莫沙必利片联合胃复春片用于慢性萎缩性胃炎治疗的临床效果评价

朱静娟

【摘要】 目的：对枸橼酸莫沙必利片+胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的效果进行探究。方法：以笔者所在医院2016年1月-2017年12月接诊的78例慢性萎缩性胃炎患者为例，使用随机法分为对照组及研究组，各39例，两组均提供常规治疗，同时向对照组提供枸橼酸莫沙必利片，研究组在对照组基础上加用胃复春片，比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，研究组各项症状评分显著低于对照组，且研究组各项血清指标水平改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性萎缩性胃炎提供胃复春片+枸橼酸莫沙必利片治疗，疗效确切，且症状改善明显，炎症反应及胃肠激素水平均显著降低，利于预后恢复。

【关键词】 慢性萎缩性胃炎; 胃复春片; 枸橼酸莫沙必利片; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-00-03

Clinical Evaluation of Moxabilli Tablet and Weifuchun Tablet in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis/ZHU Jingjuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（9）：-31

【Abstract】 Objective：To explore the effect of Moxabilli Citrate Tablet combined with Weifuchun Tablet on chronic atrophic gastritis.Method：A total of 78 cases of patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 divided into control group（39 cases） and study group（39 cases），using a random number table.Both groups was provided regular treatment，at the same time，the control group was treated with Moxabilli Tablets，and the study group was on the basis of this combined with Weifuchun Tablets.Compared two groups of therapeutic effect.Result：After treatment，the total effective rate of the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the scores of symptoms in the study group were significantly lower than those in the control group，and the improvement degree of serum indexes in the study group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：To provide Weifuchun Tablets and Moxabilli Citrate Tablets for chronic atrophic gastritis，the curative effect is accurate，the symptoms are improved obviously，the inflammatory reaction and the level of gastrointestinal hormones are significantly reduced，which is conducive to the recovery of prognosis.

【Key words】 Chronic atrophic gastritis; Weifuchun Tablet; Moxabilli Citrate Tablet; Effect

First-authors address：Wuhan Central Hospital of China State Construction Third Engineering Bureau，Wuhan 430071，China

慢性萎縮性胃炎，在临床上极为常见，且症状较多，如食欲不振、胃脘胀痛、嗳气反酸、呃逆等，使患者生活质量受到直接影响。另外，本病治愈率低，并存在较高的癌变可能性[1-3]。因此，及时向慢性萎缩性胃炎患者提供科学、有效的治疗方案对其预后恢复具有重要意义。本研究以慢性萎缩性胃炎患者为例，向研究组提供胃复春片+枸橼酸莫沙必利片治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者78例。纳入标准：（1）与《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中的慢性萎缩性胃炎诊断标准相符;（2）意识清楚，且具备良好的理解、沟通等能力;（3）近期未接受其他类型抑酸及胃黏膜保护药物治疗[4]。排除标准：（1）合并恶性肿瘤、慢性浅表性胃炎、肝肾功能不全、消化性溃疡、精神障碍、糜烂性胃炎等疾病;（2）过敏体质;（3）处于妊娠及哺乳期女性[5]。使用随机法将其分为两组。对照组39例，男26例，女13例，年龄30～68岁，病程1～12年。研究组39例，男24例，女15例，年龄30～66岁，病程2～13年。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究经医院伦理委员会批准同意执行，患者及家属知情且签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均接受常规治疗，包括质子泵抑制剂、抗炎、抑酸等药物。对照组在常规治疗基础上加用枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司;国药准字H19990315;规格：5 mg/片），口服，5 mg/次，3次/d，连续服用14 d。研究组在对照组治疗基础上，联合服用胃复春片（杭州胡庆余堂药业有限公司;国药准字Z20040003;规格：0.359 g/片），4片/次，3次/d，连续服用14 d。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组临床疗效，判定标准：显效，症状消失，胃黏膜组织恢复正常，炎症减退;有效，症状有所减轻，且胃黏膜组织部分恢复;无效，病情无变化，有加重趋势[6]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组治疗前后的症状评分，以《中药新药临床研究指导原则》为依据，如胃中嘈杂、口苦口干、胃脘疼痛、嗳气反酸等。无症状：0分;轻度：1分;中度：2分;重度：3分，分值越低，症状恢复程度越显著。比较两组治疗后血清学指标变化。血清学指标：胃泌素（GAS）、白细胞介素-1β（IL-1β）、胃动素（MTL）、人可溶性白介素-2受体（sIL-2R）。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 21.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗后，研究组总有效率为94.87%，显著高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后的症状改善程度比较

两组治疗前症状评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组症状评分均降低，研究组降低幅度较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗前后的血清学指标变化比较

两组治疗前血清学指标变化差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组血清学指标改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾病及癌前病变，据统计，其癌变率为10%，直接危及患者生命安全[7-9]。以往采用保护胃黏膜藥物、改善胃动力药物、抗幽门螺杆菌感染等治疗，如莫沙必利片，是临床用于治疗慢性萎缩性胃炎的常用药物，是一种选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，经增强胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体兴奋性，提高乙酰胆碱水平，促进胃肠道运动，以达到治疗的目的。但单独使用本品，难以达到良好的预期效果。胃复春片，是一种中药制剂，有研究表明，本品可提高胃黏膜异型增生疗效，调节P21ras、P53蛋白表达，以降低胃癌发生风险。胃复春片，具有健脾益气、活血解毒之功效，由红参、香茶菜、麸炒枳壳等成分组成，其中红参为君药，具有益气健脾之功效;香茶菜，为臣药，具有解毒活血之功效;枳壳为佐药，具有理气之功效[10]。有研究表明，枸橼酸莫沙必利片联合胃复春片方案对慢性萎缩性胃炎患者病情控制及预后恢复具有显著作用[11-12]。本研究结果表明，研究组总有效率高于对照组，且治疗后症状评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），提示胃复春片+莫沙必利方案在慢性萎缩性胃炎治疗中具有较高应用价值，可快速缓解症状，以防病情的进一步恶化。

白细胞介素-1β，为多功能细胞因子，参与机体免疫调节及炎症反应过程;人可溶性白介素-2受体，为一种多肽，产生于活化的单核细胞及淋巴细胞，通过结合IL-2R，可抑制T淋巴细胞增殖，降低免疫功能。每当胃黏膜出现炎症反应，便会损伤D细胞，进而减少其数目及生长抑素，增高胃泌素及胃动素水平，促使炎症反应加重。本研究结果表明，治疗后研究组血清学指标水平优于对照组，说明复春片联合枸橼酸莫沙必利片能够减轻患者炎症反应，调节胃肠激素水平，延缓病情进展。

综上所述，莫沙必利+胃复春片对慢性萎缩性胃炎患者病情改善及预后恢复起到了积极的治疗作用，值得临床推广应用。

参考文献

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