分析健康指导及安全用药指导的孕期干预效果

谭如娅

随着社会不断进步、各项政策落实、保健体系的完善和发展, 孕妇安全用药、健康教育方面已成为保健工作的主要内容, 社会各界对此重视度加大［1］。近年来, 本院在常规干预基础上再给予孕妇健康指导、安全用药指导后, 认为此举可提升孕妇保健能力和自我保健意识, 从而改善妊娠结局。但仍有部分学者对此持有异议。因此, 本研究选取2016 年 2 月～2017 年10 月本院妇产科收治的80 例孕妇分组重点讨论健康指导、安全用药指导的应用价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年2 月～2017 年10 月本院妇产科收治的80 例孕妇作为研究对象, 所有孕妇均为单胎, 孕妇及其家属均知晓本研究, 并同意接受。排除已合并妊娠并发症者(如糖尿病、高血压等)、肝肾心肺疾病者、胃肠疾病者、存在多种食物药物过敏禁忌证者、习惯性流产者。将孕妇按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组40 例。对照组孕妇年龄21～34 岁, 平均年龄(25.1±1.3)岁；文化程度：小学及以下5 例, 初中或高中12 例, 大专或以上23 例；孕周4～8 周, 平均孕周(5.3±0.3)周。研究组孕妇年龄21～35 岁, 平均年龄(25.6±1.2)岁；文化程度：小学及以下6 例, 初中或高中11 例, 大专或以上23 例；孕周4～9 周, 平均孕周(5.5±0.4)周。两组孕妇的年龄、文化程度及孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表2 两组孕妇不良围生结局发生情况比较［n(%)］

表1 两组孕妇一般资料比较( ±s, n)

表1 两组孕妇一般资料比较( ±s, n)

注：两组比较, P＞0.05

组别 例数 平均年龄(岁) 平均孕周(周) 文化程度小学及以下 初中或高中 大专或以上研究组 40 25.6±1.2 5.5±0.4 6 11 23对照组 40 25.1±1.3 5.3±0.3 5 12 23

1.2 方法 对照组孕妇接受常规指导。即根据孕妇孕检状况, 告知注意事项、饮食禁忌等。研究组孕妇在对照组干预基础上接受健康指导及安全用药指导, 具体内容如下：①针对孕期不同阶段, 给予孕妇分娩期、孕期健康教育, 并讲解分娩方式、母乳喂养知识, 让其根据自身状况进行选择。②根 据其营养状况指导均衡、合理饮食, 确保孕妇和胎儿营养状况, 为成功自然分娩和母乳喂养奠定物质基础。可用电话形式、入户指导进行详细讲解此方面内容, 内容可包含合理喂养婴幼儿、哺乳期妇女保健知识、乳母合理饮食、乳母营养需求、乳母膳食指南、中国居民膳食指南等知识。③按照孕妇实际状况, 协助养成健康的生活作息习惯。如勿长时间久坐或久站, 确保睡眠质量, 适当运动, 多晒太阳, 避免辐射等, 保持积极的心理状态, 提升分娩勇气和信心。④胎教指导与自我检测：适当的实际指导孕妇掌握听诊器、血压等医疗器具的操作, 以便能够自己掌握自身状况, 及时调整不适。可为孕妇制定胎儿胎教方案和课程, 让其保持身心愉悦。⑤安全用药指导：明确告知孕妇勿到有辐射性的环境中, 且勿接触存在辐射性的物品, 若有异常, 及时就诊并纠正。孕期前 3 个月, 指导其适量服用叶酸等药物, 以确保胎儿正常发育。

1.3 观察指标 比较两组孕妇的不良围生结局发生情况, 包括新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多等。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组孕妇的不良围生结局发生率为12.50%, 明显低于对照组的35.00%, 差异有统计学意义(χ2=5.5910, P=0.0181 ＜0.05)。见表2。

3 讨论

因医学技术逐步发展, 产妇死亡率得到一定控制, 但仍不理想。如今因缺乏健康知识导致大部分初产妇匮乏优生优育、用药、活动、孕期营养等方面知识［2］, 母婴健康均受到影响, 此外, 孕妇健康也会直接影响到人类健康水平, 所以确保孕妇健康教育质量具有必要性。而改善此状况的主要措施则为给予孕妇安全用药指导和健康指导。支佩颖［3］学者曾在其研究中指出, 孕妇接受营养健康教育干预可改善妊娠结局。

近年来, 本院在常规干预基础上给予孕妇健康指导及安全用药指导, 临床实践结果证实, 此举可改善孕妇围生结局, 值得推广。本研究结果显示, 研究组孕妇的不良围生结局发生率为12.50%, 明显低于对照组的35.00%, 差异有统计学意义(χ2=5.5910, P=0.0181＜0.05)。上述结果证实, 健康指导及安全用药指导可降低孕妇不良围生结局发生率。此结果与支佩颖［3］学者的报道结果基本一致。其原因在于, 医院定期举行健康讲座, 并由专业人员指导孕妇进行孕期锻炼, 为其解答疑惑［4-7］。用此类方式普及用药和健康知识, 明确提醒孕妇勿接触有害气体和物质等, 提升其配合度和依从性。确保胎儿营养充足, 降低新生儿病死率和患病率, 为胎儿发育生长奠定基础［8-11］。

综上所述, 在孕妇孕期采取健康指导及安全用药指导的干预效果显著, 可明显改善不良围生结局, 值得临床参考与推广。