心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用效果分析

董元鹏 辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院电诊科 （辽宁沈阳 110101）

内容提要：目的：探讨心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用效果。方法：选取2016年5月～2018年4月收治47例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者为观察对象，即观察组，同期选择47例健康体检人员作为对照组，均采用心脏彩色多普勒超声检查，且对检查后LVEDd、LAD、E/Ea、LVEF等指标进行观察及评估。结果：观察组LVEDd、LAD、E/Ea高于对照组数据，而LVEF低于对照组数据，P＜0.05。Ⅲ级患者的LVEDd、LAD、E/Ea高于Ⅱ级患者，而LVEF低于Ⅱ级患者，P＜0.05。结论：心脏彩色多普勒超声应用于高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中具有较高的临床价值，能够为临床诊断及治疗工作提供有效参考依据，必要时可结合冠脉造影技术，以便于进一步提高确诊率。

近年来，随着老龄化社会的到来慢性疾病发生率呈日益上升趋势，其中，高血压病作为我国最常见的慢性病之一，严重威胁人们的身体健康与生活质量。该类患者通常合并左心室肥厚伴左心衰竭，若不及时进行有效治疗，能够对其身体健康造成不利影响，一旦患者存在气促、气喘等一系列临床表现，则应警惕左心衰竭的发生；目前临床上选择采用心脏彩色多普勒超声检查，是一种无创技术，具有分辨率高、操作简单、安全等优势，在临床上得到广泛应用及推广[1,2]。本院为了探讨心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用效果，选取2016年5月～2018年4月收治的94例受检人员为观察对象，见正文描述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次选取2016年5月～2018年4月收治的47例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者为观察对象，即观察组，同期选择47例健康体检人员作为对照组，均采用心脏彩色多普勒超声检查，且对检查后LVEDd、LAD、E/Ea、LVEF等指标进行观察及评估。

观察组男女性别之比23:24；年龄35～75岁，平均（55.03±1.15）岁；其中高血压心脏病共10例、肥厚性心脏病共12例、冠状动脉粥样硬化性心脏病共15例、扩张型心脏病共10例。对照组男女性别之比24:23；年龄 36～75岁，平均（55.07±1.18）岁；其中高血压心脏病共11例、肥厚性心脏病共11例、冠状动脉粥样硬化性心脏病共14例、扩张型心脏病共11例。两组受检人员认知功能正常，同意参加本次研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。两组对比资料无差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

两组94例受检人员均采用彩色多普勒超声心动图仪（Philps iE33型）检查，探头为S5-1，频率控制为1～5MHz，即对左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）及E/Ea比值进行测量。

1.3 观察指标

观察且评估两组受检人员的LVEDd、LAD、E/Ea、LVEF等指标。

1.4 统计学分析

运用SPSS20.0分析本文数据，P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比心脏彩超指标

观察组LVEDd、LAD、E/Ea高于对照组数据，而LVEF低于对照组数据，P＜0.05，见表1。

2.2 对比不同心功能的心脏彩超指标

Ⅲ级患者的LVEDd、LAD、E/Ea高于Ⅱ级患者，而LVEF低于Ⅱ级患者，P＜0.05，见表2。

3.讨论

高血压是临床上较为常见疾病之一，好发人群在于老年人，具有较高的发病率、致残率及病死率，并且该类患者常合并其他疾病，即存在不同程度心脏、肾脏及大脑等器官功能性疾病，若不及时控制血压水平，会对患者的身体健康及生活质量造成不利影响[3,4]。而高血压左心室肥厚伴左心衰竭是心律失常常见类型之一，主要是因为高血压患者可随着年龄的增加导致身体功能发生退行性改变，继而在一定程度上增加心脏负荷，引起心力衰竭等并发症，因此早期实施诊断及治疗十分重要，对改善预后及提高生命质量具有积极作用[5]。

目前临床上选择采用心电图、冠脉造影及心脏彩超等方法用于诊断高血压左心室肥厚伴左心衰竭，但是第一种方法的检出率较低，且存在一定误诊率，易耽误患者的最佳治疗时机[6]；第二种方法属于有创技术，存在放射性，可对患者身体健康造成不利影响，因此在临床上具在一定局限性；而第三种方法能够清晰地观察心脏内部结果及跳动情况，继而为临床诊断工作提供客观、可靠的依据，与此同时能够准确反映各项指标数据，以便于为今后治疗方案提供有力支持，因此在临床上得到广泛应用及推广。该方法主要是通过清晰地显示心脏各个腔大小、形态及动静脉血流等情况，判断心功能级别，且具有重复性操作、安全性高、无创伤等优势[7,8]。

总而言之，心脏彩色多普勒超声应用于高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中具有较高的临床价值，能够为临床诊断及治疗工作提供有效参考依据，必要时可结合冠脉造影技术，以便于进一步提高确诊率。

表1.两组心脏彩超指标比较(n=47±s)

组别 LVEDd(mm) LAD(mm) E/Ea LVEF(%)观察组 57.25±1.25 50.45±1.15 14.25±3.20 54.21±1.20对照组 45.65±1.03 33.25±0.52 8.02±2.03 69.54±3.25 t 49.09 93.43 11.27 30.34 P 0.01 0.01 0.01 0.01

表2. 47例患者不同心功能的心脏彩超指标比较(n=47,±s)

表2. 47例患者不同心功能的心脏彩超指标比较(n=47,±s)

心功能 LVEDd(mm) LAD(mm) E/Ea LVEF(%)Ⅲ级 57.12±1.22 46.21±1.03 13.52±3.05 52.32±1.17Ⅱ级 67.32±2.32 53.54±2.15 15.78±3.56 40.02±0.52 t 26.68 21.08 3.31 65.86 P 0.01 0.01 0.01 0.01