浅谈中职护理技能竞赛指导经验与体会

黄洁敏

摘  要：中职学校技能竞赛是对职业教育发展成果的一次大检阅，是卫生职业学校广大师生奋发向上、锐意进取的一次大展示。2018年广东省中等职业学校学生护理技能大赛于1月份在河源举行，筆者学校精心组织、加强训练、积极准备，精神饱满地参加了此次大赛，最终，4名选手中1名获特等奖，3名获一等奖。基于此，该文分析研究了中职护理技能竞赛指导经验与体会。

关键词：护理技能  指导经验  竞赛

中图分类号：F590                                   文献标识码：A                          文章编号：1672-3791（2019）03（a）-0211-02

1  赛前准备

1.1 领导重视，支持有力

为了认真组织好本次大赛，学校成立了参赛工作领导小组，并以学校文件的形式下发到各科室;制订了详细的技能大赛参赛方案;并请临床护理专家对本次比赛的项目进行指导。另外，在资金投入用物的购置上给予有效保证，使参赛工作得以顺利展开。

1.2 选拔选手

此次技能大赛的选拔对象主要是护理助产专业二年级、三年级的学生，综合考虑学生的语言沟通能力、动手能力、学习成绩（理论和实训）、心理素质等方面。通过平时实训成绩和学校组织的技能大赛成绩，按参赛选手的2～3倍确定初步人选，通过一次次的模拟比赛，层层筛选、淘汰，最终确定4名参赛选手。

1.3 推选辅导教师

此次技能比赛有理论和实训两项，理论考核主要从全国护理技能大赛的100道案例题中随机抽取两道题目，理论考核涉及内、外、妇、儿4科。实训考核有3个项目：心肺复苏、鼻饲法、静脉输液。学校精心挑选4名技术精湛、经验丰富、责任心强的教师担任此次大赛培训指导教师，并选出了4名不同学科的护理专业教师作为理论辅导教师，对100道案例题进行详细分析、总结完善答案。指导教师和理论辅导教师除了完成正常的教学任务外，其余精力几乎全部投入到大赛的辅导和培训之中。

2  综合训练

2.1 解读评分标准，设计剧本

接到任务后，指导教师认真阅读、深刻领会竞赛评分标准与操作流程，深入医院了解临床该项操作的新进展、新要求，为选手创设临床案例的真实场景[1];但考虑到临床与竞赛有一定的区别，所以在设计剧本时，指导教师综合临床进展、评分标准和大赛指定用物，设计出剧本（即详细操作流程），让选手按流程练习。当然，按流程练习不是让选手生搬硬套、机械重复，而是在保证得分点不漏、扣分点不增的情况下，鼓励选手自我发挥，如与病人沟通时语言的口语化、通俗性可以由选手进行发挥再创造;再如鼻饲操作中的治疗巾收取方式，鼓励选手多尝试、探讨哪种方式更省时美观。

2.2 分段卡时培训，强化细节

2.2.1 操作训练

操作训练分3个阶段：（1）熟悉流程，分段卡时;（2）强化细节;（3）应变能力[2]。第一阶段让选手熟悉操作流程，大量练习，做到熟能生巧;同时，在熟悉流程的前提下，开始严格卡时，把操作流程分成准备、操作、整理三段，每一段科学分配时间，该快的不能慢，该慢的要预留充分时间，以保证能在规定时间内出色完成，卡时这一要求贯穿整个训练过程。第二阶段着重关注操作准确性，在练习过程中，指导教师揪出存在问题，针对细节进行强化，选手们反复练习相应细节，形成条件反射，并采用逐人逐项过关的方法进行训练。第三阶段注重提高选手随机应变的能力。在模拟演练过程中，指导教师发现选手会出现一些小错误，如鼻饲操作过程中，出现唤错病人姓名的情况;固定胃管时胶布黏在手套上;签记录单时，笔掉落地上;静脉输液时棉签掉落等。到正式比赛时，氛围更加紧张，选手也可能出现各种意外情况，为此，首先要教会选手避免此类情况的发生，其次训练如何针对此类情况进行快速有效处理。

2.2.2 理论训练

理论训练亦分3个阶段：（1）熟悉理解;（2）加强记忆;（3）灵活应用。第一阶段主要让选手熟悉理解内容，尤其选手中有部分是二年级的学生，部分内容还未学习到，这对选手和辅导教师都是一个难关。选手复习相关疾病内容后，由负责理论辅导的教师详细讲解并解答疑问。第二阶段选手要在有限的时间内把指导教师总结的100道案例的答案记下来，指导教师把同科目相类似的案例、答案进行总结，方便选手记忆，并利用各种零碎时间进行考试抽查，以加强记忆、训练书写速度和书写质量。第三阶段引导选手掌握不同科目中相类似案例的共同点，比如内护和儿护的案例中关于“气体交换受损”这个护理问题有共通的地方，选手把共通点记下后，再记忆各自案例里的特殊点就容易多了。另外，鼓励选手自行安排学习时间，选择最佳记忆时间。

2.3 营造环境，提高心理素质

良好的心理素质对成功起着决定性作用，往年部分选手在训练时动作娴熟，但到了赛场，陌生的环境、紧张的心态就会影响操作。为消除选手的心理障碍，每周进行2次模拟演练，选手和指导教师把每次演练都当作是比赛，从用物准备到操作结束后的退场都进行精心设计、计时计分;并在完成后进行点评。多次请领导、教师、学生观摩操作，经常改变练习和比赛环境，以此来锻炼选手;每次评分都要与学生面对面交流，指出优点和不足;用手机拍摄操作全过程并适时给选手回顾，及时纠正错误。尽量模拟比赛现场，营造赛场气氛，提高选手的心理素质，使选手做到在各种场合操作时都镇定自若。

在整个训练过程中，指导教师还要随时留意选手的心理动态，适时进行心理疏导。最終的4名选手中有二年级也有三年级的，其中三年级的选手是已经历过2017年的省赛并取得一定的成绩，今年再次参加比赛，如何突破自我、争取更好成绩，也使她们感到压力倍增;二年级的选手理论不扎实、临床经验不足，如何建立自信是关键。因此，在训练过程中，指导教师除了加紧训练，更关注选手的心理变化，在她们进步时赞赏，出现不足时指出并引导改正，遇到瓶颈时鼓励并共同探讨方法，并鼓励选手们结对子互相学习，形成良性竞争关系。

3  体会与结果

在全体师生的共同努力下，4名选手代表揭阳市参加省赛，4名选手理论成绩都较好，两名选手获得满分;操作基本不超时，为笔者学校取得了团体一等奖，优秀组织奖，个人特等奖一项、个人一等奖三项的好成绩。虽然取得了不俗的成绩，但仍存在一些问题。

（1）理论成绩在这次比赛中起了关键作用，碰巧遇到了选手比较熟悉的题目，但比赛并不能依靠运气，在以后的备赛中应加强理论的辅导和培训，并且理论题目较多，更重要的是提高选手的总结和灵活应用的能力。（2）技能比赛过程中，变数较多，出现了很多练习过程中没预料到的情况，比如输液瓶的拉环断裂，这影响了选手的发挥，在以后的训练中仍应继续加强临场应变能力。（3）多变的天气使选手身体状态较差，这提醒我们除了训练选手的理论和操作技能，选手的身体锻炼也不能忽视，身体是革命的本钱，身体状态好才有机会获得好成绩。（4）流程的熟悉使选手流于形式，比如在查对时光说不看，在检查口腔时动作快于语言指导等，这反映了训练过程中对这部分细节还抓得不够严，一定要认识到“细节决定成败”。

4  结语

通过这次比赛，丰富了教师的指导经验，激发了学生学护理的热情，也找到了和兄弟院校之间的差距，取长补短，为以后的教学、竞赛做足准备，以期真正达到“以赛促教，以赛促学”的目的。

参考文献

[1] 缪礼红.浅谈护理技能竞赛指导经验[J].卫生职业教育，2013（3）：71-72.

[2] 顾雪.参加护理理论技能大赛的指导经验及存在的问题[J].包头医学院学报，2015（4）：131-132.

[3] 张永莉.浅谈中职护理技能竞赛的体会[J].科学咨询，2013（37）：20-21.