李雅娜 辽宁省葫芦岛市锦西石化医院超声科 (辽宁葫芦岛 125001)
内容提要:目的:探究高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用效果。方法:选取2016年1月~2018年1月来本院就诊的乳腺肿块患者100例进行实验分析,全部患者均行高频彩色多普勒超声检查、二维超声检查,诊断金标准为手术病理结果,对比两种诊断方式的诊断准确率、敏感度、特异度。结果:高频彩色多普勒超声乳腺肿块得到诊断准确率、敏感度、特异度均高于二维超声诊断,统计学意义存在(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声在乳腺肿快疾病诊断中具有较高的应用价值,具有较高的诊断准确率、灵敏度以及特异度。
乳腺肿块疾病是临床中较为常见的一种疾病,主要分为良性肿块和恶性肿块,恶性肿块在临床中具有较高发病率,能降低女性生存期限。因此,选择一种有效的诊断方式确诊乳腺肿块良性恶性对患者的治疗与预后有着重要意义。通过早期确诊乳腺肿块疾病能够对患者提供有效的治疗方案,从而使患者5年、10年生存期限得以延长,改善患者预后[1]。早期常通过乳腺钼靶X射线、红外线等影像学技术诊断乳腺肿块疾病。随着超声技术的不断发展,高频彩色多普勒超声在诊断乳腺疾病中得到广泛应用,并已取得了良好的临床效果。本文主要探究高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用效果,报告如下。
将100例乳腺肿块患者作为本次实验研究对象,研究对象的时间选取为2016年1月~2018年1月行高频彩色多普勒超声检查、二维超声检查。参与本实验的100例患者中,年龄30~77岁,平均(51.69±4.25)年,乳腺肿块直径为0.5~6cm,平均乳腺肿块直径为(3.68±0.98)cm。
患者检查过程所使用的二维超声仪器以及高频彩色多普勒超声均为西门子公司提供,二维超声仪器型号为Voluson730,高频彩色多普勒超声仪器型号为IU22。
高频彩色多普勒超声:检查过程中,将患者的双臂举过头顶,并将上衣撩起,使患者的乳房充分暴露于医生的视野中,将探头的频率设置为8MHz,对患者的乳房部位进行充分扫描,应由中心向周围进行扫查,并进行多方位成像,注意切换各个切面,通过检查能够详细记录肿块的一般特征,主要包括肿块的大小、形态、回声、血流信号等相关数据,重点观察是否存在钙化现象,同时,应对患者腋窝淋巴部位进行有效检查,观察患者是否存在淋巴结转移。
对比两种诊断方式的诊断准确率、敏感度、特异度。47例患者为恶性肿瘤,53例患者为良性肿瘤。
所有数据均行SPSS17.0软件处理,诊断准确率、敏感度、特异度对比用率(%)的形式表示,行χ2检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,统计学意义存在。
表1.二维超声诊断结果(n)
表2.高频彩色多普勒超声诊断结果(n)
二维超声诊断灵敏度为83.36%(38/44)、特异度 87.50%(49/56)、诊断准确率87.00%(87/100),见表1。
高频彩色多普勒超声诊断灵敏度为97.87%(46/47)、特异度98.11%(52/53)、诊断准确率98.00%(98/100),见表 2。
二维超声乳腺肿块诊断准确率、敏感度、特异度显著低于高频彩色多普勒超声,统计学意义存在(χ2=8.7207,P=0.0031)。
乳腺疾病中乳腺肿块为最为常见的病理表现。随着生活方式不断发生改变及女性生活与工作压力的增大,导致乳腺疾病的发病率呈上升趋势,乳腺癌的发病率与往年相比均有所提升。乳腺良恶性肿块通过早期诊断能够使患者的生存期限得以延长,同时,经过有效治疗后,能够使患者预后得到改善[2]。
高频彩色多普勒超声技术是基于二维超声技术发展而来的一种诊断方式,高频彩色多普勒超声技术,在临床应用中具有稳定性强,无创性以及无放射性等特点,能够使患者的诊断安全性得到保障,被广大患者所青睐。乳腺肿块由于其解剖位置相对较浅,肌肉组织等因素能够对检查产生较小的干扰,因此,适合使用超声进行诊断[3]。高频彩色多普勒超声检查探头的频率相对较高,能够使乳腺肿块,具有较清晰的成像,能够有效诊断小于0.5cm以下的乳腺肿块,同时该种诊断方式能够清楚显示肿块内部的血流量以及血流信号,进而能够使乳腺肿块良恶性疾病诊断准确率得到提高[4]。二维超声在诊断乳腺肿块疾病中,能够对患者的疾病进行初步诊断,但针对微小病灶,诊断准确率相对较低。乳腺肿块经高频彩色多普勒超声诊断成像特征主要表现为:恶性肿瘤表面不规则,针对较小的恶性肿块,形态相对规则,但横纵比例相对较大,将超过1,恶性肿瘤的纵径往往大于横径,恶性肿瘤能够向四周扩散,并能够对周围组织产生浸润,肿块周围能够存在强回声带,肿瘤细胞边缘呈毛刺状[5]。从本文探究中可以发现,二维超声诊断灵敏度为83.36%(38/44)、特异度87.50%(49/56)、诊断准确率87.00%(87/100)显著低于高频彩色多普勒超声诊断(97.87%(46/47)、98.11%(52/53)、98.00%(98/100)),由此可见,高频彩色在临床中能够有效诊断乳腺肿块疾病,灵敏度、特异度均较高[6]。
综上所述,高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用效果确切。