中医针灸治疗颈椎性肩周炎的效果研究

丁鲁

【摘 要】 目的：调查对颈椎性肩周炎患者在治疗时应用中医针灸疗法进行治疗所取得的效果，以便为临床治疗工作贡献价值。方法：本研究选择的研究对象为本院收治的颈椎性肩周炎患者，调查时间为2017年2月至2018年6月，采用抽签方法将选取的84例颈椎性肩周炎患者分为常规治疗组和中医针灸治疗组，两组患者分别选择采用常规治疗方案和中医针灸治疗方案治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：常规治疗组经过治疗后治疗有效率为76.19%（32/42），而中医针灸治疗组治疗有效率为95.24%（40/42），对两组患者治疗总有效率进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;比较两组患者治疗后的不良反应发生率，常规治疗组为26.19%（11/42），中医针灸治疗组为7.14%（3/42），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对颈椎性肩周炎患者在进行临床治疗的过程中为患者选择采用中医针灸治疗方案进行治疗，能够取得良好的治疗效果，提升治疗总有效率，也能够降低患者并发症发生率。

【关键词】

中医针灸;西医常规治疗;颈椎性肩周炎

颈椎性肩周炎是临床上较常见的慢性骨科性病变，发病因素主要以患者肩周肌肉存在相关症状为主，与此同时，患者的滑膜、肩关节囊、肩肌组织等也存在炎症，患者在临床活动过程中存在相关障碍，肩关节存在疼痛表现[1]。本研究主要分析对颈椎性肩周炎患者在治疗的过程中，为其采用中医针灸方案所取得的效果，并将主要研究情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月至2018年6月收治的84例颈椎性肩周炎患者，按照抽签方法将其分为常规治疗组和中医针灸治疗组，每组42例。常规治疗组中男性22例，女性20例;最大年龄68岁，最小年龄41岁，平均年龄（51.5±8.4）岁。中醫针灸治疗组中男性21例，女性21例;最大年龄71岁，最小年龄40岁，平均年龄（52.8±6.7）岁。患者均诊断确诊为颈椎性肩周炎，符合病症诊断标准。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究所有常规治疗组患者选择常规的治疗方案进行治疗，主要为患者选择盐酸丁卡因、泼尼松龙以及维生素B等进行治疗，盐酸丁卡因选择剂量为60～100mL，泼尼松龙剂量为2.0～3.0mL，维生素B剂量为1.0mL，所有药物对于肩部疼痛的区域皮肤进行封闭治疗，频率为间隔7d进行1次注射，连续给患者治疗3～5次。

本研究所有中医针灸组患者在治疗中采用中医针灸方法，根据患者肩部存在压痛感的部位，为患者选择循经取穴与局部取穴相结合的疗法。患侧为患者选取的穴位主要为肩髃、肩髎、、肩前、阳陵泉、肩井、条口和阿是穴等穴。如果患者存在上臂疼痛，为患者需要再加曲池穴、臂臑穴，如果患者存在有肩胛痛，为患者在加曲恒穴和天宗穴。患者在治疗时取健侧卧位，医生进行局部皮肤常规消毒，然后选择2寸毫针对患者直刺穴位，得气以后为患者选择泄法，为患者留针0.5h。为患者每日进行1次针灸，连续为患者治疗，10次为1个疗程，在间隔2～3d以后，为患者开始第2个疗程的治疗，连续为患者治疗3个疗程。在对患者治疗期间，需根据患者的舌苔、脉象等对于患者的气血虚实以及是否伴有合并证情况进行判断，辨证地、酌情地为患者加减穴位。

1.3 观察指标

评价本研究两组患者治疗以后的治疗总有效率，调查两组患者的不良反应发生率。

本研究选择国家中医药管理局发布的肩周炎疗效判定标准进行判定，如患者经过治疗以后，肩部疼痛完全消失，而且肩部活动自如，表示患者临床痊愈;如果患者治疗结束后，肩部疼痛基本消失，可以进行活动，但活动受限，表示合理治疗显效;如果患者治疗结束以后，患者肩部疼痛得到明显缓解，活动的时候存在有一定的疼痛，表示患者治疗有效;如果患者治疗后没有达到上述标准，活动没有明显改善，疼痛严重化，则表示患者治疗无效[2]。

1.4 统计学分析

对所有数据进行统计学分析，两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率均采用%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异显著，为两组数据之间的差异存在统计学意义。注：本研究使用的统计学软件为IBM SPSS 26.0。

2 结果

常规治疗组经过治疗以后，治疗有效率为76.19%（32/42），而中医针灸治疗组治疗以后的治疗有效率为95.24%（40/42），对两组患者的治疗总有效率进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况如表1所示。

比较两组患者治疗后的不良反应发生率，常规治疗组为26.19%（11/42），中医针灸治疗组为7.14%（3/42），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

颈椎性肩周炎又称肩关节组织炎，是一种慢性骨科性病变。临床研究认为患者主要会因天气变化因素、劳累过度而导致存在病症发生，患者发病后肩部会存在有疼痛，而且容易放射到患者颈部和肘部，如果病情严重的话患者在三角肌方面也会存在有萎缩的表现，严重影响患者的日常生活，降低生活质量。针灸作为一种非手术、非内服药的治疗方法，具有安全高效的特点，能有效缓解疼痛，促进组织修复，且复发率低[3-5]。

本研究比较了常规治疗和针灸治疗颈椎性肩周炎的效果，发现中医针灸治疗组治疗有效率远高于常规治疗组，不良反应发生率远低于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05），显示了中医针灸治疗在颈椎性肩周炎治疗中的应用价值。

综上所述，对于颈椎性肩周炎患者在进行临床治疗的过程中为患者选择中医针灸治疗方案进行治疗能够取得良好的治疗效果，可提高治疗总有效率，也能降低并发症发生率。

参考文献

[1] 郭松.推拿配合针灸治疗粘连性肩周炎临床体会[J].辽宁中医药大学学报，2013，11（04）：194-195.

[2] 陈滢如，王亮，高海波，等.基于调查的针灸治疗肩周炎临床关注问题[J].中华中医药杂志，2013，09（08）：2475-2478.

[3] 刘亨.针灸治疗颈椎性肩周炎疗效分析[J].北方药学，2013，12（11）：80-81.

[4] 李惠.针灸治疗颈椎性肩周炎疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，09（13）：2393.

[5] 赖雪燕，张嘉玲，祁冀，等.针灸治疗肩周炎的临床研究文献计量学分析[J].西部中医药，2014，11（09）：65-68.