优质护理模式在老年糖尿病合并高血压患者中的实践研究

王艺珍

[摘要] 目的 通过对糖尿病合并高血压的老年患者进行优质护理，从而探究该护理模式相比于常规护理所具有的突出效果。 方法 以该院于2018年1—11月期间收治的70例患者为研究对象，按照随即抽取、平均分配的方式将其编制为两个小组，即对照组和观察组。前者采用常规护理方式，后者则采用基于常规护理的优质护理模式。最后以护理有效率和护理满意度为研究指标，对两组的护理效果进行对比分析。 结果 对照组和观察组的护理满意度分别为82.8%和100.0%，另外，对照组获得的77.1%的护理有效率也远远低于观察组97.1%的护理有效率。这些数据充分说明两组之间的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 因此，对于老年糖尿病合并高血压患者而言，优质护理模式具有较高的临床应用价值。

[关键词] 糖尿病合并高血压;老年患者;优质护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0094-02

在老年糖尿病患者群体中，同时患有高血压的病人所占的比例较高，而患有高血压的老年人中也有很多人同时表现出糖尿病的症状。因此，在老年群体中糖尿病合并高血压这种状况比较常见，两种疾病均与高血脂密切相关，具有同源性。由于老年人自我免疫力较低，一旦成为糖尿病合并高血压患者，其生命健康必然会受到较大的威胁[1-2]。该文认为采用科学合理的护理模式，有助于增强这类患者的身体素质、缓解身体病痛以及降低治疗成本。基于此，该文以2018年1—11月入院治疗的70例患者为研究对象，通过进行优质护理干预从而产生了较为显著的护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

针对70例糖尿病合并高血压的老年患者，采用随机抽取的方式将其平均编入两个小组，即对照组和观察组。前者的基本资料为：①患者为35例，男女比例为20：15;②平均岁数为（70.5±4.8）岁，最大患者为79岁，最小患者为65岁;③平均患病年数为（10.2±4.8）年，病程最长的为16年，最短的为2年。观察组的基本资料为：①患者为35例，男女比例为21∶14;②平均岁数为（71.5±4.2）岁，最大患者为80岁，最小患者为66岁;③平均患病年数为（10.3±4.6）年，病程最长的为15年，最短的为3年。这些数据表明，两个小组的基本资料具有较高的相似度（P>0.05），具有研究意义。

1.2  方法

将常规护理方式施与对照组患者，其护理内容包括勤于观察患者病情、按照医嘱给药、确保环境整洁、饮食指导等等。观察组则在此基础上接受了优质护理干预，主要护理内容可概括为以下几点。①注重对患者的观察与指导，增加巡回检查的频次，发现异常及时处理。嘱咐患者务必按照要求服药，不得随意增加、减少药量，或不在规定时间点服药，避免乱服药、错服药等状况出现，提高用药的安全性。②強化护理知识宣传工作。经常向患者和家属讲解糖尿病合并高血压的护理知识，使其明确发病原因、护理的重要性以及护理要点，从而提高对疾病的认知度。③为患者制定个性化的饮食方案，建议患者减少对三高食品（即高盐、高糖、高脂肪）的摄入量，远离油腻食物，多富含纤维素的食物，注意营养搭配均衡，以便于实现对血糖的合理控制。④对患者予以锻炼指导，鼓励患者经常进行四肢运动，每次运动的时间不宜过长，活动强度不宜过高，确保自己的身体素质逐渐得到增强。⑤强化对患者的心理指导。经常与患者进行沟通交流，主动对患者嘘寒问暖，嘱咐家属多陪伴老人，让患者感受到亲情与关爱，消除其孤独感。当患者恐惧、忧虑、焦躁时，对其进行开导和安抚，使其保持稳定的心态积极配合治疗。

1.3  观察指标

将护理满意度和护理有效率确定为观察指标。对护理满意度进行评定时，需要先编制出调查问卷，将调查结果划定为3个等级，即：比较满意（平均分在60～90分之间）、非常满意（平均分大于90分）、不满意（平均分低于60分）。满意度的计算公式为：（比较满意人数+非常满意人数）/总人数×100.0%。另外，对于护理是否有效可通过3个维度进行评定。当治疗前后患者的血糖和血压基本无变化时，说明护理无效;当患者治疗前后的血糖和血压变化比较明显时，说明护理有效;当患者治疗前后的血糖和血压变化非常明显，并趋于正常值时，说明护理显效。护理总有效率为有效率和显效率之和。

1.4  统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件对护理结果进行对比分析，计量数据以（x±s）的表示，计数数据以[n（%）]表示。采用t检验法和χ2检验法对组间进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理效果比较

观察组和对照组分别产生了97.1%和77.1%的总有效率，二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组的护理满意度比较

观察组和对照组的护理满意度分别为100.0%、82.8%，可见二者之间的差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

优质护理强调了“以提高护理质量为出发点”的护理理念，在进行用药指导、病情观察等常规护理的基础上，注重对患者的人文关怀，无论是就医环境还是健康饮食，都应当有助于促进患者的身体康复，既要令患者感受到温情和关爱，还应当使其消除恐惧、忧虑、抑郁等不良情绪，从而以积极的心态投入到治疗中[3]。可以说，舒适化、人性化、科学化这三者是优质护理的根本内涵。糖尿病高血压在老年群体中比较常见，这是一种合并型疾病。从现实中可得知，很多老年糖尿病患者同时患有高血压疾病，而老年高血压患者也同时兼具糖尿病指征[4]。研究发现，无论是糖尿病还是高血压均与高血脂密切相关，因此两种疾病具有同源性，并可能由同一种遗传基因导致。对于患有糖尿病的老人而言，其心脏、肾脏、眼睛、神经等器官或组织很容易受到损害，其中肾脏损害被视为诱发高血压的主要因素之一。另外，作为一种代谢性疾病，胰岛素异常是造成糖尿病的直接原因，在高血糖环境下，患者的血管阻力和血管壁均产生了明显变化，血粘度和血糖也有所升高，这些也是造成高血压的诱因[5]。如果在血管紧张素的作用下致使患者血压升高，则不利于对患者血糖的控制。合并高血压与糖尿病的老年患者，本身具有较低的疾病抵抗能力，若采用优质护理可使其获得较高的舒适度，有益于提高对疾病的认识，以稳定平和的心态接受治疗，从而减少住院频次缩短住院时间，促进身体尽快康复[6]。该文以70例糖尿病合并高血压的老年患者为研究对象，其中观察组的35例接受了优质护理干预，另外35例则施以常规护理。结果发现，观察组的护理总有效率为97.1%，另外，观察组还获得了100.0%的护理满意度，而对照组这一指标仅为82.8%。以上数据充分表明，两组的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于老年糖尿病合并高血压患者而言，优质护理可产生更好的护理效果，有助于提高患者的生活质量和构建和谐的医患关系，可在临床上进行推广应用。

[参考文献]

[1]  万桂敏.优质护理模式在老年糖尿病合并高血压患者中的实践研究[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：9-10.

[2]  邱红丽.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知度的影响分析[J].实用糖尿病杂志，2018，14（3）：56-57.

[3]  李小花，欧阳雪倩.优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：161-162.

[4]  王晓杰，遆丹阳.优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：181-182.

[5]  时秀云.优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者预后的影响[J].保健医学研究与实践，2015，12（5）：76-77.

[6]  武艳红.老年糖尿病合并高血压72例护理探讨[J].基层医学论坛，2014，18（32）：4429-4430.

（收稿日期：2019-01-18）