个性化癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛及生活质量的影响

侯艳艳　刘丽娟　苏秀然　孙贺

【摘要】目的：研究个性化癌痛护理方案对恶性肿瘤患者的疼痛和生活质量的影响。方法：研究对象为本院在2017年12月至2018年9月收治的恶性肿瘤患者，将84例患者随机方法分为常规护理组和个性化癌痛护理组，每组患者42例，分别对两组患者配合相对应的护理方法进行干预，评价两组患者的护理效果。结果：护理结束后评价两组患者的疼痛情况和生活质量情况，个性化癌痛护理组的疼痛和生活质量都明显比常规护理组更优（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对于恶性肿瘤患者在进行护理时应有个性化癌痛护理可以有效的缓解患者的疼痛，提升患者的生活质量。

【关键词】个性化癌痛护理;恶性肿瘤患者;生活质量

最近这几年，因为社会的发展和生活方式的不断转变，使得人们的生活规律也在发生改变。在这种环境之下，临床上癌症疾病的发病率在逐年提升，癌症疾病而导致的疼痛是不可避免的[1]。而这种疼痛通常也是一种慢性的疼痛，患者可能会生存数月或者数年，如果不能够有效的对于疼痛进行缓解就会对患者生活质量产生影响，不利于患者的恢复[2]。所以在这种背景之下，笔者主要分析个性化癌痛护理对于恶性肿瘤患者的疼痛和生活质量的影响，现将主要的研究情况进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所有选择的研究对象均为本院收治的恶性肿瘤患者，患者入院时间为2017年12月至2018年9月，本研究选择84例患者作为研究对象，采用随机方法将所有患者分为个性化癌痛护理组和常规护理组，平均每组患者42例。本研究常规护理组患者当中，有男性患者22例、女性患者20例，患者的最大年齡为84岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（55.8±14.4）岁;本研究个性化癌痛护理组患者当中，有男性患者23例，女性患者19例，患者最大年龄为85岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（52.8±13.4）岁。所有患者均为恶性肿瘤患者，患者存在疼痛情况，选择采用VAS评分对患者的疼痛进行评分，患者的评分均超过6分。本研究所有患者存在良好的沟通能力和认知能力，能够对于自身疼痛进行准确描述，采用统计学软件对两组患者的临床资料进行统计学分析和比较，本研究两组患者的一般资料之间没有明显差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在进行护理的过程中，常规护理组的患者落实常规护理方案进行干预，具体的护理按常规护理的原则对患者进行落实[3]。对于个性化癌痛护理组患者在进行护理时，为患者选择采用个性化癌痛护理方案进行护理，主要对患者进行心理干预，建立和谐的护患关系，促进患者心理状况的缓解;还要为患者落实疼痛护理，采取各种方法缓解患者的疼痛状况;为患者进行饮食指导，促进患者的良好饮食，强化对患者的病房巡视工作，进行有效的沟通和交流等。

1.3观察指标

对两组患者护理结束以后的疼痛状况和患者的生活质量进行评价比较，疼痛选择采用VAP视觉评分法进行评价，满分为10分，以6分为基准线，分数越高说明患者疼痛越严重;生活质量评分则选择SF-36生活质量量表进行评价，满分为100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

对本文两组研究对象的疼痛状况和生活质量所涉及到的计量资料的检验选择采用t检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05表示差异明显，说明两组数据之间具有统计学意义。本研究采用统计学软件IBMSPSS25.0进行统计学分析。

2结果

护理结束后，评价两组患者的疼痛情况和生活质量情况，本文的个性化癌痛护理组的疼痛和生活质量都明显比常规护理组更优（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

笔者主要分析个性化癌痛护理方案对于恶性肿瘤患者的疼痛和生活质量的影响，在对患者进行个性化癌痛护理的时候能够本着从患者的实际状况出发，为患者提供干预[4]。护理过程中，从患者心理角度加以指导，深入患者病房与患者进行沟通，能够有效建立良好的护患关系，这能够更好地了解患者的实际病情状况和心理状况，耐心地为患者进行相关指导，对患者所提出的疑问进行答疑解惑，针对患者的实际状况为患者采取措施缓解患者的不良情绪，使患者能积极地接受治疗。

进行疼痛指导的时候可以为患者进行疼痛的分级，根据患者的实际状况，分析患者的疼痛时间并加以记录[5]。依据世界卫生组织推荐的癌症患者疼痛分级的评估方法对患者进行疼痛的分级，根据相对应程度的疼痛，采取相对应的干预方法进行指导，必要的时候可以为患者选择止痛药物。

还要指导患者合理的进行饮食，了解患者不同的预后原则，为患者制定合理的饮食方案，这样能规律的使患者进行饮食。患者在饮食上需要优先选择高蛋白和高热量、高维生素的饮食，这样能够维持患者病情的稳定性。强化对患者病房的巡视工作尤为重要，所以应为患者制定合理的巡视时间表，对患者病房的状况进行合理安排，保证病房的整洁性和安静，确保具有充足的光线和温度，尽量满足患者日常的需求，对于患者所出现的问题应积极寻找原因并加以处理。

通过合理有效的沟通对患者进行干预，与患者进行合理交流，强化和患者家属的密切沟通，指导患者家属能够掌握对患者进行干预的相关原则，告知患者配合医疗工作的重要性，鼓励患者能够进行相关的日常生活。

提高护理安全系数也尤为重要。对于伴有癌症疼痛入院的患者应该为患者建立疼痛病例档案，评估为患者根据疼痛进行护理落实的情况，指导患者有效的缓解疼痛、面对疼痛。指导患者正确的呼吸方法，并且选择正确的体位，如果患者存在口服用药，需要为患者进行指导，使患者能够按时定量吃药，提高患者用药的依从性。

本文作者通过对恶性肿瘤患者落实个性化癌痛护理，从结果中可以看出个性化癌痛护理组的护理效果优于常规护理组。综上所述，对于恶性肿瘤患者在进行护理时，应用个性化癌痛护理可以有效地缓解患者的疼痛，提升患者的生活质量。

参考文献

[1]曹志红，袁静红.癌症患者的疼痛护理进展[J].河北联合大学学报：医学版，2013，19（08）：15-17.

[2]王丽丽，王玉玲.癌性疼痛的护理评估及护理干预进展[J].天津护理，2013，21（04）：374-375.

[3]谢娟.癌痛规范化治疗的护理进展[J].实用临床医药杂志，2013，17（08）：136-138.

[4]蔡春妙，刘金凤，蔡琼珠.癌性疼痛患者疼痛评估及护理干预[J].吉林医学，2013，34（11）：255-257.

[5]冯万芹，杨宏.癌性疼痛的评价及护理策略分析[J].中国疗养医学，2013，15（02）：748-749.