关于十堰社区心理服务体系建设的探索与思考

徐瑛 顾婷

心理咨询与辅导是20世纪80年代从西方引进中国的一门心理学应用學科与服务工作，与西方近百年的发展历史相比，中国尚处于刚刚起步的阶段，广大民众对心理卫生的保健认知还非常有限，加之网络及媒体容易将一些恶性事件简单粗暴地归因于当事人的心理或精神问题，使广大民众对心理问题、心理障碍及精神疾病的认识不断被以偏概全，存在相当严重的歧视、偏见、嫌弃和“污名化”，当民众自己或亲朋遇到心理问题和心理障碍后，普遍采取回避态度，宁愿拖着，也不愿主动寻求专业机构的帮助，从而延误了最佳介入与干预时机，使许多小问题最终演变成大隐患，形成恶性循环。心理咨询工作者及广大心理学爱好者经过20余年的不懈努力，“心理咨询”在中国目前已成为我国的一门热议学科，并逐渐被人们所接受，但相应的科普与宣传工作还远远不够，仍需不断加强，人们的认知水平仍有待大幅提升。

目前，我国的心理咨询机构多以医院的心理咨询门诊为主，而心理健康的普及教育工作多以学校的心理健康教育机构为主，对于基础的社区心理服务体系建设尚处于摸索和起步阶段，仅有北京、广州、上海等一线城市中个别的社区心理服务初具规模，管理相对系统和规范。为此，2016年中央综治办在全国确定了12个社会心理服务体系建设联系点，其目的是让这12个区域性示范单位辐射带动周边地域，以促进全国各地的社区心理服务体系建设的不断完善和推广。

一、十堰地区社区心理服务体系建设现状

茅箭区作为十堰市的中心城区，辖区居民40余万，流动人口近20万，治安形势复杂，管理难度大。随着城市发展步伐的不断加速，各种纠葛矛盾日益增加，人们的心理与情绪状态变化加剧，由心理问题、心理和精神疾患带来的社会不良隐患日趋显性。为减少社会矛盾的发生，维护社会和谐稳定，十堰市茅箭区联合医院与高校共同把脉研讨，出谋划策，积极探索十堰的社会心理服务体系建设，于2017年2月搭建起一家区级心理服务平台——茅箭区心理服务中心，成为湖北省唯一一个全国试点建设单位，也是全省最大的、面向社会的、公益性心理服务机构。其后，十堰市茅箭区先后对全区310个网格心理健康服务点、20个社区心理健康服务工作室、3家重点单位及50家企业心理保健咨询站、15所学校未成年人心理咨询室进行升级规范，投入经费300余万元，旨在提升社会心理健康水平，优化社会心理环境。

茅箭区心理服务中心建成后，免费为十堰市民提供心理咨询服务与援助，普及心理卫生知识，帮助市民解决心理困惑，为精神疾患者提供转介资源，经过一个周期的实践运行，虽已成为国家级居民社区心理服务机构示范单位，并有效推动社会心理服务体系和人文社区建设的整体进度，但尚有诸多方面仍亟待完善。

二、十堰社区心理服务体系建设中存在的主要问题

现以标准化建设的十堰市茅箭区心理服务中心为对标，对十堰社区心理服务体系建设中存在的主要问题进行分析。

1.目标定位不明

社区作为社会的基本单元，是社会物质文明、精神文明、政治文明和生态文明协调发展的重要基础。社区心理服务中心作为关爱人、服务人、教育人、凝聚人的人文社区建设的重要组成部分，其主体功能不是诊疗和教育，而是普及宣传、防患与转介：

首先，是对广大民众的宣传普及，让其充分认识到心理卫生与情绪管理在生产生活与人际交往中的重要性和必要性，进而自主接纳并提高保健知识;其次，是能够对居民心理隐患、心理问题、心理疾病做到防患于未然，实现早发现、早预防;再次，社区为广大居民提供充足的社会资源与支持系统，当居民们有心理疾病和精神疾患时，能被早干预、早转介。

因此，十堰社区心理服务中心的定位应是能够提供专业指导的转介机构。那么，中心的选址、设施的配置、氛围的营造及建成后的功效需围绕目标定位进行统筹规划，并结合区域特性、社区实际和民众需求做好顶层设计，否则整体建设将成为流于形式的走过场，造成资源浪费。徐 瑛，顾 婷：关于十堰社区心理服务体系建设的探索与思考湖北工业职业技术学院学报 2019年第2期 第32卷第2期

2.功能室功能不实

近年来，依照国家相关通知精神和要求，各级地市区要接受上级部门的达标考核，十堰各社区街道按上级要求先后建有不同规模的心理咨询服务场所，存在以下几种情况：

一是，有些社区对心理咨询与辅导功能室的建设重视不够，加之本身正常的办公用地不足，为应付达标与考评，只在检查前夕腾出某间办公用房，进行简单布置，检查过后便恢复其正常办公室功能。

二是，社区一般并未配备专业的心理咨询专职人员，同时缺乏专业功能室建设的相关指导意见，所建的“心理咨询室”多以单间为主，虽达到了上级检查的基本要求，其实只具有基本的访谈与聊天功能，设施设备不齐备，同时在保密性和咨询辅导氛围营造等细节方面思虑不周，至使访谈咨询功能有限，并不具备实际意义上的心理咨询与辅导功能，未发挥其真实功效。

三是，有些“心理咨询室”配备有宣传资料架、小型沙箱沙具等器具，并与专业机构的专职心理咨询师联络，将咨询师的简介制成宣传海报贴上墙，但社区所联络的心理咨询师们日常即无实质性的排班“坐诊”、更少有来访者到此“做客”，社区所建的咨询室利用率低，心理咨询用品也就成为摆设。

茅箭区心理服务中心作为目前湖北省设施最完备、占地面积最大的公益性心理服务机构，总面积达五百余平方米，建设地点相对独立隐蔽，布局合理，色彩科学，安静温馨，建有阳光屋、释压屋、知心屋、沙盘室、心理测评室、舒心屋、音乐放松室等七大功能室，多部电话方便市民来电、预约和咨询，为咨访人员提供了有利的硬件保障，但目前还处于机构不断探索完善、对外宣传发展阶段，来访人员也多是由政府部门邀约前来的被动参观体验者。

3.人力资源不足

心理健康教育与咨询具有极强的专业性，有别于街道办事处调解矛盾纠纷、有别于做思想政治工作、有别于摆事实讲道理，需要心理咨询师和治疗师运用专业的技能和方法与来访者共同工作。社区心理服务中心则有别于医疗机构、有别于教育机构，专业人事匮乏，不可能配备一支专业队伍专门从事此项工作，而社区居民的相关问题又明目繁多，格外复杂，要想为广大居民提供各类心理咨询与辅导的专项服务，必须充分利用并联合社会各界现有的人力与物力资源。

茅箭區率先整合了十堰市各界的优质心理咨询资源，成立了社会心理咨询专家协会，与十堰城区多家医院及高校签订合作协议，并将优秀的心理咨询师纳入协会，为社区及街道的心理服务中心提供专业的人才支持。同时构建出以专家协会为支撑，社区工作者、社区网格员和志愿者为依托的社会心理服务团队，为居民建立长期的心理健康档案，为特殊人员疏解情绪减缓压力，帮助刑满释放和解除劳教的人员进行心理矫正、减轻心理负担，引导并协助精神病人入院治疗，帮助心理疾病患者获得科学全面的心理行为训练和干预指导，帮助群众将解决心理问题与解决思想问题、解决实际问题相融合，为市民提供全方位、立体化的贴心服务。

三、社区心理服务体系的思考

为促进十堰的社区心理服务体系建设不断规范系统，有以下几点思考与建议：

1.持续加强社区心理工作的舆论宣传

社区居民素质参差不齐，心理卫生理念迟滞，对接受专业的心理咨询辅导普遍存有排斥、抗拒和偏见。为增强居民认同感，需建立长效的、强大的舆论宣传攻势。

首先，社区可依据居民关心关注的亲子关系、子女教育、婚姻家庭、青春期心理、更年期心理、择业就业心理等热点焦点问题开辟宣传专栏，不定期举办心理专题讲座、现场咨询和有益于心理健康的文娱活动。

其次，可以通过社区微信微博等网络公众平台推送相关信息或民众关注的热点常识，并深入家庭了解相关情况，发放印有服务机构logo的宣传资料。

再次，可不定期与医疗机构、教育机构联合，在社区内通过举办便民体检、专项心理测评与指导等活动，邀请社区居民分期分批到中心进行参观体验，以提高民众对心理咨询服务机构和日常心理保健知识的了解程度。

2.建立健全社区心理测评、综合防控与转介机制

建立健全的社区心理测评、综合防控与转介机制，可通过以下三步来完成：

第一步，定期对社区居民进行心理普查与测评，建立心理健康档案。测评即可采用自编的心理问卷，也可借助专业的心理简式量表，通过网络问答、手机APP或发放纸质问卷等形式对社区群体的心理需求和健康状况进行调查摸底、测评分析与汇总建档。因为心理普查与测评的过程没有技术难度，而测评结果可由计算机或手机APP自动生成，所以这项工作可由社区工作人员或志愿者协助完成。

第二步，邀请社区的专兼职心理咨询师对居民的测评结果和心理健康状况进行分层分类，筛查出一般关注群体和重点关注对象。

第三步，对于一般关注群体，可根据需要在社区举办的各项活动或专题讲座、团体辅导中进行疏解，也可由专兼职人员或志愿者根据问题有针对性的介入，帮助其自我认知和自主调整;对重点关注对象，视情况及时为其提供帮扶救助和转介的资源，做到早援助、早治疗。

通过以上三步骤，可建立健全立体、互动、多层次的咨询疏导—危机干预—转介治疗和救助的综合防控与转介机制[1]。

3.构建顺畅的社区心理服务支持系统

社区心理服务是个系统工程，社区居民的问题复杂繁多，专业人事又严重匮乏，要想真正解决这对矛盾，只有政府牵头、部门合作、社会参与才能使各项工作顺利推进：

其一，在政策、保障和资金扶持等方面，需以政府为主导，取得卫生、民政、公安、司法、财政、妇联、残联、居委会等相关职能部门的大力协作支持。

其二，在资源、配套设施和专业指导方面需充分利用各种综合性医院、妇幼保健院、学校、私人心理咨询机构、生命救助热线等公益组织[2]，构建出顺畅的社区心理服务支持系统。

其三，由有话语权的部门建章立制，统领全局，做好各机构与人员的交流协作与无缝对接，使社会心理服务体系运行顺畅。

加强社会心理服务体系建设是社会治理的重头戏。正如中国社会学会副会长、南开大学社会学教授关信平所述：“一个良好的社会心态，必然有利于社会治理的深入推进，有助于社会的和谐有序、人民的安居乐业。”

[参考文献]

[1]刘 青，袁瑞云.做好社区心理健康教育与服务的思考[J].武汉船舶职业技术学院学报，2008（4）：145.

[2]李婷玉.心理服务进社区的路径与方法[J].上海行政学院学报，2009（9）：75.

Abstract：According to the development status of Shiyan Community Psychological Service Center， the paper analyzes the main problems existing in the system construction， and then puts forward some reference opinions for improving the construction of community psychological service system.

Key words： Shiyan City; community; psychological service