利用个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果观察

张娟

【摘要】 目的：观察利用个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果。方法：选取2016年7月-2017年12月笔者所在医院治疗的76例高血压患者作为研究对象，采用随机法进行分组，分為实施常规护理的对照组38例及实施个体化延续护理的研究组38例，以两组患者的生存质量、血压控制情况、护理依从性及护理满意度作为评价指标，探讨利用个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果。结果：研究组患者的生存质量、血压控制情况、护理依从性及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者实施个性化延续护理，不仅可以提升患者的护理满意度及依从性，还能更好地控制患者血压，对于改善患者的生存质量也存在重要价值，值得临床推广应用。

【关键词】 高血压; 个体化延续护理; 生存质量; 护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-00-02

随着人们生活水平的逐步提升及老龄化社会的到来，高血压已经成为危害人类身体健康的重要疾病之一，其主要的临床特征为患者的体循环动脉压升高，随着病症的发展，该病还可引起患者体内重要器官出现进行性损害，对患者的身体健康造成严重威胁的同时，也严重降低了患者的生存质量[1]。因此，作为患者康复过程中的重要环节，实施有效的护理措施对于改善患者预后有重要意义。笔者所在医院秉承着提升高血压患者的护理效果，让患者的血压能够得到更好的控制，选取接受治疗的76例患者作为研究对象，随机分为两组后实施不同的护理措施，结论总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月-2017年12月笔者所在医院治疗的76例高血压患者作为研究对象，纳入标准：高血压患者，具有良好依从性。排除标准：严重心脑血管疾病、糖尿病、精神疾病及沟通障碍。采用随机法进行分组，分为实施常规护理的对照组38例及实施个体化延续护理的研究组38例。对照组中男19例，女19例，年龄39～83岁，平均（64.25±1.76）岁;病程1～12年，平均（6.21±0.36）年。研究组中男20例，女18例，年龄38～84岁，平均（64.67±1.21）岁;病程0.5～13年，平均（6.73±0.18）年。两组患者基本资料（性别、年龄、病程）对比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。研究经医院伦理委员会批准同意执行，患者及家属知情且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，研究组患者实施个性化延续性护理，内容如下：（1）成立专门的护理小组。护理小组成员6～7名，由1名护理经验丰富的人员作为小组组长，同时选择责任心较强的护理人员作为小组成员。由组长负责小组日常工作的管理及高血压个性化延续护理等相关内容的培训，为了确保每个护理人员都能够对高血压病情有详细的了解，熟悉并掌握个性化延续护理的工作流程，需要对其进行考核，并将考核成绩计入个人年终评定，以此激发护理人员的学习热情[2]。（2）建立个性化档案。患者出院前，护理小组成员需要对患者的基本信息进行收集，包括姓名、年龄、家庭住址、电话号码等，并对目前的健康情况做好评估，建立患者的个性化档案，为日后护理工作的开展做好铺垫。同时，要指导患者及家属如何做好血压监测，嘱咐其记录好血压情况[3]。（3）电话随访。以周为单位，必须确保每周对患者进行电话随访1次;随访过程中，对患者目前的生活状态、行为习惯等进行了解，如患者存在不遵从护理工作的行为，要明确指出并做好记录;倾听患者主诉，对患者提出的疑问耐心解答;与患者沟通下次电话随访的时间[4]。（4）家访。根据患者的具体情况制定家访计划，一般为1～2个月1次，如果患者住得非常远，可以重新制定家访时间。家访的内容包括对患者进行健康宣教、心理指导、制定饮食结构、查看患者的用药记录等[5]。

1.3 观察指标

将生存质量、血压控制情况、护理依从性及护理满意度作为观察指标。采用SF-36量表对患者的生存质量进行评分;护理依从性与护理满意度采用笔者所在医院自制调查问卷进行统计。总满意=（高度满意+中度满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用软件SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生存质量比较

研究组生存质量中各项评价指标评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组血压控制情况比较

研究组收缩压、舒张压均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理依从性比较

研究组坚持用药、参与运动、合理饮食、血压监测均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较

研究组护理满意度97.37%，显著高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

目前，在临床医学中已经将高血压判定为致使心脑血管疾病发生的主要因素，一旦心脑血管病发生，不仅会进一步危害患者的身体健康，甚至危及患者生命[6-9]。因此，有必要实施有效措施，改善患者的血压控制情况。个体化延续护理是一种新型的护理方式，在开展护理工作的过程中，充分发挥以人为本的理念，将患者当作护理工作的核心，一切从患者的需要出发，该护理方式充分体现了个性化与延续性，让患者能够深切地感受到来自护理人员的关心，对于提升患者护理期间的依从性，更好地控制血压情况有良好的促进作用[10]。通过建立个性化延续护理小组，建立患者的个性化档案，使护理工作更具有针对性，体现出个性化。通过电话随访、家访，对患者进行健康教育，提高患者的认知程度，在生活中能够有意识地规避致病发展的风险因素，坚持用药;开展心理护理工作，帮助患者缓解不良情绪，坚持用药，勇于与疾病做斗争;参与体育运动，增强机体免疫功能等[11]。

本次研究中对研究组患者实施个性化延续护理，结果显示，研究组患者的精力（66.74±3.63）分、情感（81.52±2.83）分、精神（76.81±3.95）分、健康（67.30±3.58）分、生理機能（86.54±9.24）分、生理职能（69.18±8.31）分、躯体疼痛（74.21±8.29）分、社会功能（73.41±9.08）分、收缩压（129.01±14.16）mm Hg、舒张压（85.33±11.07）mm Hg、坚持用药率100%、参与运动率94.74%、合理饮食率89.47%、血压监测率97.37%、护理满意度97.37%，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，利用个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果显著。而梅桂英等[12]研究也表明，个体化延续护理的实施，确实对高血压患者的生存质量有显著的改善作用，与本研究结果相符。

综上所述，利用个性化延续性护理对高血压患者开展护理工作，可提高患者的坚持用药、合理饮食等思想意识，在护理工作中体现出高度的配合性，不仅能够改善患者的血压控制情况及生存质量，同时可以提升护理工作的整体质量。

参考文献

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