跟踪随访对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响分析

张超

[摘要] 目的 探究跟踪随访对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响。 方法 将2017年6月—2018年6月这一时段内在该院住院治疗后出院的2型糖尿病患者90例纳入研究，随机分为两组，每组45例，对照组实施常规门诊随访，在此基础上，观察组进行跟踪随访，对比两组护理效果。 结果 观察组遵照指示进行饮食控制、适度运动、药物治疗、监测血糖的比率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的FPG、2 hPG、HbAlc均显著低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对2型糖尿病患者进行跟踪随访，可改善其自我管理能力，优化疾病控制，值得推广应用。

[关键词] 跟踪随访;2型糖尿病患者;自我管理能力;疾病控制;影响

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0043-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of follow-up on self-management ability and disease control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 90 patients with type 2 diabetes who were discharged from our hospital during the period from June 2017 to June 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups， 45 patients in each group. The control group was followed up for routine outpatient visit. On this basis， the observation group followed up and compared the nursing effects of the two groups. Results The observation group was more likely to follow the instructions for diet control， moderate exercise， drug treatment， and blood glucose monitoring. The data of the two groups were significantly different， which was statistically significant（P<0.05）. The FPG， 2 hPG， and HbAlc of the observation group were observed. Both were significantly lower than the control group， and there was a significant difference between the two groups， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Follow-up of patients with type 2 diabetes can improve their self-management ability and optimize disease control， which is worthy of popularization and application.

[Key words] Follow-up; Type 2 diabetes patients; Self-management ability; Disease control; Influence

糖尿病是一種临床常见的代谢性疾病，其基本特征为高血糖，根据病症特点，可分为Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病这两种症型，其中9成患者都属于2型糖尿病，由胰岛素生物作用受损致病，在临床上表现为过度肥胖、疲乏无力等症状[1]。该次试验以2017年6月—2018年6月90例2型糖尿病患者为例，旨在探究跟踪随访对患者自我管理能力与疾病控制的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将在该院住院治疗后出院的2型糖尿病患者90例纳入研究，随机分为两组，每组45例。对患者基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性26例，女性19例，年龄最小者42岁，最大者68岁，平均年龄为（55.12±4.29）岁;病程最短为2年，最长为18年，平均病程为（10.15±2.37）年;②观察组。男性26例，女性19例，年龄最小者43岁，最大者69岁，平均年龄为（55.38±4.11）岁;病程最短为2年，最长为19年，平均病程为（10.62±2.05）年。对照组和观察组在性别、年龄、病程等基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），满足对比研究的条件。

1.2  方法

对照组实施常规门诊随访，告知患者家庭护理的注意事项，叮嘱患者定期返院复查，检测血糖控制情况，制定阶段性治疗方案。

在此基础上，观察组进行跟踪随访，成立延续性护理小组，随访方式如下：①电话随访。设立糖尿病专科电话，24 h开放，患者如有疑问或需要帮助可随时拨打电话。同时，在患者出院后第2天1周后、2周后，责任护士应拨打患者电话进行随访，询问患者出院后是否适应，在生活中是否遇到问题，及时解答，并根据患者反馈的血糖检测结果调整用药方案，给予患者专业的健康指导;②微信随访。添加患者的微信，邀请患者加入微信群，每日上午九点推送糖尿病护理的文章，引导群成员在微信群中提出自己的问题与困惑，予以专业解答，鼓励成员分享自己的护理经验及心路历程，营造和谐积极的群氛围;③入户随访。护理小组成员每个月—患者家庭进行一次随访，指导患者使用血糖检测仪，记录每日空腹血糖及餐后2 h血糖，对比患者出院和现在的疾病控制情况，了解患者病情好转或恶化的原因，探查患者是否遵医嘱用药，进行自我管理，让患者保持良好的习惯，改正不良的生活方式。

1.3  判定标准

跟踪随访6个月，记录两组在随访期间，严格遵照指示进行饮食控制、适度运动、药物治疗、监测血糖的例数，计算百分比，记录干预后两组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）[2-3]。

1.4  统计方法

试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS 23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验;计量资料的表示方式为（x±s），组间对比方式为t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组自我管理情况对比

观察组遵照指示进行饮食控制、适度运动、药物治疗、监测血糖的比率高于对照组，两组数据存在显著性差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组疾病控制情况比较

观察组的FPG、2 hPG、HbAlc均显著低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病病程漫长，需长期服药治疗，并辅以饮食管理及运动干预，才能够确保血糖降低并稳定在正常范围，降低并发症发生率[4-5]。患者在出院后，为了督促其加强自我管理，遵医嘱进行饮食控制、适度锻炼，护理人员应做好跟踪随访工作，通过电话随访、微信随访、入户随访等方式，实施健康宣教、饮食指导、运动干预等措施，保证血糖控制效果[6]。

该次试验中，对照组实施常规门诊随访，在此基础上，观察组进行跟踪随访，护理效果优于对照组;从中可知，跟踪随访方法的使用具备可行性及有效性。

综上所述，对2型糖尿病患者进行跟踪随访，可改善其自我管理能力，优化疾病控制;因此，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  吴迪，黄彦飞，陈芬，等.计算机远程认知训练在老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者中的应用效果研究[J].中外医学研究，2018，16（34）：165-167.

[2]  李彩宏，沈犁.基于移动医疗的个案管理模式对2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果评价[J].中国糖尿病杂志，2018，26（11）：914-918.

[3]  尉颖，刘海燕，刘虹，等.青年2型糖尿病病人糖尿病自我管理与糖尿病知识、糖尿病自我管理态度的相关性研究[J].护理研究，2018，32（22）：3625-3627.

[4]  李云婧，邹哲华，伊双艳，等.社区管理-自我管理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响[J].中国全科医学，2018，21（26）：3217-3222.

[5]  李英.基于格林模式的健康教育對2型糖尿病患者自我管理行为及HbAlc、血脂、血压的影响[J].中国卫生工程学，2018，17（5）：731-733.

[6]  尹卫，步红兵，刘巧艳，等.居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式对在职2型糖尿病病人血糖及生活质量的影响[J].护理研究，2018，32（17）：2710-2714.

（收稿日期：2019-01-18）