急性下肢动脉栓塞急诊手术患者的护理探讨

张雪芳

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

急性下肢动脉栓塞是一种发病急骤的危重症疾病，它主要指的是外界或心脏（或近侧）动脉壁的栓子脱落后进入动脉，并流向远侧，导致动脉血流阻塞，造成肢体的缺血或坏死[1]。急性下肢动脉栓塞的临床症状主要表现为无脉、苍白、疼痛、皮温下降、感觉异常以及运动受限等，对患者生命健康安全的危害严重，容易造成严重的并发症[2]，因而在进行临床急诊手术治疗时，必须要予以全面、综合的护理干预，以确保患者临床治疗的有效性和安全性。该文行取2017年4月—2019年4月为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料随机选择164例在该院急诊科接受急诊手术治疗的急性下肢动脉栓塞患者。患者年龄均在20～75 岁范围内，平均年龄是（43.6±5.4）岁；女性患者67例，男性患者97例。依照随机数字表法对164例患者进行平均分组，其中：对照组患者82例，年龄均在20～75 岁范围内，平均年龄是（43.1±5.6）岁；女性患者33例，男性患者49例。观察组急性下肢动脉栓塞患者82例，年龄均在20～75岁范围内，平均年龄是（44.1±5.3）岁；女性患者34例，男性患者48例。经过临床诊断，两组患者均符合急性下肢动脉栓塞的临床确诊标准，且在年龄、性别、症状表现等基本病历资料方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者及家属均已经自愿签署知情同意书，并申报医院相关伦理委员会批准通过，能够进行临床对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以患者常规急诊护理。包括建立静脉通道、吸氧治疗、心电监护、药物静滴、卧床休息、抗凝护理等。

1.2.2 观察组 予以患者采用急诊围手术期综合护理。具体包括：（1）手术前，急诊护理人员应对患者及家属进行相关病理知识的宣传教育，明确急性下肢动脉栓塞的危害、治疗方法、预后效果等，积极取得患者及家属的配合。与相应科室取得联系，安排好急诊手术的专家医生，并准备好患者抢救所需的相关医疗器械和急救药品等。同时，立即启动绿色通道，将患者送入手术室，争取在最短时间内使患者接受有效治疗，以保障其生命安全。（2）手术后，医护人员应加强同患者的沟通交流，了解患者术后实际心理状况，并予以针对性的心理安抚，尽量消除患者的忧虑、紧张等负性情绪，树立治疗信心，提高患者治疗的积极性和依从性。同时，加强疼痛护理，帮助和指导患者制订科学合理的饮食计划，多进食高纤维素、高营养的食物，且多饮水，已达到辅助抗凝，维持电解质平衡的目的。此外，还应尽早进行恢复性锻炼，包括床上活动下肢、按摩以及下床恢复性锻炼等。

1.3 统计方法

通过SPSS 15.0统计学软件对两组患者的临床护理情况和效果进行统计学分析和比较，并通过χ2检验计数资料，用[n(%)] 表示，通过t检验计量资料，用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的临床护理效果

经过护理，对照组患者的临床护理总有效率为80.49%，观察组患者的临床护理总有效率为95.12%，组间比较的差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。

表1 两组患者的临床护理效果比较[n(%)]

2.2 对比两组的护理满意度

经过随访调查，对照组患者及家属对护理工作的临床总满意度为79.27%，观察组患者及家属的临床总满意度为98.78%，两组对比差异有统计学意义 (P＜0.05)。详细结果见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

急性下肢动脉栓塞是急诊科临床上的一种比较常见的危、急、重病症，它的发病率、致残率和死亡率均较高，且容易诱发多种复杂、严重的并发症，对患者的生命健康威胁危害严重，因而需要在急诊手术过程中加强临床护理干预，以确保患者的生命健康安全[3]。围手术期综合护理是在常规急诊护理的基础上，从急诊手术准备、抢救以及术后各个环节着手，涵盖患者心理、生理、社会支持等多个方面的护理，有效保证了手术治疗的有效性和安全性，提高了临床治疗效果[4-5]。该次研究显示，在随机选择的164例急性下肢动脉栓塞患者中，采用围手术期综合护理的患者，其临床护理总有效率（95.12%）和护理总满意度（98.78%）均明显高于常规护理患者（80.49%，79.27%），组间各项对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在急性下肢动脉栓塞患者的急诊手术过程中，实施围手术期综合护理，能够有效地提高临床护理治疗的效果，提升患者满意度，从而更好地保障患者急诊治疗的有效性和安全性。