优质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响

郑得梅

[摘要] 目的 探究優质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响。方法 资料显示，该院在2016年1月—2018年1月共接诊治疗过120例接受骨科手术治疗的糖尿病患者，且所有患者均为2型糖尿病患者，经患者及患者家属同意后将其随机分成观察组和对照组，每组60例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理。医护人员将两组患者护理前后血糖控制天数、手术部位愈合天数和患者护理满意度进行详细记录并对比。结果 观察患者与对照组患者护理前血糖控制天数差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者护理后血糖控制天数（2.8±1.6）d明显低于对照组患者护理后血糖控制天数（4.6±2.6）d，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术部位愈合天数（9.3±2.4）d明显低于对照组患者手术部位愈合天数（16.3±4.5）d，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（98.3%）明显高于对照组患者护理满意度（80.0%），数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情况，提高患者手术部位愈合速度，值得被广泛推广使用。

[关键词] 优质护理;骨科糖尿病;围手术期

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0092-02

随着生活水平的太高，饮食作息的不规律，糖尿病发病率越来越高。糖尿病患者抗感染能力和愈合能力较差，骨折、骨质疏松等患病概率相对较高，糖尿病患者在骨科手术中风险较高。患者围手术期护理质量直接关系到病情恢复情况。相关医学报道提出，优质护理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情况，提高患者手术部位愈合速度。为了对这一说法进行证实，减轻患者病痛，在骨科糖尿病患者的治疗中有新的突破，该院将2016年1月—2018年1月收治的120例骨科糖尿病患者进行随机分组护理，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

资料显示，该院共接诊治疗过120例接受骨科手术治疗的糖尿病患者，且所有患者均为2型糖尿病患者，经患者及患者家属同意后将其随机分成观察组和对照组，每组60例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理。对照组中有男性患者36例，女性患者24例，患者年龄范围在50～75岁之间，平均年龄（61.3±3.6）岁，其中有踝关节骨折患者19例，肱骨骨折患者16例，胸腰段骨折患者16例，股骨头颈部骨折患者9例;观察组中有男性患者38例，女性患者22例，患者年龄范围在52～75岁之间，平均年龄（61.6±3.9）岁，其中有踝关节骨折患者17例，肱骨骨折患者13例，胸腰段骨折患者14例，股骨头颈部骨折患者16例。两组患者数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

所有患者给予基础护理，患者术前空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之间，术前餐后2 h血糖值控制在 7.5～8.5 mmol/L之间。对照组患者给予常规护理：医护人员对患者饮食、作息进行护理。观察组患者给予优质护理：护理期间注意以下几点：①健康知识宣讲 部分患者及患者家属对糖尿病患者骨折或患其他骨科疾病了解不够全面，因此，医护人员在患者入院前期，应向患者及患者家属详细告知患者病因、治疗方法、治疗的安全可靠性和护理期间需要注意的事项，使患者及患者家属对病情充分了解，提高护理依从性，促进患者病情恢复速度。②心理护理 因病痛，部分患者会出现紧张、焦虑、恐慌的心态影响病情恢复，此时，医护人员应及时进行心理疏导，消除患者负面情绪，帮助患者树立治疗信心，积极面对治疗。③术前护理  医护人员在术前为患者进行血糖、尿糖、心电图等常规检查，并为患者做好皮肤护理，避免患者皮肤损伤，外周供血较少影响手术。④术后护理  医护人员保证患者术后引流通畅，将每日引流量进行详细记录，并及时为患者更换引流带。医护人员应定期为患者更换患处敷料，避免伤口感染，并且定期对患者身体进行局部擦拭，促进血液循环，避免患者发生压疮。医护人员还应每天为留有导尿管的患者进行阴部擦拭清洗，防止患者尿路感染。⑤饮食护理 骨科糖尿病患者饮食护理质量直接关系到患者病情恢复。因此医护人员要对患者饮食习惯进行了解后，为患者制定针对性饮食护理计划，患者进餐要定时定量，忌油炸食品，少食动物内脏、海鲜等高胆固醇食物，多食新鲜蔬菜。

1.3  临床观察指标

将两组患者护理前后血糖控制天数、手术部位愈合天数和患者护理满意度进行详细记录并对比。通过问卷的方式调查患者护理满意度，问卷满分100分，1～60分为不满意，60～80分为满意，80分以上为非常满意。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数× 100%。

1.4  统计方法

调查数据经SPSS 21.0统计学软件处理后，χ2检验计数资料，t检验计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察组患者与对照组患者血糖控制天数及手术部位愈合天数对比

观察患者与对照组患者护理前血糖控制天数差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者护理后血糖控制天数（2.8±1.6）d明显低于对照组患者护理后血糖控制天数（4.6±2.6）d，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术部位愈合天数（9.3±2.4）d明显低于对照组患者手术部位愈合天数（16.3±4.5）d，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  观察组患者与对照组患者护理满意度对比

观察组护理满意度（98.3%）明显高于对照组患者护理满意度（80.0%），数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，糖尿病发病率逐渐升高，糖尿病患者抗感染能力和愈合能力较差，骨折、骨质疏松等患病概率相对较高，糖尿病患者在骨科手术中风险较高。患者围手术期护理质量直接关系到病情恢复情况。根据该院骨科糖尿病患者分组护理结果可知，观察患者与对照组患者护理前血糖控制天数差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者护理后血糖控制天数（2.8±1.6）d明显低于对照组患者护理后血糖控制天数（4.6±2.6）d，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术部位愈合天数（9.3±2.4）d明显低于对照组患者手术部位愈合天数（16.3±4.5）d，数据差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度（98.3%）明显高于对照组患者护理满意度（80.0%），数据差异有统计学意义（P<0.05）。因此，优质护理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情况，提高患者手术部位愈合速度，值得被广泛推广使用。

[参考文献]

[1]  冯秀华.优质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：186-187.

[2]  沈琨.优质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：172-174.

[3]  单月霞，张翠英.优质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响[J].中国医学创新，2015（1）：94-96.

[4]  陆雪梅，叶小芬，叶秀芳， 等.糖尿病患者骨科手术围手术期的护理[J].国际医药卫生导报，2006，12（2）：104-106.

（收稿日期：2019-01-18）