宝宝喂养，该选母乳还是配方奶粉？

文/姜永红 上海中医药大学附属龙华医院 副主任医师

DHA和AA是对人体非常重要的不饱和脂肪酸，是神经系统细胞生长、维持的主要成分，大脑、视网膜的重要构成成分，对宝宝智力和视力发育至关重要。

宝宝出生前后，家长最担心的情况之一便是妈妈是否有充足的奶水。

母乳是初生宝宝的主要营养来源，含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪等。母乳中的SIgA（分泌型免疫球蛋白，在肠道黏膜免疫中有起到关键作用）可以保护消化道黏膜，抵抗多种病毒、细菌；大量的免疫活性细胞，可以发挥免疫调节的作用；乳铁蛋白的含量较多，可以抑制细菌的生长；母乳特有的低聚糖，可以促使乳酸杆菌的生长。

配方奶粉是一种改造的乳制品，是通过改变牛乳的营养素成分使之尽量“接近”于母乳，从而达到适合婴儿消化能力和肾功能的目的。例如，配方奶粉中增加了乳清蛋白，除去了部分酪蛋白；加入了植物油、DHA（二十二碳六烯酸）和AA（花生四烯酸），除去了大部分饱和脂肪酸；降低矿物质的含量，减轻婴幼儿肾脏的负担；增加了乳糖，添加了许多的微量元素、维生素、氨基酸等成分。以上种种营养素成分的改变，都是为了使配方奶粉更“接近”母乳。

·母乳喂养有助于产后恢复

哺乳时，宝宝的反复吸吮可以促使妈妈产生催产素（缩宫素），这种激素除了可以促使乳房分泌乳汁给宝宝，还能引起子宫收缩，减少产后出血，促进子宫的早日恢复。除此之外，还可以促进催乳素的分泌，有助于让妈妈情绪稳定，减少产后抑郁的发生。

Q：为了宝宝的营养，自己在孕期、哺乳期往往吃的很多，越来越胖怎么办？

产生乳汁的过程是一个活跃的代谢过程，平均每天需要消耗200～500卡路里的热量。如果要消耗同等的热量，非母乳喂养的妈妈需要每天在游泳池中来回游30圈以上，或者骑自行车爬坡1小时。因此，母乳喂养的妈妈在消耗孕期存储的脂肪上更有优势。所以，不必为了减肥而刻意减少摄入，影响母乳的质量。

母乳喂养还能极大地促进亲子关系，减少乳腺癌和卵巢肿瘤的发生率，推迟月经复潮的时间，对母体保存铁质有重大的好处。

·妈妈缺乏奶水，适宜混合喂养

母乳虽然是宝宝健康生长和发育最理想的食物，但当母乳不足时，妈妈们也不需要太过执着于纯母乳喂养，可以选择母乳配合代乳品的喂养方式，即混合喂养。

混合喂养时，要注意坚持母乳优先的原则。

要先吃母乳，每次要吸空两侧乳房，再增加配方奶粉补充，这样可以保持母乳分泌。

不要使用奶嘴或奶瓶喂养宝宝，应尽量使用小勺、小杯或滴管喂养，避免产生乳头错觉。晚上妈妈休息时，乳汁分泌量相对增加，宝宝需要量又相对减少，要尽量母乳喂养。

但并非所有妈妈都适宜哺乳。如感染艾滋病、患有严重疾病，如慢性肾炎、恶性肿瘤、心功能不全等疾病时，应停止哺乳。

除此之外，母乳中某些营养物质很少，如铁、维生素K和维生素D，可对婴儿做适当补充。母乳中的一些矿物质和微量元素的含量会受到妈妈饮食的影响，所以一般建议哺乳期妈妈尽量做到食物种类的多样化，达到营养均衡。

Q：配方奶粉为什么总容易上火？

有些妈妈觉得宝宝吃了配方奶粉后，便便很干，容易上火。其实，这与奶粉本身的成分无关，而与冲调奶粉时的一些不当方法有关。1斤奶粉一般是由8斤鲜奶制作而成，所以冲奶粉的时候也最好保证1斤奶粉冲出8斤液态奶的比例。

假如奶粉加的过多，就会导致蛋白质含量过高，而宝宝的消化系统不完善，过浓的奶粉增加了宝宝的胃肠道负担，营养物质不能完全消化吸收，容易出现类似于上火的症状，比如大便干结、烦躁哭闹等。

此外，配方奶粉中，若难消化的酪蛋白比例大，乳清蛋白比例小，也会引起消化不良。对于吃奶粉上火的孩子，妈妈要多给宝宝喂水，可以配合一点益生菌，也可添加富含纤维素的辅食。

Q：宝宝断奶后，是否有喝奶粉/牛奶的必要？

断奶是指宝宝已经不用依赖母乳，能够从其他食品中获得营养，并不代表孩子可以不喝奶。宝宝在1～3岁之间，咀嚼和消化能力仍不比成年人，需要一些营养价值高、容易消化吸收的食品，奶制品是一种很好的选择。如果断奶后宝宝一点奶都不喝，将会很难得到足够多的钙、维生素B2和维生素A、维生素D。因此，断奶后可适当补充配方奶粉或者新鲜牛奶。