加味川芎茶调散联合针灸治疗血管神经性头痛临床效果研究

王强

山东青岛中西医结合医院治未病科，山东青岛 266002

临床血管神经性是由于血管所引起的常见疾病，临床也称为偏头痛[1]。患者大脑皮导功能失调、患者颅内外血管舒缩功能障碍引起的顽固性疾病，该疾病病程时间较长，且病情较为复杂，临床易反复发病，临床常见表现症状为患者单侧头部刺痛，或是双侧头痛，会有持续搏动或是胀痛，患者常因头痛失眠，出现烦躁等不良心理状态，患者疼痛剧烈时还会出现恶心、呕吐情况[2]。随着中医学的不断发展，选择医院于2016年7月—2017年7月接收的80例血管神经性头痛患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院接收的80例血管神经性头痛患者，将其按照不同治疗方式分为单纯治疗组与联合治疗组，每组40例患者纳入标准：患者经该院CT检查确诊为血管神经性头痛，经该院头MRI检查确诊为血管神经性头。排除标准：颅内占位性疾病，脑血管疾病或是其他疾病引起的头痛。其中单纯治疗组男性23例，女性17例，年龄在36～60周岁之间，平均年龄在（40.2±8.4）岁之间，病程介于1.5～12年，平均病程（6.9±2.1）年；联合治疗组男性22例，女性18例，年龄在 35～58 周岁之间，平均年龄在（39.2±7.9）岁之间，病程介于 1.7～12 年，平均病程（7.1±1.8）年，两组患者的一般资料经统计学对比分析，差异无统计学意义 （P＞0.05），该次参与研究的所有患者均在了解该次研究内容后，签署知情同意书后，参与研究。

1.2 治疗方法

单纯组患者行加味川芎茶调散治疗，方剂组成：丹参10 g,白芷 10 g，柴胡 10 g，川穹 10 g，羌话 10 g，荆芥 10 g，白芍 12 g，当归 12 g，甘草 6 g，蔓荆子 6 g，细辛 3 g，根据患者的临床症状，加减相应药物进行治疗，若在治疗期间患者出现偏风热，可在菊花，若患者出现呕吐加风寒重可以紫苏叶、生姜，每天为患者服用一剂药，每日分早、晚两次服用。联合组患者在加味川芎茶调散基础之上加针灸治疗，联合组患者加味川芎茶调散治疗方式同单纯组一样，针灸治疗内容：主要针灸穴位有风池、百会、列缺、足三里、血海、大椎、上星、三阴交、太冲、印堂，选择常规针刺，将针保留30 min，持续治疗2周，每7 d为1个疗程。

1.3 临床观察指标

比较两组患者的临床治疗效果，评价标准为：显效，有效，无效。其中显效：患者经治疗后临床症状全部消失，与治疗前相比较改善率高于90%；有效：患者经该院治疗后临床症状有所改善，与治疗前相比改善率介于30%～90%之间；无效：经该院治疗后患者临床症状无变化或是病情加重，该次研究中临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者经该院治疗后临床治疗有效率，联合治疗组显效患者18例，有效患者18例，无效患者4例，临床治疗总有效率为90%，而单纯治疗组显效患者12例，有效患者17例，无效患者11例，临床治疗总有效率为72.5%，联合治疗组患者临床治疗效率明显高于单纯治疗组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗后临床治疗有效率

3 讨论

临床中血管神经性头痛从中医角度来看属于偏头痛、头风范畴，临床较为常见的一种疾病[3]。患者患病原因有很多，房劳体虚、饮食劳倦均会引起患者气血不足[4]。患者外感六淫也会导致其肾精亏虚、痰浊中阻，想要有效对其进行有效治疗，首先应活血化瘀、行气止痛，同时患者应积极配合饮食起居，不宜操劳过度，避免出现紧张、焦虑心理，且避免光刺激[5]。在中医进行治疗时会根据患者的临床实际症状进行治疗，本着标本兼治原则[6]。加味川芎茶调散方剂中蔓荆子、羌活、川穹均为太阳经饮药，其中白芷作为阳经饮药，将4种药联合使用有效提高临床效果，剂方中细辛能够缓解头痛，柴胡也具有止痛效果，联合使用能够达到活血化瘀、行气止痛效果，有效治疗该疾病，在该次临床中单纯使用加味川芎茶调散方剂患者虽有改善但是效果不明显。针灸疗法在临床中医范围应用中，较为常见，在该次研究中，将其应用于血管神经性头痛患者治疗中，能够有效改善患者交感神经，促进血管收缩功能恢复改善微循环，通过对患者各个穴位（针灸穴位包括：风池、百会、列缺、足三里、血海、大椎、上星、三阴交、太冲、印堂等穴位）针灸可起到止痛调神作用，二者结合能够从根本上治疗患者头痛症状，临床治疗安全性高，无不良反应发生，无并发症，可将其作为治疗血管神经性头痛的第一选择方案，在该次研究中联合治疗组显效患者18例，有效患者8例，无效患者4例，临床治疗总有效率为90%，而单纯治疗组显效患者12例，有效患者7例，无效患者11例，临床治疗总有效率为72.5%，联合治疗组患者临床治疗效率明显高于单纯治疗组，研究结果显示联合治疗效果更佳。该次研究结果与王玉红等[8]人研究的结果一致，其研究结果总有效率高达92%。

综上所述，中医针对患者临床实际头痛情况，进行辩证治疗，坚持标本兼治，选择加味川芎茶调散联合针灸疗法，有效改善血管神经性头痛临床头疼症状，经过本次笔者对其所在医院患者进行研究与观察，该种治疗方法临床治愈率较高，高达90%，且具有较高安全性，针灸起到改善微循环，疏通经络功效，有效改善患者抑郁、焦虑心理，临床可行推广应用。