慢性失眠症应用右佐匹克隆与艾司唑仑治疗的临床分析

林雪华

(福建龙岩人民医院，龙岩，364000)

慢性失眠症为每周失眠超过3 d之上，且病程在3个月之上的睡眠障碍疾病。随着生活节奏加快，失眠症发病率逐步提升，主要和人们长期处于高压环境，精神紧绷有重要关系。患者多表现为失眠多梦、早醒，长时间失眠则会使得患者精力下降，无心工作、生活，严重情况甚至会引发心悸、恐惧等症状。有研究认为采用右佐匹克隆以及艾司唑仑可有效提升治疗效果，提升患者睡眠状况[1]。为减轻患者失眠症状况，现选取我院慢性失眠患者为研究对象，分析2种治疗方式的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年11月福建龙岩人民医院收治的慢性失眠症患者94例为研究对象，随机数表法分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男25例，女22例，年龄24～64岁，平均年龄(48.16±2.16)岁，病程10～62个月，平均病程(26.16±3.16)个月；观察组47例，男26例，女21例，年龄23～64岁，平均年龄(48.06±2.20)岁，病程11～63个月，平均病程(26.21±3.12)个月，所有患者均签署知情同意书，且研究通过医学伦理委员会批准，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 患者均符合《精神障碍诊断和统计手册》内慢性失眠症诊断标准，所有患者年龄均在70岁之下，患者并无严重抑郁症。

1.3 排除标准 排除生物节律性睡眠障碍患者、呼吸障碍失眠患者、乙醇和躯体疼痛作用下失眠障碍，排除心、脑、肾等系统性疾病患者。

表1 分析2种治疗方式下患者睡眠状况分)

1.4 研究方法 所有患者治疗期间禁止饮酒、含有乙醇的饮料。对照组患者主要为艾司唑仑(广东台城制药股份有限公司；国药准字H44021098)治疗，1 mg/次，1次/d，睡前服用，治疗时间21 d。观察组患者在对照组基础上采用右佐匹克隆(成都康弘药业集团股份有限公司；国药准字H20100074)治疗，1～3 mg/次，体质较差患者为1 mg/次，睡前口服，治疗时间21 d。

1.5 观察指标 1)比较2组患者睡眠质量，主要采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价，主要由23个项目，7个成分(睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能、睡眠药物)，每个项目为0～3分，得分越高睡眠质量越差。2)比较2组患者各治疗方式下不良反应，其中主要为乏力、头晕、醉意、口干苦。

2 结果

2.1 分析各治疗方式时患者睡眠状况 观察组患者睡眠效率以及入睡时间等指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 患者各种不良反应比较 观察组患者各不良反应显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 分析患者不良反应率

3 讨论

失眠症为现阶段常见疾病，主要为长期睡眠不足而造成的睡眠质量下降，治疗不当则会发展为慢性失眠症，主要表现为黑眼圈、皮肤松弛、面色暗黄。具体发病原因较为复杂，同时可于其他疾病共存，常会伴发焦虑、抑郁等疾病。神经学研究发现，慢性失眠症患者常会出现IL-6水平提升，刺激下丘脑-垂体以及肾上腺动，色氨酸降解酶活性提升之后，5-HT也会提升，进而降低神经传递，致使患者出现抑郁[2-3]。抑郁之后持续性引发睡眠减少，最终形成恶性循环。同时也有分析认为皮质醇可提升5-HT摄取，继而提升皮质醇水平，引发抑郁等疾病。任何造成白细胞介素1、肿瘤坏死因子等减少的均可诱发失眠。由于失眠和情绪有复杂的作用关系，因此在慢性失眠治疗中可采用镇静催眠，同时调节患者情绪状况。

综上所述，为慢性失眠患者采用艾司唑仑、佐匹克隆治疗时可有效降低不良反应，提升睡眠质量，有临床应用价值。