优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的 影响研究

2019-07-05 06:28郑良萍江峰锦
中外医学研究 2019年12期
关键词:微创优质护理

郑良萍 江峰锦

【摘要】 目的:研究优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的影响。方法:将158例2014年6月-2017年5月于笔者所在医院接受微创治疗胆管结石术的患者作为研究对象,并依据随机分组原则将其分为观察组与对照组,每组79例。对照组患者在进行微创治疗的过程中采用常规护理的方式,而观察组患者在微创治疗的过程中采用优质护理的方式进行护理,观察两组患者在经过临床护理后的伤口疼痛情况及临床护理满意度和术后并发症发生情况。结果:经对比,观察组患者在经过优质护理后的伤口疼痛情况轻于对照组,护理满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在采用微创治疗胆管结石术患者的临床护理中,对患者采用优质护理的方式可以十分有效地帮助患者减少伤口疼痛的程度,使患者可以得到较好的临床治疗,改善患者的护理满意度,减少患者并发症发生率,值得在临床中应用推广。

【关键词】 优质护理; 微创; 胆管结石术; 伤口疼痛

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)12-00-02

在临床中,胆管结石属于非常常见的结石症中的一种,其可以引起患者出现上腹部疼痛,为患者的生活带来一定的影响[1]。胆管结石在临床中主要的病因一般为肝内感染、胆汁淤积以及胆道蛔虫等,此类为原发性胆管结石,也存在继发性胆管结石,主要是由患者体内的胆囊结石排入胆管内无法排除而引起,较多为胆固醇结石或者胆色素结石[2]。在临床中,胆管结石患者分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石,肝外胆管结石经常会引发患者出现腹痛、寒战、高热以及黄疸等临床症状,而肝内胆管结石经常会引起患者出现肝部或者胸背部出现持续性疼痛,在晚期会导致败血症以及休克等临床表现[3]。本次研究探讨了优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将158例2014年6月-2017年5月于笔者所在医院接受微创治疗胆管结石术的患者作为研究对象,所有患者均经过临床确诊以及影像学检查确诊为胆管结石,排除存在恶性肿瘤患者以及存在精神疾病患者,或者存在肝肾功能障碍患者。依据随机分组原则将其分为观察组与对照组,每组79例。观察组患者中,男48例,女31例,患者年龄22~62岁,平均(43.45±4.74)岁;

患者病程3个月~3年,平均(1.84±0.31)年。对照组患者中,男49例,女30例,患者年龄21~61岁,平均(45.14±5.24)歲;患者病程4个月~3年,平均(1.78±0.36)年。本次研究均得到患者及其家属知情同意,并签署知情同意书。对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者在接受临床护理的过程中主要采用了常规护理的方式进行护理,在患者术前为患者进行常规术前准备,告知患者手术时间,及时为患者处理出现的临床并发症情况,如出血、感染等情况,对患者进行饮食护理,如患者出现疼痛情况为患者采用止痛药物治疗,观察患者的病情变化[4]。

观察组患者在接受临床护理的过程中采用了优质护理的方式,主要内容如下。(1)在患者入院后为患者进行全方位的健康宣教,使患者可以了解到疾病带来的影响,使患者可以注意对自身的保护,加深对疾病知识的了解程度。(2)在患者接受微创手术治疗前向患者进行术前准备,在进行术前准备的同时告知患者手术治疗的目的以及手术具体内容,以便于消除患者内心因为未知而产生的恐惧感,使患者可以较好地接受手术治疗。(3)术前加强对患者的心理护理,分析患者在接受临床治疗过程中的具体心理情况,对患者进行适当的心理护理来改善患者的心理状况,缓解患者内心存在的焦虑等负面情绪,使患者可以调整正确的情绪来面对疾病的临床治疗。(4)手术的过程中加强对患者的鼓励,如通过眼神以及动作来鼓励患者,使患者可以顺利地配合手术治疗,确保患者的情绪在手术过程中的保持稳定。(5)术后为患者进行镇痛护理,根据患者的疼痛情况进行及时的镇痛药物治疗,使患者在出现疼痛的第一时间可以得到镇痛药物的治疗,并且提高患者的治疗依从性,告知患者止痛药物的药性,使患者可以顺利地接受止痛药物治疗。(6)对患者进行术后引流管护理,由于胆管结石手术治疗后较多的需要对患者进行插管治疗以及腹腔引流管引流,在为患者进行护理的过程中需要注意对患者引流液的性质、颜色和流量进行观察,确保患者的引流管可以随时保持通畅,在进行引流袋更换的过程中遵守无菌操作原则。(7)为患者进行术后饮食指导,使患者在术后可以改善生活习惯,调整饮食以及作息情况,多食用清淡营养饮食,使患者可以习惯短时间内的床上排泄,对患者执行戒烟戒酒,告知烟酒对患者伤口以及术后恢复带来的影响,使患者可以改善以后的生活习惯来确保身体健康。(8)为患者进行康复锻炼指导,使患者可以通过持续的适当锻炼来恢复身体情况,同时指导患者利用深呼吸来进行术后康复锻炼,使患者可以有效地避免出现术后并发症情况。(9)对患者进行术后并发症预防护理,确保患者不会出现术后尿潴留、褥疮以及肺部感染等情况,并且在患者出现并发症情况后第一时间对患者进行处理,确保并发症情况不会为患者带来较多的影响。(10)在为患者进行优质护理的过程中,加强与患者治疗的交流,改善护患关系,增加护理人员的病房巡视次数,在与患者进行交流的过程中保持微笑的态度,提高亲和力[5-8]。

1.3 观察指标及评价标准

在患者接受微创治疗后,观察患者的护理效果,采用视觉模拟评分(VAS)进行术后4、12、h、24 h的疼痛评分评价,满分为10分,患者得分越高,代表患者的疼痛感受越强烈。同时观察患者的护理满意度,将患者的满意结果分为非常满意、满意及不满意,总满意=非常满意+满意。观察患者的并发症发生情况并进行对比[9]。

1.4 统计学处理

采用SPSS统计学软件进行数据的处理工作,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛情况对比

观察组患者采用优质护理后的疼痛情况相比对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者术后护理满意度对比

观察组患者采用优质护理后的护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 两组患者术后并发症情况对比

观察组患者的术后并发症情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨论

胆管结石作为临床中最常见的结石病中的一种,微创手术治疗已经成为了患者临床治疗中的常用治疗方式[10]。在微创治疗胆管结石患者的临床护理中采用优质护理的方式拥有较好的临床效果,而在原本的手术治疗后,手术治疗往往会为患者带来一定的疼痛感,影响到患者的术后康复治疗[11]。而在患者的优质护理中,优质护理可以十分有效的对患者进行全方位的护理,体现出以患者为核心的护理原则,使患者可以得到高质量的护理体验。优质护理在临床中可以十分有效地改善患者的疼痛情况,及时为患者提供止痛护理,改善患者的临床护理体验,使患者可以更好地体验到医疗改革带来的高质量护理服务,执行以患者为中心的理念,有效提高护理质量,使患者可以更加主动的配合康复治疗,提高患者的护理满意度[12]。

综上所述,优质护理在微创治疗胆管结石术患者临床护理中的应用,可以十分有效地帮助患者改善术后的伤口疼痛情况,使患者的疼痛程度可以得到有效的降低。同時,也可以有效地提升患者的护理满意度,有利于改善护患关系,使患者更好地配合术后康复治疗,有效减少术后并发症的发生率,值得在临床中应用推广。

参考文献

[1]王艳平.优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术护理中的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(14):2677-2678.

[2]董新华.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(15):240-241.

[3]张兰金.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床应用观察[J].中外医学研究,2017,15(24):112-113.

[4]方豫.优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中应用效果分析[J].淮海医药,2017,35(4):490-491.

[5]杜影.优质护理对肝内外胆管结石微创术后患者伤口疼痛的影响[J].保健医学研究与实践,2017,14(2):98-100.

[6]袁媛.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床价值[J].中国医药指南,2017,15(6):266-267.

[7]王佳萍.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察[J/OL].实用临床护理学电子杂志,2017,2(1):60.

[8]王月.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(33):219-220.

[9]孙雁.优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8(27):207-208.

[10]董立庚.优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况影响分析[J].数理医药学杂志,2016,29(5):751-752.

[11]晁霞.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(5):228-229.

[12]王爱贤.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的影响[J].中外医学研究,2014,12(6):106-107.

(收稿日期:2018-12-05)

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