蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗急性咽喉炎的疗效分析

魏 巍

黑龙江省佳木斯市中医医院耳鼻喉科 154002

急性咽喉炎是耳鼻喉科中一种较为常见的疾病，主要是由于细菌感染所致或者是病毒感染后继发细菌感染所导致的，临床上以局部症状为主，当前其治疗主要以抗生素为主，但是其治疗效果一直不是十分理想[1]。近年来，中医药获得越来越多的关注，随着中药特色制剂的研究和发展，其可以与西药合用来治疗急性咽喉炎，弥补单独使用西药治疗的不足[2]。我院近年来采用蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗急性咽喉炎，获得了较好的效果，现将结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月—2018年10月我院门诊收治的78例急性咽喉炎患者为观察对象，随机将其分为治疗组和对照组，各39例。其中治疗组男22例，女17例；年龄20～78岁，平均年龄(46.8±10.4)岁；病程1～7d，平均病程(2.6±1.7)d。对照组男20例，女19例；年龄21～75岁，平均年龄(47.2±10.7)岁；病程1～7d，平均病程(2.7±1.4)d。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准：(1)临床体征：咽部干燥、黏膜充血、咽后淋巴滤泡隆起。(2)临床症状：咽痛、吞咽不适、咽痒、咽干燥感、灼烧感、异物感、梗阻感、咳嗽等。(3)排除标准：慢性咽喉炎病史者；过敏体质者；妊娠或哺乳期妇女。

1.2 方法 对照组采用头孢克洛缓释胶囊(扬子江药业集团有限公司生产，规格0.125g/片，国药准字号：H20000695)进行治疗，0.25g/次，2次/d，以7d为1个疗程。治疗组在此基础上加用蒲地蓝消炎口服液(江苏济川制药有限公司生产，规格10ml/支，国药准字：Z20030095)进行治疗，10ml/次，3次/d，以7d为1个疗程。治疗1个疗程后判定疗效。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效、咽痒消退时间、咽痛消退时间、咽部肿胀消退时间、用药后不良反应发生情况以及炎症介质TNF-α、白介素-6、CRP水平。

1.4 疗效评定标准 显效：咽部肿胀消失，恢复至正常状态，咽痒、咽痛等临床症状消失；好转：咽部肿胀基本恢复正常，咽痒、咽痛等临床症状明显好转；无效：咽部肿胀未发生任何改变，咽痒、咽痛等临床症状无好转，甚至加重发生恶化。临床有效率为显效率和好转率。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较 经1个疗程治疗后，治疗组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率比较[n(%)]

注：两组有效率比较，P<0.05。

2.2 两组患者临床症状体征消退时间 治疗组的临床症状体征消退时间明显较对照组短，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者临床症状体征消退时间

2.3 两组患者治疗后炎症介质TNF-α、白介素-6、CRP水平比较 治疗后治疗组的炎症介质TNF-α、白介素-6、CRP水平均明显优于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者治疗后炎症介质TNF-α、

2.4 两组患者不良反应比较 在治疗过程中，两组患者均未发生严重的不良反应，经肝肾功能、心电图检测未发生异常改变。

3 讨论

急性咽喉炎主要是因为病毒感染以及细菌感染所导致的，其中以细菌感染更为常见。导致其发病的主要病毒包括腺病毒、柯萨奇病毒，主要细菌包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等。急性咽喉炎可累及咽部淋巴组织，主要临床表现为咽痛、咽痒、咽干、咽黏膜充血等。在急性咽喉炎的临床治疗中，主要根据病情进行抗炎、抗病毒治疗，进而减轻黏膜水肿，缓解喉梗阻，促进呼吸畅通。以往临床上治疗急性咽喉炎主要采用抗生素治疗，如头孢克洛缓释胶囊，但是其治疗效果一直不是十分理想，并且患者产生耐药性的可能性非常大，增大治疗难度，因此探讨更为有效的急性咽喉炎治疗方法是临床中的一个重要课题[3]。

在中医学中，急性咽喉炎属于“喉痹”“乳娥”等的范畴，外邪主要存在与患者的咽喉部位，与气血相搏结，外邪不解，进而至邪郁而化热，上蒸咽喉，导致咽痛、咽痒、咽干等症状，应当在中医学中，急性咽喉炎的治疗原则是清热利咽、消肿止痛。蒲地蓝消炎口服液是一种中药制剂，其主要中药材构成包括蒲公英、苦地丁、黄芩、板蓝根。其中蒲公英中包含有蒲公英甾醇，具有抗炎、抗病毒的功效[4]；苦地丁具有镇痛、消炎等功效；黄芩中包含有黄芩苷、黄芩苷元等，具有解热、抗炎的功效；而板蓝根中包含有靛苷、β-豆甾醇等，具有清泻胃火、凉血解毒的功效。在抗炎抗病毒问题上，根据现代药理研究证明，蒲公英中的包含的蒲公英甾醇对于溶血性链球菌、葡萄球菌耐药菌株等具有很好的杀菌功效，同时对于绿脓杆菌、肺炎双球菌等病原体也具有一定的杀菌功效，并对腺病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒等具有强烈的抑制效果，可以极大程度地提高机体的免疫功能，促进患者免疫抵抗能力的提高[5]。而板蓝根中包含的靛苷、β-豆甾醇等，对于多种细菌和病毒均具有十分强烈的抑制作用。黄芩中包含的黄芩苷具有很好的抗过敏、抗炎、抗病毒功效。上述诸药配伍具有抗菌、抗病毒、清热消肿的功效，可以有效地调节患者的机体免疫功能，缓解咽干、咽痒、咽痛、减轻咽黏膜水肿等临床症状。此外，蒲地蓝消炎口服液作为一种纯中药制剂，其药物的毒副作用相对比较小，并且不会产生耐药性。

本文结果显示，治疗组有效率明显高于对照组，临床症状体征消退时间明显较对照组短，其差异具有统计学意义(P<0.05)，由此可以看出蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗急性咽喉炎具有很好的临床效果，不但促进了临床治疗有效率的提高，而且可以有效地缩短患者的临床症状体征恢复消退时间，促进患者的康复，改善预后。炎症介质TNF-α是炎症反应过程中最早出现的炎性介质白介素-6是在炎性刺激下出现的炎症因子、CRP是由肝细胞合成的典型急性时相反应期反应蛋白，三者的水平高低在很大程度上反映着急性咽喉炎患者的炎症水平，在本文中，治疗后治疗组的炎症介质TNF-α、白介素-6、CRP水平均明显优于对照组(P<0.05)，由此可以看出，急性咽喉炎患者采用蒲地蓝消炎口服液联合抗生素可以降低炎症水平。在治疗过程中，两组患者均未发生严重的不良反应，经肝肾功能、心电图检测未发生异常改变，由此可以看出蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗急性咽喉炎具有较高的安全性，不会对患者产生任何的毒副作用，因此可以放心使用。

综上所述，在急性咽喉炎的治疗中，蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗方案具有较好的效果，可提高疗效，降低炎症水平，改善临床体征，缩短病程，且安全性高，值得在临床中应用推广。