寿胎丸合芍药甘草汤加减治疗先兆流产临床研究

何跃龙

【摘 要】目的：对寿胎丸合芍药甘草汤加减治疗先兆流产的临床效果进行探究。方法：选取本院2017年8月至2018年5月收治的符合纳入标准的80例患者，采用奇偶数的方法进行随机分组，分为观察组与对照组，每组患者的人数均为40例，对照组采用的是黄体酮治疗的方案，观察组则采用寿胎丸合芍药甘草汤加减进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在本次研究当中，对照组在经过治疗之后，患者的显效率为35.0%，有效率为45.0%，无效率为20.0%;而观察组的治疗显效率达到了52.5%，有效率为42.5%，无效率为5.0%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在当前的临床治疗当中，在对先兆流产患者进行治疗的过程中，通过采用寿胎丸合芍药甘草汤加减进行治疗，能够在促进患者疗效提升的同时，更好地改善患者的满意度，从而降低医患纠纷的产生。

【关键词】 寿胎丸;芍药甘草汤;先兆流产;临床效果;黄体酮

先兆流产是一种女性妊娠早期比较常见的疾病，主要表现为阴道少量出血，时下时止，同时伴有腰酸腹痛等症状[1]。在近些年的研究当中发现，我国妇女目前呈现出先兆流产发病率上升的趋势，同时会出现反复发作的症状，对患者的身心健康造成了十分不利的影响，严重影响了患者的生活质量。特别是对于一些已经有过多次自然流产的妇女来说，心理负担会出现明显的加剧，影响了妇女的身心健康。因此，本研究从本院2017年8月至2018年5月收治符合纳入标准的80例患者，对寿胎丸合芍药甘草汤加减在先兆流产治疗中的效果进行分析，从而更好地了解这种治疗方案的疗效，为患者的生育水平的提升提供可靠的保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年8月至2018年5月收治的符合纳入标准的80例患者，采用奇偶数的方法进行分组，分为观察组与对照组，每组患者的人数均为40例。此次选取的样本患者，年龄20～36岁，平均年龄为（26.7±3.4）岁，孕周6～14周，平均孕周为（9.01±1.82）周。其中共包括37例存在自然流产史的患者。在此次选取的患者当中，通过对入院检查以及其他常规检查资料进行分析，并没有发现比较明显的差异，不存在统计学意义（P>0.05），组间可进行对比研究。

1.2 方法

在进行治疗之前，为了最大程度提升患者的生育水平、提升治疗的效果，两组患者采取了优质的护理手段。

对照组患者在进行治疗时，采用黄体酮注射治疗的方案，采用肌肉注射的方式，每日1次，每次的剂量控制在40mg;肌肉注射2000U的绒毛膜促性腺激素，隔天1次，连续注射10d为1个疗程。

观察组采用寿胎丸合芍药甘草汤加减进行治疗。寿胎丸合芍药甘草汤按照30g菟丝子，15g桑寄生，15g川续断，10g阿胶，6g炙甘草以及20g生白芍配制而成。患者采用煎服的方式，每日2次，每次200mL，在餐后1h之后温服，同样以10d为1个疗程[2]。两组患者在进行治疗的过程中，均需要卧床休息，不能进行攀高、負重以及房事等行为，同时禁止服用其他药物。

1.3 观察标准

在对两组患者的疗效进行判断时，以《中医病症诊断疗效标准》来进行划分。1）显效：患者在进行2个疗程的治疗之后，流血情况停止，胎儿安稳，同时并发症减少，在疗程结束之后，能够正常妊娠;2）有效：患者在进行治疗之后，流血情况出现好转，同时各项并发症得到改善，能够正常妊娠;3）无效：患者在进行2个疗程的治疗之后，出血情况没有好转，并发症甚至出现加重的情况，出现胎死腹中或者堕胎流产的情况[3]。

1.4 统计学方法

统计分析采用SPSS 19.0软件，计数资料采用率或构成比表示，两组治疗后的疗效属于有序等级资料检验，采用非参数秩和检验，统计学意义在进行衡量的时候，以α=0.05作为标准，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究当中，观察组在经过治疗之后，患者的治疗效果优于对照组，两组治疗后按疗效判定标准，观察组显效21例，显效率为52.5%，有效17例，有效率为42.5%，无效2例，无效率为5.0%;对照组显效14例，显效率为35.0%，有效18例，有效率为45.0%，无效8例，无效率为20.0%。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

先兆流产作为一种女性妊娠早期比较常见的疾病，在近些年的研究当中发现，其在我国的发病率呈上升的趋势，同时会出现反复发作的症状，对患者的身心健康造成了十分不利的影响，大大降低了患者的生活质量。特别是对于一些已经有过多次自然流产的妇女来说，心理负担会出现明显的加剧，影响了妇女的身心健康。在历代医家进行不断的研究之后，对于这一疾病的病因已经有了比较深刻的认识，主要归结于气虚、肾虚以及血热等等。妇女在妊娠期间，想要安胎必须要从根本上进行，通过采用补肾的治疗方案，能够提升患者的身体机能，弥补先天存在的一些缺陷，从而达到萌胎、安胎的效果[4]。患者在采用寿胎丸进行治疗之后，能够提升早孕期卵巢及胎盘分泌HCG，从而促进P水平的提高，改善患者的黄体功能，实现流产率的降低。芍药甘草汤具有镇痛镇静以及松弛平滑肌的作用，从而降低患者的腹痛下坠等症状，改善患者治疗效果。而在采用寿胎丸合芍药甘草汤进行治疗之后，能够起到动静结合、补而不腻的效用，更好地实现母体的脾肾健旺，提升患者的治疗效果[5]。在本次研究当中，对两组治疗后疗效进行组间比较，经非参数MannWhitney U秩和检验，差异有统计学意义（P<0.05），表明治疗组采用寿胎丸合芍药甘草汤加减进行治疗对先兆流产的疗效优于对照组。

综上所述，在当前的临床治疗当中，在对先兆流产患者进行治疗的过程中，通过采用寿胎丸合芍药甘草汤加减进行治疗，能够在促进患者有效率提升的同时，更好地改善患者的满意度，从而减少医患纠纷。

参考文献

[1] 潘艳秋，丁超.寿胎丸合胎元饮加减治疗早期先兆流产合并宫腔血肿临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（21）：54295431.

[2] 刘婷，侯莉莉.寿胎丸加减联合西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿的先兆流产的疗效[J].中国妇幼保健，2016，31（07）：14921494.

[3] 方芳，胡丽莎，陈晓勇，等.寿胎丸加减方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿临床研究[J].时珍国医国药，2016，（04）：893894.

[4] 李锦兰.寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产的临床疗效观察[J].中外女性健康研究，2017，（20）：6263.

[5] 李雁南.寿胎丸加减联合西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿的先兆流产临床研究[J].光明中医，2018，（04）.