奥瑞姆护理干预在肠造口中的应用效果评价

龚海燕 万霞 刘秀霞

肠造口是外科手术中较为常见的手术方式，又被称为人造肛门，能够有效缓解患者肠梗阻情况，起到缓解肠道压力的效果[1]，较常应用于大肠癌治疗中，但是该手术完成之后会对患者大便方式造成影响，加上患者对相关健康知识掌握不足，很容易出现焦虑以及抑郁等不良情绪，严重影响患者的正常生活，奥瑞姆护理措施是肠造口患者治疗中较为先进的护理措施[2]。将我院2016年12月—2018年12月实施肠造口手术的72例患者作为研究对象，探究患者实施肠造口过程中奥瑞姆护理措施的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年12月－2018年12月实施肠造口手术的72例患者作为本次研究对象，按照入院顺序分两组，对照组36例，男11例，女25例；年龄56～79岁，平均年龄（68.9±1.2）岁；研究组36例，男10例，女26例；年龄57～78岁，平均年龄（68.4±1.3）岁；两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），符合临床研究要求。

纳入标准：患者符合大肠癌诊断标准，且符合肠造口手术要求；患者无心脏、肝、肾、肺等系统功能异常情况；患者无药物过敏情况；患者无酗酒史；患者无精神异常情况且无家族精神病史；患者及患者家属均知晓本次研究并签署相关知情同意书。

排除标准：患者存在精神异常情况；患者存在各系统功能障碍以及系统性疾病。

1.2 方法

对照组患者手术中实施常规护理，密切监测患者病情状况，按照医嘱要求进行护理干预，为患者营造良好的治疗环境；研究组患者实施奥瑞姆护理干预：（1）护理人员需及时与患者建立有效沟通，详细了解患者的基本情况，评估患者心理状态、认知能力以及生活自理能力，分析患者对疾病护理知识的掌握情况，明确患者护理中的缺点和不足，结合患者疾病状况构建奥瑞姆护理方案；（2）完全补偿：使用Barthel指示表评定患者日常生活能力[3]，根据评分结果明确患者护理重点，与患者及家属建立有效沟通，指导家属投入到临床护理之中，通过专科护理、生活护理以及基础护理完善护理措施；（3）部分补偿：针对自理能力逐渐恢复的患者需要根据其实际情况采取相适合的护理措施，对患者进行针对性的护理指导以及心理干预，缓解患者的焦虑以及抑郁等不良情绪，提升患者对护理工作的配合程度，指导患者家属帮助患者妥善清理患者造口周围组织，确保其清洁及消毒效果，防止感染情况出现；（4）完善社会支持系统，根据患者基本情况制定相适合的饮食方案，日常饮食需要以高蛋白、高热量、少渣滓为主，确保患者的消化和吸收，且日常饮食中尽量避免葱、蒜等气味较重食物，且须尽量避免使用易致腹泻食物，可适当增加红薯、土豆等食物的食用，尽量减少排便次数。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表请患者护理前后对自身情绪使用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价[4]，分值越高情绪越不稳定，分组统计并进行组间对比。统计72例患者护理后造口狭窄、造口周围皮炎以及排便困难的发生情况，分组计算并发症发生率后进行组间对比[5]。

1.4 统计学意义

此次研究数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后焦虑以及抑郁评分情况

两组患者护理前焦虑以及抑郁评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者护理后焦虑以及抑郁评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者护理后并发症发生情况

研究组36例患者护理后并发症发生率为2.78%，对照组36例患者护理后并发症发生率为19.44%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

奥瑞姆护理是临床护理中应用效果较好的一种，又被称为自我护理，其在临床中的应用主要是缓解患者受自身疾病影响后出现生活自理缺陷情况[6]，护理人员在临床护理中需要加强对患者基本情况的关注，建立完善的社会支持系统，通过部分补偿以及完全补偿的方式促进患者自我护理能力的提升，缓解患者自我缺陷情况。奥瑞姆护理干预措施在实际护理中的应用加强了对患者心理状态的干预和调整，减轻患者抑郁以及焦虑等不良情绪[6-8]，能够帮助患者正确认识疾病，积极面对治疗及护理，促进患者健康人格的恢复。奥瑞姆护理干预措施实施后能够帮助患者快速融入到家庭环境以及社会中，提升患者的生活自理能力，改善患者的预后恢复质量[9-10]。但是在实际临床护理中的应用不能仅仅依靠护理人员的护理干预，需要重视患者自我护理意识以及护理能力的提升，提升患者的沟通能力，提升对治疗以及护理的依从性，积极配合各项护理干预措施，主动学习各类健康知识，养成疾病治疗信心[11-12]。

表1 两患者护理前后焦虑以及抑郁评分情况对比（分，±s）

表1 两患者护理前后焦虑以及抑郁评分情况对比（分，±s）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 36 50．2±1．3 38．9±0．5 49．8±3．2 37．9±0．2对照组 36 50．6±1．2 42．3±0．6 49．7±2．8 43．6±0．3 t值 - 1．356 26．119 0．141 94．854 P值 - 0．179 0．000 0．888 0．000

表2 两组患者护理后并发症发生情况[例（%）]

研究中，研究组患者护理后焦虑以及抑郁等不良情绪缓解情况均好于对照组，且护理后并发症的发生率低于对照组，各项组间差异对比均有统计学意义（P＜0.05），可见肠造口患者手术中实施奥瑞姆护理能够有效改善患者的不良情绪，促进患者临床护理质量的提升，帮助患者积极主动投入到自我护理中，能够有效降低患者并发症的发生，护理安全性更高。

综上可知，肠造口患者临床护理中实施奥瑞姆护理干预能够有效提升临床护理质量，充分调动起患者对治疗以及护理的积极性，对于患者治疗效果以及预后恢复质量的提升均有促进作用，且患者护理后各类并发症发生率的控制效果显著。