情景模拟法在健康教育课堂教学中的应用

张 琪

（安徽亳州中药科技学校，安徽 亳州 236800）

“三分治疗、七分护理”，为达到给病人提供全方位的护理服务，以满足病人要求的目的，临床护士除了掌握必备的护理、医学常识外，更需要做好健康教育工作，使人们建立健康行为，全面提高护理质量，预防疾病发生，提升病人生活质量。而全面的疾病健康教育作为健康教育大系统中的一个分支，主要由护士进行，针对病人或者健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施[1]。为了使中职护理专业学生在进入临床后能更好地适应临床需要，为让护理专业学生更好地掌握、学习及运用所学知识，需要寻求更适合中职生本专业的教学方式。情景模拟教学法是通过创设情景，有计划地让学生处于类似真实活动的情景中，以直观、形象、生动的方式，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识，达到提高教学效果的目的[2]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我校2015级中专三年制护理专业学生200名，设置实验组与2个对照组，人数分别为68人、72人与60人。实验组有 68 人，年龄（15±2．5）岁，均为女生；对照组 1 有 72 人，年龄（16±2）岁，均为女生；对照组 2 有 60 人，年龄（15．5±2．5）岁，均为女生。3组学生在年龄等方面比较，均无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

以“咬伤病人的护理”为实验内容，设立实验组、对照组1与对照组2。

1.2.1 实验组的教学方法与过程 使用多媒体教学，直接导入课题，讲授内容。在简单讲授教学内容后，利用所学知识设置教学情景：（1）在山区被蛇咬伤，小腿部留下一对深牙痕。情景一：作为当事人表现如何？应该如何处理？情景二：作为过路人，应该有什么样的态度和行为？情景三：作为有医学常识的人，面对这样一名旅客应该如何处理？情景四：当事人拨打120后，进入医院急诊科，作为急诊科的护士应该如何处理？（2）当事人在小区散步，突然跑出来的狗将当事人的手咬伤，出血。情景一：作为当事人表现如何？应该如何处理？情景二：作为过路人，应该有什么样的态度和行为？情景三：进入医院急诊科后，作为急诊科的护士应该如何处理？创设情景，让学生8人一组，分组进行讨论。同时每个人分配角色进行情景模拟，模拟各种可能出现的情况。

1.2.2 对照组1的教学方法与过程 采用传统的教学方式，直接导入，运用多媒体进行教学，实行“满堂灌”，健康教育内容根据课本展示的内容进行简单讲授。

1.2.3 对照组2的教学方法与过程 运用学生自学的方式进行课下自学，不占用课堂时间。

1.3 观察指标

（1）3组学生平时的作业成绩、理论考试成绩。（2）运用调查问卷评估教学质量：课程结束后向学生发放调查问卷，调查内容包括教学内容、形式及效果[3]。采取不记名形式作答，共发出问卷200份，回收有效问卷200份，有效问卷回收率100%。（3）学生进入临床后，对学生的带教教师进行回访。

1.4 统计学方法

采用t检验、χ2检验等对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 3组学生成绩比较

实验组学生的作业成绩、理论考试成绩均优于对照组1和对照组 2（P＜0．05），见表 1。

表1 3组学生成绩对比（±s，分）

表1 3组学生成绩对比（±s，分）

组别实验组对照组1对照组2 P人数687260-作业成绩97±2．091±2．085±2．0＜0．05理论考试成绩96±2．590±3．580±2．0＜0．05

2.2 3组学生对教学质量的评价情况比较（见表2）

实验组学生在教学质量评估中认为内容、形式、效果好的人数明显多于对照组 1 和对照组 2（P＜0．05）。

表2 3组学生对教学质量的评价情况比较[n（%）]

2.3 3组带教教师的回访情况比较（见表3）

带教教师对3组学生的临床表现、理论知识的掌握、护患沟通三方面回访情况比较，有显著性差异（P＜0．05）。

表3 3组带教教师的回访情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 实验组的教学效果明显优于2个对照组

记忆规律发现：运用不同的感官引起的记忆效果不同，听力15%，视觉25%，动手85%。实验结果证明：在学生对于教学活动的评价过程中，对照组1传统的教学方法主要刺激听觉，同时使用多媒体教学，运用视觉感受器官；而实验组将教学内容回顾、融合，借助其他学科的知识，利用角色扮演，在不同的角色中进行体验，模拟各种情景。情景模拟使健康知识的学习不仅调动了听觉、视觉，而且调动学生自主学习的积极性，综合运用多学科知识。在此过程中，学生需要思考、归纳、总结及考虑现代护理的整体性，促使学生自己动手、动脑寻找答案，更容易让学生理解记忆。

3.2 情景模拟教学方式可提高学生的学习兴趣[4]

实验结果表明：与自学健康教育知识相比，在学生情况基本相同的情况下，情景模拟教学更能调动学生学习的积极性，同时促进其主动参与学习。

3.3 在健康教育的教学中运用情景模拟教学法的好处

3.3.1 降低学生的学习难度 情景模拟教学法充分调动了学生视、听、做的积极性，加上护理学的系统性，使学生更容易牢记本疾病的相关内容，降低了学习的难度，让学生更加主动地学习，拥有事半功倍的效果。

3.3.2 培养学生自主创新的学习意识 情景模拟的教学方式，在创设情景的同时让学生分组进行讨论，促进了相互之间的合作，培养了逻辑思维能力，使思维活跃起来，培养了团队合作精神。

3.3.3 有利于发扬民主 教学基于中职生的逆反心理，传统的“满堂灌”限制了学生的逻辑思维，让学生在死气沉沉的氛围下学习，学生慢慢丧失了学习乐趣。对于中职生而言，他们渴望被关注，期待更加突出的表现。情景模拟教学方式能够让教学内容和相关学科进行融合，创设疾病的健康知识宣教情景并进行模拟，学习与巩固了教学内容，充分发扬教学的民主性，创造民主和谐的教学氛围，提供给学生动手动脑的机会，拓展学生的思维模式，符合现代教学目标的需要。

3.3.4 学生的信息承载量大 情景模拟教学方式增加了课堂教学的信息量，拓展了相关内容，激发了学生学习的积极性、主动性。

3.4 情景模拟教学法的不足

实践教学发现，学生已学知识及相关学科知识掌握不足可导致情景模拟的中断，情景模拟不是一两个学生能够完成的，需要小组成员之间的相互配合、相互理解，才能将情景模拟进行下去；同时，在健康教育中采用情景模拟教学法，需要学生提前做好准备，或者学生能在短时间结合角色做出反应，这考验学生的应变能力。学生学习的能动性、逻辑思维能力、应变能力、综合运用知识的能力及学习的系统性在本教学方法中发挥了很大的作用，如果我们不能及时把握学生学习的主动权，将会使本教学法失败。