分析急诊创伤骨科患者行强化疼痛护理的效果

邱丽珍 黄慧玲 王瑒

现阶段，创伤骨折是临床急诊科较为常见的一种疾病，此类疾病发病较为突然，而且无法准确预测，所以属于急诊患者，大多数患者是骨骼受创和肌肉受损等状况，病情相对严重，而患者通常由于剧烈疼痛而引发一系列心率加快等症状，有些甚至对患者生命安全造成严重威胁[1]。由于疼痛明显，使得患者产生血压提高和心率加快等问题，因此，及早治疗尤为重要，在此期间，联合科学、合理护理对策有助于减轻患者疼痛，改善护患关系。现研究主要针对本院接收的60例创伤骨科患者行强化疼痛护理对其生活质量及疼痛程度的影响进行探析，报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2016年10月—2018年10月本院急诊接收的60例创伤骨科患者为研究对象，以患者先后入院时间为依据将其平均分为两组，每组30例，对照组中，有19例男患，11例女患，年龄22～51岁，均值（39.63±5.41）岁；研究组中，男20例，女10例，年龄23～62岁，均值（39.74±5.39）岁，组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规疼痛护理：首先对患者创伤位置进行处理，采用常规方法检查患者各项指标，并对患者病情发展状况进行密切观察，必要时予以患者药物止痛等。

1.2.2 研究组 （1）心理指导：为患者讲解疾病有关知识、病因及病情发展状况，鼓励并支持患者积极配合医务人员工作，尽可能的将患者不良情绪消除，减轻其心理压力，与此同时，告知患者家属多支持患者；（2）采取低痛或者无痛方式处理伤口：在对患者创伤、创面清理、更换体位及床单的过程中，保证动作轻柔，确保操作力度，以此减轻患者疼痛程度；（3）分散患者注意力：为患者介绍分散疼痛注意力的方法，根据患者感兴趣的话题，为患者播放其感兴趣的广播节目和电视等，加强与患者间的交流，使其保持放松心态，进而避免疼痛应激反应；（4）合理控制止痛药物使用：以患者自身身体状况为依据，指导患者适量服用镇痛药物，尽可能的将药物剂量控制到最小，以此获取最佳镇痛效果；（5）给予患者及患者家属疼痛健康教育：为患者及患者家属讲解镇痛有关知识，利用镇痛小贴士或者分发镇痛手册方式，为患者介绍疼痛产生因素，使其能够将自身感受表述出来，以此获取理想治疗效果。

1.3 观察指标

对比两组疼痛评分及生活质量。疼痛评分判定依据为视觉模拟评分（VAS）[2]，分值越低，疼痛越轻；生活质量应用SF-36进行判定[3]，分值越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 21.0处理数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理前后VAS评分

护理前，组间VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组VAS评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.2 比较两组生活质量评分

研究组与对照组护理前躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理功能、生理职能、总体健康评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组均较对照组更高，差异存在统计学意义（P＜0.05），详情如表2。

3 讨论

创伤骨科疾病是临床上较为常见的一种疾病，此类疾病临床症状以疼痛为主[4]。因为患者肌肉及肢体骨骼受到严重损伤，所以产生了剧烈而且长时间的疼痛，进而引发多种临床症状[5]，包括心率加快、血压快速提高等，对患者心理及生理造成了严重影响[6]。及早治疗有助于改善患者肢体功能[7]，在此期间，联合有效的疼痛护理模式，有助于减轻患者疼痛，促进护理效果的提高[8]。据有关资料显示[9]，疼痛影响因素不仅包括生理因素，同时也很容易受社会、心理等因素的影响[10]。基于此，予以患者强化疼痛护理，首先，根据患者心理变化状况减轻患者心理压力，尽可能的将患者不良情绪消除，予以患者精神支持[11]；应用低痛或者无痛护理方式对伤口进行处理，减轻患者疼痛；分散患者和注意力，避免患者引发疼痛应激反应。此外，对镇痛药物进行合理控制，以此获取理想镇痛效果，最后，通过疼痛健康教育宣传，帮助患者正确认识疼痛有关知识及减轻方法[12]。

经研究结果可知，研究组护理后VAS评分低于对照组，而生活质量评分较对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，加强疼痛护理有助于患者保持良好的治疗心态，减轻患者疼痛程度，让患者及早恢复健康，避免其他疾病的产生。

表1 比较两组护理前后VAS评分（分，±s）

表1 比较两组护理前后VAS评分（分，±s）

分组 例数 护理前 护理后对照组 30 9．35±1．43 6．35±1．23研究组 30 9．26±1．51 3．61±0．67 t值 - 0．237 10．715 P值 - 0．814 0．000

表2 对比两组生活质量评分（分，±s）

表2 对比两组生活质量评分（分，±s）

对照组 研究组 t值 P值躯体疼痛 护理前 63．52±2．31 63．62±2．29 0．168 0．867护理后 67．63±2．71 82．35±1．16 27．351 0．000活力 护理前 67．41±2．31 66．98±2．27 0．727 0．470护理后 70．28±0．59 85．16±0．35 118．806 0．000社会功能 护理前 65．23±2．51 65．61±2．49 0．589 0．558护理后 69．13±1．06 75．06±0．67 25．901 0．000情感职能 护理前 64．26±2．12 64．53±2．21 0．483 0．631护理后 68．82±1．43 84．58±0．79 52．837 0．000精神健康 护理前 68．95±3．52 68．87±3．48 0．088 0．929护理后 73．51±3．49 84．65±2．61 14．001 0．000生理功能 护理前 67．58±3．41 67．69±3．35 0．126 0．900护理后 72．31±3．15 82．41±3．26 12．203 0．000生理职能 护理前 66．95±3．29 66．89±2．36 0．081 0．936护理后 71．39±3．15 82．15±2．65 14．317 0．000总体健康 护理前 68．44±2．59 68．41±2．45 0．046 0．963护理后 70．39±3．15 79．87±2．69 12．535 0．000

总而言之，将强化疼痛护理应用于急诊创伤骨科患者护理中，在改善患者疼痛的同时，有助于患者日常生活质量的提高，使其及早恢复健康。