循证护理在老年糖尿病病人下肢骨折中的应用

林艾 冯彬 薛芳群 黄巧萍

[摘要] 目的 探讨中医护理以及康复指导在临床糖尿病患者治疗中的效果。方法 通过分析2017年9月—2018年9月医院收治的140例糖尿病患者临床资料，随机分为两组，对照组患者均给予常规药物治疗护理，观察组患者给予常规药物治疗联合中医护理及康复指导，统计比较两组患者临床治疗有效率及患者生活质量。结果 观察组病情控制有效率98.57%显著高于对照组82.85%，比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前生活质量评分比较无显著差异，治疗后观察组患者生活质量显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医护理及康复治疗对提高糖尿病临床治疗有效率有一定的帮助，同时可有效改善患者生活质量，临床值得借鉴。

[关键词] 中医护理;康复指导;糖尿病;临床效果

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0131-02

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，多由胰岛素功能障碍引发，近年来随着人们饮食结构的改变，临床糖尿病发病率不断提高，在老年人群中糖尿病发病率高达20%以上，糖尿病患者并发肾脏、心脑血管疾病的风险极大[1-2]，因此其临床治疗极为重要，目前针对糖尿病临床治疗以药物治疗为主，临床护理方面仍有欠缺[3]，该研究讨论了中医护理以及康复指导应用于临床糖尿病患者治疗中的临床效果，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取医院诊治的140例糖尿病患者，全部患者随机分为两组，观察组70例，年龄40～72岁，平均年龄（58.57±4.95）岁，其中男37例，女33例，病程6个月～11年，平均（4.52±1.74）年;对照组70例，年龄41～71岁，平均年龄（58.66±4.49）岁，其中男34例，女36例，病程5个月～11年，平均（4.40±1.97）年，排除严重肝肾功能障碍和患有心血管疾病的患者。两组患者性别、年龄、病程等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

两组患者均给予正常临床治疗，对照组患者给予常规护理，观察组则给予中医护理以及康复指导，具体护理方法包括：①心理调节：护理人员及时疏通患者不良情绪，保持患者情绪良好，维持患者气血平和;②生活指导：指导患者适当进行运动康复，调整患者不良饮食习惯;③中医针灸护理：针灸取穴膀胱经、肾经和脾经以调节患者血糖水平，改善糖代谢紊乱，根据患者病情可给予一定的按摩治疗，促进患者血液循环，维稳内分泌[4]。

1.3  观察指标

对两组患者病情控制效果进行统计，根据患者血糖水平变化将控制效果判定为：稳定、较为稳定和不稳定，稳定：治疗后患者血糖显著下降，并无其他并发症发生;较为稳定：患者血糖水平有一定程度的下降但偶尔有所升高，无并发症出现;不稳定：患者血糖水平無变化或上升，有一定程度的并发症发生。采用SF-36评分标准[5]对两组患者护理治疗前后生活质量进行评分并进行对比分析。

1.4  统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件建立数据库，计量资料以均数±标准差（x±s）表示， 组间比较采用t检验，计数资料[n（%）]用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者病情控制情况统计结果

观察组患者病情控制有效率为98.57%，显著高于对照组的82.85%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者生活质量满意程度比较

治疗前两组患者生活质量评分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者生活质量评分显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变和不良的生活习惯导致临床糖尿病发病率不断提高，糖尿病的临床治疗并无完全根治的治疗方法，患者一旦患病，病情反复的几率极大，只有结合治疗控制患者病情稳定，进而避免引发其他并发症[6]。糖尿病患者因病程长，患者发生不良情绪的情况较多，笔者认为消极的情绪不利于患者病情的控制，故分析了在常规临床治疗基础上联合中医护理及康复指导在患者治疗中的临床效果。

研究中观察组患者给予中医护理及康复指导，治疗后其病情控制有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果证明在常规治疗基础上加强护理、康复治疗对控制患者病情有积极作用，中医护理中针对患者血糖水平异常以及患者临床症状给予“消渴症”病症的相应护理，通过给予患者一定的心理干预、针灸按摩治疗缓解患者不良情绪、情志失调的症状，同时通过对患者饮食、运动等进行一定的康复指导意在纠正患者不良生活习惯，因临床糖尿病患者一定概率上同不良饮食生活习惯有关系[7]，通过纠正患者不良生活习惯，养成良好的习惯，为治疗后控制病情复发有一定作用。研究中统计两组患者治疗前后生活质量评分情况，结果显示治疗前SF-36评分结果并无显著差异，治疗后两组患者生活质量评分都有一定的提高，而观察组评分结果显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果证实通过对患者进行积极的中医护理及必要的康复指导对提高患者生活质量有较好的效果。糖尿病患者多发于老年人群，患者又多发并发症，治疗时多因病情影响对个人的生活造成了较大的影响，不仅影响患者心理情绪，还对机体功能造成不良影响[8]，通过积极的中医护理、康复指导改善患者生活质量，对提高治疗效果有积极帮助。

综上所述，中医护理及康复指导在临床糖尿病患者临床护理治疗中可有效控制患者病情，降低患者血糖水平，并有效改善患者生活质量，临床值得推广。

[参考文献]

[1]  焦素敏，李绍梅，闫喆，等.早期糖尿病肾病：远远不止微量白蛋白尿[J].医学争鸣，2018（6）：34-37.

[2]  钱程，王铮，王丽云，等.沙格列汀联合门冬胰岛素30治疗超重2型糖尿病患者的疗效分析[J].现代医药卫生，2018（24）：3817-3819.

[3]  张馥丽.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].中国医药指南，2017，15（36）：274.

[4]  任玉珍，张雪梅，高超，等.综合医院消渴病中医护理方案应用模式探讨[J].护理研究，2018（24）：3914-3916.

[5]  赵燕丽.糖尿病足高危因素评分量表与2型糖尿病患者生活质量相关性的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：184-185.

[6]  方少云.社区护理对2型糖尿病老年患者治疗效果及治疗相关行为的影响[J].中国实用医药，2018，13（35）：168-169.

[7]  龔小凤.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果观察[J].按摩与康复医学，2019，10（1）：83-84.

[8]  马文.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].继续医学教育，2017，31（12）：157-159.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者简介] 佟玉廷（1957-），男，江苏徐州人，大专，主治中医师，主要从事中医研究。

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