疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠及认知的影响分析

李晓波 王爱惠

江西省都昌县人民医院药剂科 332600

失眠主要指的人在相当长的一段时间内睡眠质量、睡眠时达不到让人满意的状态，并对其日间社会功能产生了较大的影响。其中，肝郁气滞型失眠属于较为常见的失眠类型，主要是因为患者体内血气运行受阻、肝失疏泄，最终对其睡眠质量构成较大影响，具体表现在睡眠时间短、睡眠质量差、多梦噩梦等，如若病情长期得不到有效的改善，则容易引发反应能力、记忆能力以及思维能力下降，严重时甚至会诱发焦虑症、抑郁症等精神类疾病[1]。当前，临床上主要采用右佐匹克隆等西药治疗肝郁气滞型失眠，但效果却并不如人意，而且长期单独采用西药进行治疗患者容易出现昏迷、熟睡等不良症状，对患者的健康构成更为严重的威胁。近几年来，中西医在临床上得到了广泛的运用，为具体确定疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠的临床效果，本文选择了80例患者进行对照研究，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2017年10月—2018年10月收治的80例肝郁气滞型失眠患者，通过电脑随机分为对照组与观察组，对照组男18例，女22例，平均年龄(36.48±2.15)岁，平均病程(3.45±0.78)年，失眠程度：轻度、中度与重度分别为13例、19例、8例；观察组男17例，女23例，平均年龄(37.05±2.41)岁，平均病程(3.55±0.69)年，失眠程度：轻度、中度与重度分别为10例、23例、7例。本研究已经获得了我院伦理委员会审批同意。两组各项资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 给予两组右佐匹克隆片(成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20100074)治疗，初始剂量为3mg/d，1次/d，用药时间为入睡前，临床可根据患者病情严重程度适当增减药量，但每日最大剂量不宜超过6mg。观察组于对照组基础上加用疏肝解郁胶囊(四川济生堂药业有限公司；批准文号：国药准字Z20174037)治疗，每日早晚2次，0.7g/次。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标 观察并对比两组的睡眠质量与认知功能。采用匹兹堡睡眠质量指数评分表对患者的睡眠质量进行评定，具体评分内容包括夜间醒来、多梦噩梦、白日困倦、精力不足，分数越低，表明患者睡眠质量越好。采用蒙特利尔认知评估量表对患者的认知功能进行评分，总分为30分，正常值为26分，分数越高表明患者认知功能越好。

2 结果

2.1 两组睡眠质量对比 观察组睡眠质量优于对照组(P<0.05),观察组睡眠时间比对照组长(P<0.05),见表1。

表1 两组的睡眠质量对比

2.2 两组的认知功能对比 经过治疗后，观察组的认知功能评分高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组的认知功能对比分)

3 讨论

肝郁气滞型失眠属于临床常见的病症之一，在各个年龄段均具有较高发病率，且对患者的生活、工作等均产生严重影响。当前，临床上主要采用右佐匹克隆治疗肝郁气滞型失眠，该药物虽能暂时缓解患者失眠症状，但容易让人产生依赖性，患者停止用药后病情并不会得到有效的缓解，反而会有所加重[2]。

近些年来，中医治疗失眠已取得了一定的进展，有关研究显示，中西医结合治疗肝郁气滞型失眠，可提高治疗的整体效果。《本草纲目》中记载：“人卧则血归于肝，令血不静，卧不归肝，故惊悸而不得卧。”众所周知，肝脏具有生物转化作用与“解毒”功能，主要掌管人体的新陈代谢，如若肝脏功能运行受阻，则势必会引发情志失调、肝气郁结、情郁其中等不良情况，影响患者的情绪与精神状态，最终导致其发生失眠、抑郁等[3-4]。可见，肝郁气滞型失眠与患者肝脏功能受损具有密切的联系，基本病机为气息紊乱、痰淤阻滞、肝失疏泄，临床治疗则应当以疏肝解郁、补血益气、健脾除痹为主。

疏肝解郁胶囊作为纯中药制剂，具体成分包括刺五加与贯叶金丝桃。其中，刺五加具有补中益精、健脾益气、疏肝破气等功效，不仅能有效改善患者的食欲，还能改善其体质，促使患者精神状态与记忆功能尽快恢复正常。贯叶金丝桃味辛性寒，具有疏肝解郁、清热祛湿、养镇静安神等功效，并促使肝调血量的功能尽快恢复，血归于肝脏后，者失眠多梦、体虚无力、身心俱疲等症状尽快恢复正常[5]。将疏肝解郁胶囊与右佐匹克隆联合用于治疗肝郁气滞型失眠，不仅能缩短患者睡眠潜伏期、延长睡眠时间，还能提高其认知功能。本文结果显示，观察组的认知功能评分、睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05)，观察组的睡眠时间比对照组长(P<0.05)。

综上所述，给予肝郁气滞型失眠患者疏肝解郁胶囊与右佐匹克隆治疗，不仅能提高其睡眠质量，还能有效改善患者的认知功能，患者病情得到有效改善，临床价值显著。