舒利迭治疗支气管哮喘的效果分析

(临沂市康复医院，山东 临沂 276000)

支气管哮喘的主要特点为迁延难愈、反复发作。目前临床尚缺乏特效的根治方法，一般采用对症治疗，常用药物包括糖皮质激素类药物、支气管扩张药物等，但不同的药物其疗效存在较大差异[1]。本文采用舒利迭治疗该病，现就其临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年1月-2017年5月收治的支气管哮喘患者80例。纳入及排除标准[2]：符合支气管哮喘的诊断标准；处于病情稳定期；病程≥1年，年龄≥18岁；均意识清楚，且具备一定认知功能；均知晓本次试验并签订知情同意书。排除：合并严重认知功能不全者；合并精神障碍者；对本次用药过敏者；合并其他肺部疾病者；依从性较差或中途退出研究者。本研究经医院伦理委员会批准。将纳入患者随机分为2组，各40例。对照组：男21例，女19例；年龄为41～75岁，平均(56.3±2.4)岁。观察组：男23例，女17例；年龄为42～76岁，平均(55.7±2.8)岁。两组基础数据对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 入院后，两组均行对症治疗，即纠正酸碱平衡、止咳、平喘、吸氧、镇静等。对照组：加用孟鲁司特钠(国药准字J20070068，杭州默沙东制药有限公司)，睡前口服，10 mg/次，1次/d。观察组：加用舒利迭(批准文号H20140166，Glaxo Pperations UK Limited)，局部吸入，其中丙酸氟替卡松250μg，沙美特罗50μg。两组持续治疗12周后评定疗效。

1.3观察指标 两组治疗前后CRP水平变化以及临床效果。临床评定标准[3]：显效，患者治疗3 d内见效，各种不适症状基本消失；有效，患者治疗5 d内见效，各种不适症状有所减轻；无效：患者治疗后未达到上述标准或病情加重。

2 结果

2.1两组CRP水平变化 观察组：治疗前为(14.6±3.1)mg/L，治疗后为(6.4±1.2)mg/L；对照组：治疗前为(14.5±3.2)mg/L，治疗后为(12.1±2.7)mg/L。两组与治疗前对比，治疗后均大幅下降(P<0.01)，但观察组降低幅度大于对照组(P<0.01)。

2.2临床效果 观察组总有效率为95%，对照组为75%，二者比较有统计学意义(χ2=4.80，P=0.028)。见表1。

表1 两组临床疗效对比

3 讨论

支气管哮喘属于常见病、多发病，其病理基础为气道反应性增高，且临床症状主要表现为气促、喘息、咳嗽等，若不及时治疗，则极易引发一系列严重并发症，如呼吸衰竭、肺心病等。该病的治疗原则为降低气道反应性、解痉、抗炎等[4]。作为一种常用药物，孟鲁司特钠可对气道中白三烯生成予以有效抑制，可促使血清中释放的炎症因子有效减少。而作为一种长效β2受体激动剂，舒利迭主要成分为丙酸氟替卡松和沙美特罗，其在一次给药后，可发挥12 h以上的支气管舒张作用，且可减少炎症因子释放，解除气道平滑肌痉挛，从而有效改善患者临床症状，进而提升其疗效[5]。本研究结果表明，治疗后，观察组CRP水平降低幅度大于对照组，总有效率也高于对照组。提示舒利迭治疗支气管哮喘的疗效优于孟鲁司特钠。

总之，舒利迭治疗支气管哮喘效果显著，可快速减轻患者慢性炎症，利于其病情康复，值得应用推广。