田春营
颈动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的主要原因,可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫、失语等一系列的并发症。因此,对于颈动脉狭窄,应及时采取有效方法予以治療,避免出现不可逆脑损伤。
目前,颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术是可有效解除或缓解患者颈动脉狭窄的两种手术方式。它们可实现供血区再灌注,从而改善大脑缺血、缺氧症状,具有显著治疗效果。而且,这两种手术能降低脑血管病发生的风险,术后复发率及病死率低,对改善患者预后也有积极意义。
治疗之后,患者家属应当重视家庭护理,以给患者创造一个良好的修养环境。
饮食方面 家属应加强患者营养,合理膳食。让患者坚持低盐、低脂肪的原则,少吃高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、鸡蛋黄、各种动物内脏等。多食用营养丰富、蛋白质高的食物,如鲜奶,牛肉,鸡蛋等。多为患者准备新鲜的蔬菜水果,富含维生素、粗纤维的清淡食物,注意其保持大便通畅。禁其食用辛辣刺激性食品,如辣椒、大蒜、咖啡、浓茶等,并禁烟酒。烟中的尼古丁会导致血管痉挛,需禁烟。
控制基础疾病 该疾病患者往往患有高血压和高血糖等疾病,家属应督促患者按时、按量服用降压和降糖药物,定期复查血压、血脂、血糖等指标,使血压、血糖等控制在正常范围内。如果不在正常范围内,应及时采取治疗措施。
抗凝治疗 出院后患者需常规使用抗凝、抗血小板药物,应遵医嘱按时按量服药。服药期间,家属应密切观察患者有无出血倾向,如牙龈出血、大便出血、皮下血肿等。也要观察神经系统症状,一旦发现失语,肢体有乏力,偏瘫,运动、感觉障碍,视力障碍等症状,应及早就医。
心理疏导 由于患有疾病,患者往往会产生低落、烦躁、焦虑的不良情绪。针对患者的种种心理情况,家属最重要的是安抚患者情绪,多与患者沟通交流,鼓励患者,疏导患者的不良情绪。运动可以改善患者精神状态,缓解压力。但运动要适量、适度。出院后1个月,患者应避免剧烈运动,限制重体力活动。
需要注意的是,血管剥脱术患者术后7天要开始练习颈部运动,以防疤痕挛缩。回家后,家属要为病人创造一个良好的家庭休养环境,室内定时通风换气,让他们以最佳的心态调养。