冯自荣
云南省临沧市人民医院口腔科,云南临沧 677000
现如今,网络技术、数字化技术逐渐引入各行各业,高科技的发展在很大程度上提升了人们生活、工作多方面的便利性[1]。医学领域是社会重要行业,关乎着人们的身体状况,口腔科是医院重要科室,负责防治各种口腔疾病,接待的病人老少、男女皆有,在沟通过程中,若是出现问题,就会影响到治疗方案的制定,因此要做好护患之间的沟通工作[2]。数字化影像技术(Dental vision分析软件)结合了扫描仪、数码摄像机、数码相机、X光摄像技术[3],利用图片数据为患者建立个人电子式病历和相关数据库,首先此方法可以找到隐匿病情,对治疗方案的制定有很大帮助[4],此外可进一步提升医疗质量。该文的研究目的是:分析数字化影像技术应用在口腔正畸患者病情沟通中的成效,为今后口腔科医疗质量的提升提供帮助,选择口腔正畸患者共100例 (2017年3月—2018年8月收治),详细情况如下文介绍。
该次研究对象是100例在该院接受口腔正畸的患者,采取单双号随机分组法分成2组,对照组(单号)50例,观察组(双号)50例。
50例观察组中,包括30例男性患者、20例女性患者,年龄区间是 36~60 岁,均龄是(40.15±2.21)岁;采集其疾病种类发现,50例患者中有2例是双颌前突,有10例是深覆盖或前牙反颌,其余38例是牙齿拥挤或者牙间隙过多;分析50例患者的受教育水平发现,有13例是初中及以下学历,有20例是高中或中专学历,其余17例是大专及以上学历。
对照组50例患者中包括男性患者、女性患者29例、21例,年龄最小 35岁,最大 58岁,均龄是(40.58±1.16)岁;疾病类别:双颌前突:深覆盖或前牙反颌:牙齿拥挤或者牙间隙过多=3:11:36;学历划分:初中及以下学历:高中或中专学历:大专及以上学历=12:19:19。
两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。所选病例通过伦理委员会的批准,患者及家属知情同意此次研究。
①对照组采取的干预方案是 “传统病情沟通法”,即结合患者的检查资料、手术方案和患者沟通病情,手术结束后,按照常规方式完成各项工作。
②观察组采取的干预方案是 “传统病情沟通法”与“数字化影像技术”结合,即在对照组方法的基础上,利用Dental vision分析软件,结合手术方案传递病情现状和预测未来变化,予以心理疏导干预,利用可视图像介绍每位患者的颌骨关系、面型特点等多方面与疾病有关的知识,帮助患者更深入了解病情,更加理解手术方案,从而提高患者的治疗依从性。
指标1:让患者和医护人员分别对病情沟通结果进行评价,以此来评价沟通的质量,分值最高是100分,最低是0分,越是接近100分,表示对病情沟通的结果越满意。
指标2:测量每个组患者对自身病情、手术方案的了解程度,根据得分分为5个等级,等级一非常了解,评分在90分-100分之间,等级二较好了解,评分在80分-89分之间,等级三一般了解,评分在70~79分之间,等级四较差了解,评分在60~69分之间,等级五是不了解,评分在60分以下。
文中数据采用SPSS 21.0统计学软件处理,计数资料用[n(%)]表示,行 χ2检验;计量资料用(±s)表示,行 t验算,P<0.05为差异有统计学意义。
表2 对自身病情、手术方案的了解程度[n(%)]
对沟通质量进行评价发现,观察组中患者的评分(86.34±2.10)分、医护人员的评分(89.65±2.15)分都比对照组患者的评分(71.26±3.38)分、医护人员的评分(74.53±3.21 分)要高(P<0.05),见表 1。
评价两组患者对自身病情、手术方案的了解程度得知,观察组患者对自身病情(非常了解21例、较好了解13例、一般了解8例、较差了解8例、不了解0例)、手术方案(非常了解18例、较好了解12例、一般了解10例、较差了解9例、不了解1例)了解更深,差异有统计学意义(P<0.05),详细数据统计,见表 2。
表1 沟通质量的评价结果[(±s),分]
表1 沟通质量的评价结果[(±s),分]
组别 患者的评价结果 医护人员的评价结果对照组(n=50)观察组(n=50)71.26±3.38 86.34±2.10 74.53±3.21 89.65±2.15 t值 P值26.80 0.00 27.67 0.00
现阶段,人们不良饮食习惯等因素导致越来越多的口腔疾病发生,并且对口腔有关知识了解不多,在就诊和治疗时难以有效沟通[5],对病情推断、治疗方案制定都有一定影响,为了强化医患、护患之间的病情沟通质量,需要采取措施。
数字化影像技术与当代医疗理念发展模式相符,在口腔疾病治疗中应用频繁,利用数字化成像技术,可以直观展示隐蔽处口腔病变[6],让患者更加全面了解病情,提高治疗的依从性,以往口头描述病情,容易产生矛盾,对治疗不利。Dental vision分析软件可以解决病情沟通不良问题,减轻病情解读的难度[7]。该次研究结果显示,观察组患者、对应医护人员对病情沟通质量的评价得分(86.34±2.10)分、(89.65±2.15)分均比对照组得分要高,说明利用数字化影像技术可以优化沟通效果,正如王峥[8]在《数字化影像技术在口腔正畸患者病情沟通和护理中的应用》一文中,观察组对沟通质量的总分(94.16±2.85)分高于对照组,表2中,观察组患者对自身病情、对手术方案更为了解,数字化影像技术可以让医护人员对手术方案了解更深,同时更加准确的向患者传递病情。现代医疗模式更为注重患者对病情的了解,同时积极参与制定治疗方案,享有知情权[9-10],对手术方案更加深知。
综上,现代网络时代和信息技术的发展,让医疗模式更为现代化,口腔科是医院非常重要的一个科室,社会中也有很多口腔医院存在,生活水平提高后,人们对自身口腔健康越发关注,但是由于认知度不高,也比较容易患病,和医生、医护人员沟通病情时难以理解,本次研究发现,数字化影像技术在口腔正畸患者病情沟通中有很好的应用效果。