糖尿病患者肝功能、肾功能检验的临床意义

孙文怡

【摘要】目的：探讨糖尿病患者接受肝功能、肾功能检验的临床价值。方法：选择2017年1月至2017年12月收治的100例糖尿病患者，将肝肾功能异常的设为观察组，肝肾功能正常的设为对照组，对比两组肝肾功能指标和血脂指标。结果：观察组胱抑素（1.9±0.9）mg/L、尿酸（228.7±41.4）μmol/L、肌酐（74.6±21.5）μmol/L、尿素氮（6.8±2.2）mmol/L指标显著高于对照组（P<0.05）。观察组总胆红素（28.1±9.5）μmol/L、直接胆红素（9.6±3.2）μmol/L、门冬氨酸氨基转移酶（56.6±13.0）U/L、丙氨酸氨基转移酶（54.9±14.3）U/L、r-谷氨酰转移酶（54.9±14.3）U/L显著高于对照组，白蛋白（29.7±4.2）g/L显著低于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者进行肝肾功能检验有利于判断身体组织功能损伤程度，进而制定更为有效的治疗方案。

【关键词】糖尿病;肝功能;肾功能检验

糖尿病患者若得不到及时治疗与合理控制，很可能诱发多种脏器损伤，严重影响患者生活质量[1]。早发现及时对症治疗、合理控制血糖，对改善患者生活质量、降低并发症发生率有重要作用[2]。为探讨糖尿病患者接受肝功能、肾功能检验的价值，做了以下探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2017年12月收治的100例糖尿病患者，纳入标准：1）患者均与2型糖尿病临床诊断标准相吻合[3];2）本研究经伦理委员会同意，且患者均知情。排除标准：严重心、肺、肝、肾疾病，已接受其他治疗、资料不全或不配合者。将肝肾功能异常的设为观察组44例，男28例、女16例，患者年龄为39～81岁，平均（55.7±2.2）岁，患者病程为1.5～15.3年，平均（6.6±1.5）年;肝肾功能正常的设为对照组56例，男30例、女26例，患者年龄为38～80岁，平均（54.6±2.5）岁，患者病程在1.1～14.8年，平均（6.4±1.0）年，两组性别、年龄、病程无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2检验方法

使用东芝TBA-120FR生化分析仪设备对患者进行肝功能及肾功能检测，使用原装试剂盒，严格按照说明书进行检验。清晨抽取患者3mL静脉血，離心处理获得血清，测定患者胱抑素、尿酸、肌酐、尿素氮等肾功能生化指标。测定患者白蛋白、总胆红素、直接胆红素、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、r-谷氨酰转移酶等肝功能指标[3]。

1.3统计学方法

用SPSS19.0软件处理数据，计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验;计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肾功能指标比较

观察组胱抑素（1.9±0.9）mg/L、尿酸（228.7±41.4）μmol/L、肌酐（74.6±21.5）μmol/L、尿素氮（6.8±2.2）mmol/L指标显著高于对照组胱抑素（0.5±0.1）mg/L、尿酸（242.0±30.5）μmol/L、肌酐（52.0±11.6）μmol/L、尿素氮（4.5±1.2）mmol/L（P<0.05）。

2.2两组肝功能指标比较

观察组总胆红素（28.1±9.5）μmol/L、直接胆红素（9.6±3.2）μmol/L、门冬氨酸氨基转移酶（56.6±13.0）U/L、丙氨酸氨基转移酶（54.9±14.3）U/L、r-谷氨酰转移酶（54.9±14.3）U/L显著高于对照组，白蛋白（29.7±4.2）g/L显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

糖尿病是我国第三大非传染性疾病，严重影响患者身心健康。肝脏是有机体进行脂肪、蛋白质、糖代谢的重要器官，能有效维持机体血糖稳定。大部分糖尿病均伴有脂质代谢异常等问题，胆固醇、蛋白质也会在肝脏中合成，故而研究高血糖患者是否伴肝功能紊乱非常必要[4]。相关研究指出，丙氨酸氨基转移酶上升是早期糖尿病进程的重要变化[5]。较轻的肝损伤患者一般无自觉症状，若出现黄疸等症状，提示肝脏代谢功能出现严重损伤。若不能及时保护肝脏功能，势必会损伤患者健康状况。

一旦患者肝功能水平下降，机体白蛋白、球蛋白等反应肝合成功能的指标也会随之下降，两者之间呈正比关系。血胆红素反应肝脏的代谢功能，也是评价肝功能的关键指标。若肝细胞病变，血液中胆红素水平会直接上升。对糖尿病患者进行肝功能检测，能及时掌握患者肝损伤情况，针对性进行肝脏保护，有利于改善疾病预后。同理，肾脏也是机体代谢的重要器官，长期服用药物及高血糖也会对肾脏产生损害，胱抑素、尿酸、肌酐、尿素氮等肾功能生化指标能有效反应糖尿病患者肾功能损害情况，尿酸直接反应肾小球功能;肾功能一旦受损则肌酐会表现出异常;胱抑素特异、敏感，不受炎症、发热等因素影响，更为客观[6]。通过本文研究证实，观察组肝肾功能指标与对照组有显著差异，提示糖尿病患者进行肝肾功能检验的重要性。

综上，对糖尿病患者进行肝肾功能检验有利于判断身体组织功能损伤程度，进而制定更为有效的治疗方案，预防健康受损。

参考文献

[1]吴文佳，蒋晓红，姜海燕，等.血清总胆红素、γ-谷氨酰转移酶在2型糖尿病患者中的变化及意义[J].中国医师进修杂志，2013，01（04）：31-33.

[2]商书霞，宋光耀，刘晓耕，等.血清胆红素及γ-谷氨酰转肽酶与糖尿病患者非酒精性脂肪肝的相关性研究[J].徐州医学院学报，2017，37（04）：245-247.

[3]罗苗，李军民，李梦颖，等.Ⅱ型糖尿病患者血糖对肝功能和血脂的影响及其意义[J].现代生物医学进展，2015，15（17）：3268-3272.

[4]周丽荣，马艳.2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的胰岛功能变化[J].医学综述，2016，22（16）：3263-3266.

[5]刘晓燕.探讨糖尿病肾病患者肾功能指标的检测及临床意义[J].中外女性健康（下半月），2014，01（03）：72.

[6]左秀云.分析血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（83）：1-2.