氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎临床效果及药学分析

耿萍

【摘要】 目的 探讨氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎临床效果及药学。方法 90例支气管肺炎患者， 随机分为对照组（44例）和观察组（46例）。对照组予以常规药物治疗， 观察组则在对照组基础上给予氨溴索注射液辅助治疗。比较两组临床疗效;肺部啰音消失时间、发热消退时间、气促症状好转时间、心力衰竭纠正时间、咳嗽改善时间;治疗前后患者肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分;不良反应发生情况。结果 观察组总有效率（95.65%）高于对照组（72.73%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组肺部啰音消失时间、发热消退时间、气促症状好转时间、心力衰竭纠正时间、咳嗽改善时间分别为（4.11±1.89）、（1.66±0.41）、（4.13±0.21）、（4.11±1.21）、（6.13±0.21）d， 均短于对照组的（6.42±2.11）、（3.42±0.24）、（6.23±1.77）、（6.42±2.77）、（8.23±1.61）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（6.52%）和对照组（9.09%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 常规药物联合氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的临床疗效确切， 可更好改善患者肺部炎症的生化指标、肺功能测试结果、生活质量， 值得推广应用。

【关键词】 氨溴索注射液;支气管肺炎;辅助治疗;临床效果;药学分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.053

肺炎是影响患者健康和生活质量的主要疾病。支气管肺炎是临床上常见的呼吸道疾病。该病的主要原因是病毒、细菌和其他病原体感染肺组织， 引起水肿、充血等， 而肺泡中的渗出物增加并通过肺泡壁延伸到周围区域。相反， 组织会引起炎症。患者的临床症状主要是呼吸急促、哮喘、呼吸困难、发烧和咳嗽。严重时会对患者的生命安全构成一定的威胁。该疾病是急性的， 疾病发展迅速， 很容易导致心力衰竭， 危害生命安全。近年来， 该病的发病率呈上升趋势。该病具有传染性， 可对患者的健康构成严重威胁。该病的临床治疗主要集中在咳嗽、咳痰和抗感染， 目前效果一般。盐酸氨溴索注射液在黏液中具有良好的溶解性， 可促进呼吸道粘性物质的排出， 提高呼吸道的通畅性。本研究分析了氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2017年1月～2018年1月收治的90例支气管肺炎患者。将其随机分为对照组（44例）和观察组（46例）。观察组年龄22～79岁、平均年龄（48.21±12.25）岁， 男21例、女25例， 病程1～21 d、平均病程（12.89±3.97）d;对照组年龄22～78岁、平均年龄（48.81±12.13）岁， 男22例、女22例， 病程1～21 d、平均病程（12.82±3.95）d。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组予以常规药物治疗， 给予吸氧、抗感染、营养支持、祛痰和解痉等治疗。观察组则在对照组基础上给予氨溴索注射液辅助治疗， 将15 mg氨溴索注射液和100 ml浓度5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注， 1次/d， 治疗1周。

1. 3 观察指标 比较两组临床疗效;肺部啰音消失时间、发热消退时间、气促症状好转时间、心力衰竭纠正时间、咳嗽改善时间;治疗前后肺部炎症生化指标[白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）]、肺功能测试结果[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、生活质量评分（生活质量评分采用本院自制量表， 总分100分， 分数越高说明生活质量越好）;不良反应发生情况。

1. 4 疗效判定标准[1] 显效：症状消失， 肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分正常;改善：症状和肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分改善程度达到50%;无效：疾病改善不明显， 肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分改善<50%。总有效率=（显效+改善）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效对比 观察组显效24例、改善20例、无效2例;对照组显效12例、改善20例、無效12例。观察组总有效率（95.65%）高于对照组（72.73%）， 差异具有统计学意义（χ2=8.998， P<0.05）。

2. 2 两组治疗前后肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分对比 对照组患者治疗前IL-6、IL-8、FEV1、FVC、生活质量评分分别为（162.02±16.71）pg/ml、（287.13±20.25）pg/ml、（1.12±0.25）L、（2.11±0.65）L和（45.12±4.12）分， 治疗后分别为（127.45±2.48）pg/ml、（211.98±14.27）pg/ml、（1.68±0.69）L、（2.67±0.62）L和（57.22±6.04）分;观察组患者治疗前IL-6、IL-8、FEV1、FVC、生活质量评分分别为（163.20±16.42）pg/ml、（287.64±20.28）pg/ml、（1.15±0.21）L、（2.02±0.66）L和（45.51±4.23）分， 治疗后分别为（61.10±2.16）pg/ml、（160.25±6.18）pg/ml、（2.32±0.32）L、（3.25±0.61）L和（82.21±6.01）分。治疗前， 两组肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。

2. 3 两组肺部啰音消失时间、发热消退时间、气促症状好转时间、心力衰竭纠正时间、咳嗽改善时间对比 观察组肺部啰音消失时间、发热消退时间、气促症状好转时间、心力衰竭纠正时间、咳嗽改善时间分别为（4.11±1.89）、（1.66±0.41）、（4.13±0.21）、（4.11±1.21）、（6.13±0.21）d， 均短于对照组的（6.42±2.11）、（3.42±0.24）、（6.23±1.77）、（6.42±2.77）、（8.23±1.61）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组不良反应发生情况对比 对照组发生1例腹泻， 1例水肿， 2例其他;观察组发生1例腹泻， 1例水肿， 1例其他。观察组不良反应发生率（6.52%）和对照组（9.09%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

肺炎是一种常见的肺部感染疾病， 具有高度传染性， 严重影响患者的正常生活。肺炎主要影响患者的免疫系统和呼吸功能。儿童和老年的免疫力低， 身体虚弱， 通常会出现头痛和头晕的症状。如果不及时治疗， 病情会发展为严重的肺炎， 导致二氧化碳潴留和低氧血症， 引起酸中毒。此外， 病原体侵入心肌细胞并反复肺动脉性收缩， 心脏负荷增加， 危及生命安全。在常规治疗的基础上联合使用盐酸氨溴索有助于消除痰液， 改善患者的支气管通气和通气功能， 改善肺损伤[2]。盐酸氨溴索是一种新型祛痰剂， 盐酸氨溴索注射液是甲基溴衍生物和新型黏液溶解剂。在支气管肺炎患者的临床治疗中， 氨溴索注射剂具有改善患者呼吸道内部状况， 促进气道上皮组织再生和纤毛正常摆动的作用。它还具有稀释痰液的作用， 可以促进患者咳痰， 改善患者的呼吸功能。当静脉内施用时， 药物的浓度增加， 并且药物的亲和力和耐受性增加[3， 4]。酸性蛋白质纤维的裂解促进了黏膜纤毛运输功能的改善， 从而改善了患者的肺泡， 支气管通气和通气功能。氨溴索可增加支气管纤毛运动， 促进痰液消除， 改善患者咳嗽、喘息和呼吸急促等呼吸道症状。另外， 氨溴索进入体内并迅速分解成小分子药物成分， 进而刺激呼吸道黏膜表面因子的活动， 从而保护呼吸道和肺部的生理功能， 减少和缓解呼吸道和肺部的炎症[5， 6]。

本研究中， 对照组予以常规药物治疗， 观察组则予以常规药物联合氨溴索注射液辅助治疗。结果显示， 观察组临床疗效、肺部啰音消失时间、患者发热消退时间、气促症状好转时间、心力衰竭纠正时间、咳嗽改善时间、肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（6.52%）和对照组（9.09%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 常规药物联合氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的临床疗效确切， 可更好改善肺部炎症生化指标、肺功能测试结果、生活质量指标， 值得推广应用。

参考文献

[1] 阿拉登达来. 氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎临床效果分析. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（65）：117.

[2] 王文菊. 氨溴索注射液輔助治疗支气管肺炎临床效果分析. 国际数字医学会. 2017国际数字医学会数字中医药分会论文集. 国际数字医学会：湖南中医药大学期刊杂志社， 2017：1.

[3] 贾淑清. 氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎临床效果分析. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（64）：67.

[4] 牛志荣. 氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的效果研究. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（54）：86.

[5] 齐岩. 糜蛋白酶联合氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎30例疗效观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（34）：134-135.

[6] 艾尼瓦尔·买提肉孜， 张宗艳. 氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎临床效果分析. 医学信息， 2017， 30（3）：118-119.

[收稿日期：2018-09-03]