI）。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断准确率、不同时间段两种诊断方式诊断准确率。

1.4 统计学处理

本研究数据均行SPSS 17.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方式的诊断准确率对比

经过诊断出血性脑梗死16例，腔隙性脑梗死25例，缺血性的脑梗死20例。两种诊断方式的诊断准确率对比，MRI诊断出血性脑梗死、腔隙性脑梗死、缺血性的脑梗死的诊断准确率均显著高于CT诊断准确率，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同发病时间段诊断结果对比

不同发病时间段诊断结果对比，12 h内脑梗死发病患者中，MRI诊断准确86.95%（20/23）与CT的60.87%（14/23）相比，差异有统计学意义（字2=4.058 8，P=0.043 9）;13～48 h脑梗死诊断率对比，MRI诊断准确率96.00%（24/25）与CT的80.00%（20/25）相比，差异无统计学意义（字2=3.030 3，P=0.081 7）;>48 h脑梗死诊断率对比，MRI诊断准确率100%（13/13）与CT的76.92%（10/13）相比，差异无统计学意义（字2=3.391 3，P=0.065 5）。

3 讨论

脑梗死在临床中具有较高的发病率和致残率，多发于中老年患者，若患者发病较为严重的情况下，能够在发病1～7 h内导致患者死亡[2]。脑梗死具有病程进展迅速，病情反复等特点，患者的临床症状主要表现为神经功能障碍导致患者出现偏瘫、失语等较为严重的并发症，因此，临床中有效诊断脑梗死对降低失语、偏瘫等并发症的发生有着重要意义[3-4]。

CT在临床中诊断脑梗死患者能够排除脑出血等现象，能有效观察大脑动脉致密征、豆状核模糊征、灰白质界线模糊征等早期脑梗死征象，CT诊断准确率能够受到发病时间等因素的影响，患者脑梗死发病时间越长，CT诊断效果越好[5-8]。MRI应用与脑梗死诊断过程中，能够对脑干病变及微小病变进行有效诊，其中弥散加权成像（DWI）对早期确诊脑梗死疾病有着重要意义[9-12]。MRI诊断方式不受到病灶密度病灶面积的影响，同时不能够受骨性伪影的干扰，能够进行多方位成像，具有较强的稳定性。从本文的探究中可以发现，MRI的诊断准确率更高，并且12 h内，MRI的脑梗死诊断率与CT诊断率相比，差异有统计学意义（P<0.05），MRI在早期诊断脑梗死中有着重要意义。

综上所述，MRI在脑梗死疾病诊断中效果良好，能够对早期脑梗死进行有效诊断，值得在临床中推广。

参考文献

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