李贝贝 吴建华
创新驱动背景下,作为基础科学的研究和临床工作技能的结合体,医学的发展需要临床科研复合型人才[1]。通过2014—2018年的文献以及相关的实际访谈,对其现状的发展、不足、改进措施和取得的成绩进行了解,并加以思考[2-4]。我国在医学科学研究领域和临床医疗水平中,均有不错的成绩,但医疗资源显得碎片化,有效利用率低,所以要根据人才资源,采取培养措施,推动人才建设,也是医院亟需临床科研复合型人才来促进科研成果的实际转化,提高医疗质量,从而满足现代医院的需要[5]。
经济的快速发展,医疗资源分布的不平衡性,对于医疗卫生服务和临床科研复合型人才的需求越来越大[6]。喀什地区“十三五”和新医改的人才发展规划中,也标明人才的重要性,来保障医疗质量,喀什地区的医疗资源和优秀医疗人才匮乏,而人们对医疗需求和医疗供给的高要求,要求基础科学研究者和临床医生的有效联系,交叉学科体系建设、医学项目的运行、实施的最关键问题是缺乏临床科研复合型人才。
人才培养体系的缺乏。喀什地区的“缺什么请什么”的医疗模式,导致医疗质量与效果的不足,限制着医院和地区医疗水平的发展;小规模的“师带徒”的模式,对于人才培养、引进来的医疗发展不利;专家级、骨干的单一培养模式,也对培养多层次的科研人才与人才的培养数量上产生阻碍;绩效考核制度的不完善或落实不到位,打击人才培养的积极性。应建立稳定的人才培养平台和制度,充分坚定复合型人才培养,确保人才学得成、引得来、留得住。
通过在知网2014—2018年的文献资料的阅读、调研以及喀什地区第一人民医院的实地访谈等方法,在创新驱动背景下医院临床科研复合型人才培养的现状和制度后,发现不足,影响了复合型人才的培养,就此提供一些改进措施,以便思考。
(1)医疗制度的管理:喀什地区的医院科研能力和具备临床医疗技能的结合,为更好培养临床科研复合型人才作准备。对于承载生命健康的职业,医院的治疗制度管理中更需要重视,将先进的科研理论可以利用到临床治疗,做到“以人为本”。结合精通医学科研理论和丰富临床医疗技能的复合型人才,是现代医院最为需要的。
(2)专业技术职务的聘任:在聘任专业技术职务人员时,有一定的要求,如论文的发表质量和数量,建立详细的科研评分标准,也相对增加了公平性。而且,专业技术职务的高薪聘任是对专业技术人员的尊重和重视,也反映其职业能力,刺激专业人员的工作热情。
(3)搭建学术平台:医学的快速发展,过去的医疗制度和学习方式满足不了现代医学进步的要求,限制了医学的进步。搭建高水平和现代化的学术平台,如定期的学术交流会、专家的解答讲座、合作开展课题研究等。各类的学术活动,可以开拓医学领域,普及新型医学知识,而良好的学术平台的运用,可以同时提高理论知识与医疗技能。
(4)完善激励机制,确保人才考评标准的公平性:越高学历的人才,其科研思维较为发散,实际的医疗技能水平较高,激励机制的良好运行可以极大程度的推动医学的发展,重视博士后的培养,提高科研整体水平。激励机制,如对其科研成果的奖励和津贴激励,来肯定工作价值,更能激发临床科研工作者的工作热情和责任感。对于临床科研人员,相对的放宽指标年限,良好的工作环境,相对保障了临床工作者的科研时间,相关指标建立更完善。建立科学的临床科研人员工作环境,采用制度上的一些优先政策来确保复合型人才在岗位竞聘、职称评选上的公平性,建立科研活动的指标参数、保证项目的命名人、保障资金的支持,加强临床科研工作复合型人才的培养。
(5)团队协作,以项目育人:医学的分叉项目较多,多领域,为方便学科间的了解和本学科知识的加深,因此团队之间的协作必不可少。现代医院应关注到团队协作的需求,建立相关制度,如定期的学术交流会,打破科室的独立旧模式,鼓励科室间的交流。可以各自进行临床经验和科研知识的分享,已达到更好培养临床研究复合型人才的目的,进行高效的医学科学研究。通过混合型的科研项目,调动医学人员学习积极性,提高临床科研能力,加快培养复合型人才。
(6)宽领域、全方位复合型人才的培养:规范化临床医师培训的制度是政策的要求,标准化临床医师的考核,可以提高医疗质量,也对即将步入这个岗位的人员有了高质量的要求,是培养临床科研复合型人才的关键基础。科研能力和临床技能都应得到重视,现代医院应该积极展开相关的讲座和奖惩制度,以项目育人,坚持项目教育,科研能力和临床技能的全方位掌握。
(1)更新人事制度,强化人才的培养引进:引进高素质、高水平、高层次的人才,能保证现代医院科研的发展水平。提供优秀科研人员的出国学习、重视博士后的培养、完善的人才考核标准、规范的高质量人才的引进等等相关政策的制定,都促进医院的健康发展。引进临床科研复合型人才,可以调动医院的学习积极性和学习水平,高水平的引进人才可以增拓医学事业,更能很好的培养出优秀的复合型人才,采取从外面引进高水平人才,在内通过出国学习的培养、博士生的培养和完善的制度体系来打造培养高水平人才,全力推动喀什地区医院的健康发展。
(2)建立复合型人才的评价模式:现代医院的核心动力是临床科研复合型人才的培养,其要求为夯实的科研知识和丰富的临床医疗技能,引导教学和自身的综合素质。建立完善的人才评价模式,确保人才的选拔和定向培养机制,要建立健全临床科研复合型人才的评价体系,包括科研水平、临床医疗技能、综合能力、团队协作方面来建立评价体系,以学历、能力、思想水平来设置不同等级的指标,保证人才评价体系的科学性和公正性。
(3)2014—2018年复合型人才培养的成绩:实地访谈喀什地区第一人民医院,得到人才培养成果,如表1所示。
通过查阅文献、调研以及实地访谈的方法,得出2014—2018年复合型人才培养中,喀什地区临床科研复合型人才的数量增长,复合型人才的比重较大,医学中的领军人才和重点人才数量增加,有效提高了医疗质量;科研项目的成果也有增长,2014—2018年里,喀什地区医学项目的立项数量和质量都有质的体现,医护人员的学习积极性得到有效的提高,在质量也有强有力的保证下,学术论文总数逐年呈上升的趋势,国内外成果奖的获得情况有所提升,专利、版权数量增加。医学临床科研复合型人才的培养,“科、教、研”的合一,保证了喀什地区医学科学健康的发展。
(4)创新科研制度,提供良好科研平台[7]:对于医学的发展新形势,落实临床技能和科研能力的结合是必须的。需要进行科研奖励机制和成果保护的设置,如学术成果奖和科研津贴、专利授权等奖励机制和科研成果的保护机制的完善等;充分利用援疆专家人才库,建立良好学习环境,放大专家团队有效作用,鼓励各学科学术上的交流以及学习平台的建设,为复合型人才的培养,提供喀什地区医疗基层的保障。
在全国“组团式”援疆的帮扶下,喀什地区的复合型人才培养以见雏形,设立了博士后科研工作站、专家工作室,成立了喀什·广东科技创新信息中心,为喀什地区医疗临床科研复合型人才的培养提供有力保障。还应做到加强自身的科研精神、管理者的重视。科研工作者应自我了解到临床与科研的关系,做到自我重视,从实际出发,以尊重客观规律发来挥主观能动性,有目的性、自发性的学习,做合格的临床科研工作者。现代医院的管理者,应明白临床科研复合型人才对现今医学发展的重要性,重视人才的培养,提升对科研的重视度,建立完善的复合型人才培养的措施,做到引进来和内培养人才制度的实施。
表1 喀什地区第一人民医院医务人员职称结构[例 (%)]
传统医学人才观念的转变。打破传统孤立的学科,增加各学科之间的交流,做到临床医师科研能力的提升和医学科研人员临床技能的提高,增加科研成果的转化率。医学的发展是科研和临床的结合,只有二者紧密的联系,才能真正提高医疗质量,提升医疗资源的利用率,降低实际医疗过程中的偏差,二者的共同发展,对于医学科研成果的实际转化也有很大的帮助,应普及复合型人才的医学理念,了解临床科研复合型人才更适合于新时代的医学要求。也要重视医务人员的思想道德水平的教育,消除浮躁和急功近利的心态,在进行复合型人才培养前,对于人才的人文教育必不可少,对于有安全隐患和有效性暂不明确的问题,有正确的科学认知和处理方式,不可急功近利,盲目的去追求医学成果。
创新驱动背景下,做到“产、学、研”一体的要求,培养医院临床科研复合型人才。而单个医学学科与科室都有发展的局限性,应该落实复合型人才培养的各个措施,利用医院早期产生的科研成果,学习各个学科方面的知识,以做到科研成果高效的转化,让产、学、研一体化,为医院的健康发展提供保障,建立的医学平台和良好的科研环境,做好复合型人才的培养。