全科医学专科生医学统计学教学现况及需求调查

刘媛洁，王家美，乌建平，赵 宏，黄小丽，余 阳

（江西医学高等专科学校，江西 上饶 334000）

医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医学数据的搜集、整理、分析的应用学科，被广泛应用于各项医学研究中，是一门重要的专业基础课。全科医学作为现代医学发展的新趋势，其在诊疗服务中既要利用其对社区背景的熟悉去把握个体患者的相关问题，又要对从个体患者身上反映出来的群体问题有足够的敏感性[1]，这就需要全科医生具备较高的统计素养。医学统计学是全科医学教育的必修课程，也是《全科医师岗位培训大纲（试行）》中的内容，良好的医学统计学技能可以帮助全科医生更好地开展社区卫生服务工作[2]。但是，医学统计学课程知识点多且复杂、理解应用困难，是目前高校普遍公认的难教、难学课程[3]。为了深入了解全科医学专科生对医学统计学课程的学习现况和需求情况，分析目前全科医学专科生医学统计学教学中存在的问题。本研究对我校全科医学专业学生进行调查，旨在提高医学统计学教学效果和全科医学专科生对医学统计学的实际应用能力，为教学改革提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

以我校2016级全科医学专业学生为研究对象，在完成医学统计学课程教学后发放问卷240份，回收有效问卷226份，有效问卷回收率为94．17%。

1.2 调查方法

根据本研究调查目的并参考相关文献资料[4-6]，采用自制的《医学统计学教学现况和需求问卷调查表》，经预调查修改后于课程教学结束后进行匿名现场调查，问卷当场回收。问卷调查内容包括：学生一般情况、对医学统计学的认知情况、医学统计学的教学现况（相关章节知识熟悉和应用情况）、学生教学需求情况四大部分。

1.3 统计分析

数据采用SPSS 23．0软件进行分析处理，定性数据采用百分率表示。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

本次调查学生共226人，其中男生110人（48．67%），女生116人（51．33%）；高考数学成绩及格 71人（31．42%），不及格155 人（68．58%）。

2.2 对医学统计学课程的态度和认知情况

66．37%的学生认为医学统计学课程与全科医学专业相关；90．27%的学生表示医学统计学课程与其他课程同等或更重要；79．20%的学生表示医学统计学课程对将来工作及发展有帮助；71．24%的学生在开课前因为过去数学成绩不好对医学统计学课程产生过畏难情绪；77．88%的学生认为医学统计学课程比较难学。在226名学生中，只有19．03%会在课前进行预习，20．35%会在课后自行查找课程相关资料。

2.3 教学现况

在教学的11章内容中，5．75%～36．73%的学生能够熟练应用其中一章或多章统计方法，其中对于绪论、定量数据统计描述和统计表与统计图三章内容掌握度相对较高，分别为36．73%、26．55%、26．11%；32．74%～51．33%的学生表示对教学内容中的统计分析方法掌握度为一般，在实际应用中难以正确选择分析方法，见表1。

2.4 学生需求情况

226名学生中，75．66%的学生认为总学时安排是合适的。理论与实践课课时调查显示：认为理论课时≥实践课时的学生占85．40%。教学内容调查显示，83．63%和 73．89%的学生认为理论课和实践课案例应贴近全科医学专业，76．99%的学生认为理论课内容应侧重于统计方法的实际应用，86．73%的学生认为多媒体课件中应有动画演示帮助理解，69．47%的学生表示实践课中希望学习并使用SPSS统计软件，见表2。

表1全科医学专业专科生医学统计学教学现况[n（%）]

表2 全科医学专业专科生医学统计学学习需求

3 讨论

3.1 教学模式需改进

医学统计学的传统教学模式是理论—原理—公式—应用的模式，整个学习过程是由理论到应用的完整学习过程[7]，一般理论课与实践课比例为3∶1，理论为主，实践为辅[8]。本次调查结果显示，在此模式教育下，77．88%的学生认为该课程难学。在对11章教学内容掌握情况的调查中显示，有60%～90%的学生对一章或多章内容不能熟练应用，其原因可能是专科层次学制短以及医学院校对高等数学的重视程度不够，没有开设医学高等数学课程[9]，缺乏高等数学理论知识和统计学基础知识，加之高中时期数学基础薄弱，使得学生不能很好地适应传统教学模式中的理论和原理部分的学习[10]，畏难情绪严重。

3.2 需建立良好的学习模式

在对课程的学习态度和认知情况调查中显示，大多数学生在课程认知上是积极的，但学生对课程投入的时间大多数局限于课堂，只有19．03%的学生会在课前进行预习，20．35%的学生会在课后主动查找课程相关学习资料。因此，教师可在教学过程中有针对性地引导学生建立良好的学习模式。

3.3 加强结合专业的实践应用能力培养

学习需求情况调查结果显示，有85．40%的学生认为实践课时应大于或等于理论课时，76．99%的学生认为理论课的教学中应侧重统计方法的实际应用，69．47%的学生希望学习并应用SPSS统计软件。同时，有大部分学生认为无论是理论案例（83．63%）还是实践课（73．89%）都希望能结合全科医学专业。由此可见，全科医学专科生更希望学好医学统计学，尤其是在本专业上的应用。在传统教学模式当中，教师针对书本知识进行教学，现今的《医学统计学》教材中理论内容较多且案例与专业结合性不强，实验课中以计算器计算教学为主，学生往往不能从实践课上锻炼统计方法的应用，使得学生不能通过课程走进专业。这些可能也是本次调查中33．63%的学生认为医学统计学课程与全科医学专业完全无关的原因。

3.4 多元化教学改革建议

全科医学的社区背景决定了全科医生应具备较高的医学统计素养，在全科医学专科生的医学统计学教学中应把教学重点放在概念理解、方法实际应用上，注重引导学生理解统计学思维方式，并应用到解决实际工作问题的能力培养上，达到学以致用[11-12]。其教学改革可从多方面开展：理论教学中应淡化公式推导和公式演算，采用现代化教学手段（如多媒体课件中动画的应用）；强化重要概念的理解，引导学生掌握统计思维；搭建便利的师生互动平台，以利于课前指导和课后交流；案例选择上结合全科医学工作内容（如社区诊断、慢性病管理等），提高课程的专业结合度；增加SPSS统计软件的教学，以结合全科医学专业的项目为抓手，开展数据分析实践，提高学生的职业技能等。