手术室优质护理在老年髋关节置换术中的应用价值

石兆莲 张素梅

【摘 要】 目的：探讨手术室优质护理在老年髋关节置换术中的应用价值。方法：选取2016年1月至2018年12月本院45例髋关节置换术患者作为研究对象，根据随机化原则将研究对象分为对照组22例和研究组23例，对照组及研究组患者分别行常规手术室护理及手术室优质护理，比较两组患者术后康复优良率、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组患者术后康复优良率为95.65%（22/23），显著高于对照组的81.82%（18/22），两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组患者并发症发生率显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：手术室优质护理有助于减少并发症，促进患者术后康复，提高护理满意度，在老年髋关节置换术患者护理中具有积极意义。

【关键词】

手术室优质护理;髋关节置换术;康复优良率;并发症;满意度

髋关节是人体重要的负重关节，解剖结构特殊，神经及血管丰富，一旦发生病变或骨折均会严重影响患者的髋关节功能，导致活动受限。目前临床上主要通过髋关节置换术来恢复髋关节的解剖结构及生理功能，进而改善患者疼痛、活动受限等症状[1]。但髋关节置换术患者多为老年人群，机体免疫力较弱，加之手术创伤性较大，并发症较多，因此在手术期间还应配合有效的护理干预来保证手术效果，促进术后康复[2]。本研究选取2016年1月至2018年12月本院45例髋关节置换术患者作为研究对象，探讨手术室优质护理在老年髋关节置换术中的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年12月本院45例髋关节置换术患者作为研究对象，所有患者均自愿签署手术知情同意书，且排除有髋关节手术史、严重的骨质疏松、合并严重的靶器官功能障碍、精神病史、手术禁忌证及失访者。其中男25例，女20例，年龄59～80岁，平均（70.75±3.64）岁，股骨颈骨折16例，股骨头坏死10例，髋关节骨性关节炎9例，类风湿性关节炎10例。根据随机化原则将受试者分为对照组22例和研究组23例，两组患者的基本资料比较无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者给予常规手术室护理，研究组患者给予手术室优质护理，具体为：1）术前优质护理：术前1d入病房核对患者及手术信息，全面了解患者的疾病情况、病史、过敏史等，向患者及家属详细介绍手术方法、具体过程、相关注意事项等，耐心回答患者提出的问题。评估患者的心理状态，对于伴有恐惧、焦虑的患者给予针对性的心理疏导，使患者以平和的心态积极配合手术[3]。2）术中优质护理：术前30min调节手术室内温湿度，患者进入手术室后以亲切的语言向患者介绍手术室环境、麻醉师及主刀医师，消除患者的陌生感。手术开始后做好患者的保暖工作，尽可能减少躯体暴露。术中严格执行无菌操作，静脉穿刺时合理选择静脉留置针及穿刺血管，麻醉满意后于骶尾部、耻骨联合上骨盆挡板，以保持术中骨盆稳定，采用纱布粘薄膜保护会阴[4]。3）术后优质护理：术后为患者清理身上血污渍，更换住院服，转移过程中注意保护好关节部位，确保患肢保持外展中立位，护送患者回病房，检查切口，保证各管道通畅并固定妥善，向家属讲解术后相关注意事项。术后随访3个月，比较两组患者术后康复优良率、并发症发生率，患者出院时采用自拟的满意度调查问卷评价患者的护理满意度，满分100分。

1.3 疗效评价标准[5]

优良：术后骨折愈合良好，未出现疼痛感及并发症，髋关节功能基本恢复;可：骨折愈合尚可，偶发疼痛，关节活动轻微受限;差：骨折愈合不良，疼痛明显，关节活动严重受限。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理所得数据，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者术后康复优良率

研究组患者术后康复优良率为95.65%（22/23），显著高于对照组的81.82%（18/22），两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率及护理满意率

研究组患者并发症发生率显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着我国老年人口数量的急剧增多，使得髋关节疾病的发生率也随之增长，目前越来越多的患者选择人工髋关节置换术来恢复髋关节的解剖结构及生理功能，进而改善关节疼痛、活动受限等症状。髋关节置换术作为一种创伤性操作，配合有效的手术室护理对确保手术效果尤为重要。手术室优质护理是在护理模式不断转变的基础上衍生而来的，主要是以患者的实际病情为基本依据，通过术前、术中、术后的优质护理措施来提高患者的手术配合度，减少手术并发症，从而促进术后康复。不仅要求护理人员具备较强专业技能及责任意识，还需具备心理学、社会学等多方面的知识，与患者之间建立良好关系，保证护理质量[6]。本研究结果显示，研究组患者术后康复优良率为95.65%（22/23），显著高于对照组的81.82%（18/22），两组比较存在统计学差异（P<0.05），研究组患者并发症发生率显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，手术室优质护理有助于减少并发症，促进患者术后康复，提高护理满意度，在老年髋关节置换术患者护理中具有积极意义。

参考文献

[1] 刘红，李世云.手术室护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：91-93.

[2] 齐凯.老年髋关节置换术手术室護理的满意度与影响研究[J].中国老年保健医学，2016，14（04）：109-110.

[3] 邵菲.手术室规范化护理在老年人工髋关节置换术中的应用[J].中外医学研究，2016，14（23）：66-67.

[4] 谭湘美.手术室优质护理对降低髋关节置换术感染的效果观察[J].中国实用医药，2018，13（11）：176-177.

[5] 平兰.老年患者的髋关节置换手术护理效果观察[J].兵团医学，2016，49（03）：72-73.

[6] 崔莹莹.老年髋关节置换手术患者施行手术室护理的效果评价[J].中外女性健康研究，2016，（09）：156.