高频热疗辅助治疗的肿瘤患者应用精细化护理效果分析

夏燕

（桂林市人民医院肿瘤放疗科 广西 桂林 541002）

肿瘤对患者生命安全构成极大的威胁，高频热疗不但有助于控制病情进展，同时还能够降低不良反应发生率，但是治疗过程中也存在一定的安全隐患，对治疗效果以及医患关系均会产生不良影响，因此，必须为患者提供全面优质的护理干预服务以提高治疗安全系数[1]，此次研究旨在探讨2017年1月—2018年12月在我院接受高频热疗辅助治疗的患者应用护理干预的效果，做如下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院接受高频热疗的患者中随机抽取60例，患者病情均经病理检查、影像学检查以及细胞检查等确诊，排除患有神经疾病或者精神疾病患者、多器官功能障碍综合征患者、严重神经血管受损患者[2]。入选患者均经随机抽签法分为参考组（n=30）和探究组（n=30），其中，参考组男性16例，女性14例，年龄30～85周岁，平均（44.7±6.9）岁，胸腔肿瘤患者11例、腹腔肿瘤患者12例、盆腔肿瘤患者4例、其他肿瘤患者3例。探究组男性17例，女性13例，年龄31～85周岁，平均（43.9±7.1）岁，胸腔肿瘤患者10例、腹腔肿瘤患者13例、盆腔肿瘤患者3例、其他肿瘤患者4例。入选患者对本研究均有知情权且经分组后其临床基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表1 比较两组患者不良反应情况[n（%）]

表2 比较两组患者护理前后BPI评分、HAMA评分以及HAMD评分（±s，分）

表2 比较两组患者护理前后BPI评分、HAMA评分以及HAMD评分（±s，分）

分组 n BPI HAMA HAMD护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后探究组 30 7.2±1.7 4.2±1.3 24.0±3.2 11.1±2.4 23.4±3.0 10.3±2.6参考组 30 7.1±1.6 5.3±1.2 24.2±3.3 16.7±2.2 23.5±3.2 15.3±2.8 t-1.392 8.182 0.835 7.825 0.125 11.394 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 方法

所有患者均接受高频热疗辅助治疗，参考组患者采用常规健康宣教、病情观察以及生命体征监测等护理干预，探究组患者采用精细化护理干预措施。

1.2.1 热疗前护理 对患者加强卫生指导，密切观察其照射区皮肤溃烂情况，根据患者实际病情决定是否需要备皮。对患者进行热疗前了解其体内是否有金属植入物，热疗前对患者进行健康宣教，了解其是否存在热疗禁忌症，向其讲解热疗原理、注意事项以及常见不良反应，防止金属体外辐射热量烫伤患者。指导患者热疗前排空大小便并采取相应的防护措施，提高治疗安全性和患者配合度；调节适宜热疗室温湿度，根据患者兴趣爱好为其播放音乐，消除其紧张情绪[3]。

1.2.2 热疗中护理 根据患者病变部位取其合适体位，使热疗部位得到充分暴露，对头部等人体热敏感部位采取相应的保护措施。根据患者实际耐受情况以及体质情况对热疗温度进行适宜调整。根据CT定位进行肿瘤热疗，询问患者主观感受，是否有无皮肤烧灼、疼痛感，有无心慌等不适感，观察患者有无呼吸急促等，一旦出现上述不良反应需要立即停止治疗并采取病情控制措施。叮嘱患者进行治疗时不得移动身体，以免出现烫伤现象。及时为患者擦净汗液，防止着凉受寒[4]。

1.2.3 热疗后护理 仔细检查热疗部位皮肤情况，若出现水泡以及发红等不良反应必须及时采取治疗措施，叮嘱患者多食用新鲜蔬果，适当增加饮水量。若出现烫伤、皮下脂肪硬结以及发热等现象需要及早采取针对性治疗措施。

1.3 观察项目

统计和对比两组患者不良反应情况，护理前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁以及焦虑情绪，应用简明疼痛评估量表（BPI）评估患者疼痛程度。

1.4 统计学方法

所用数据资料分析软件为SPSS21.0，（n，%）表示计数资料，±s表示计量资料，组间差异分别通过χ2、t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者不良反应情况

参考组出现不良反应患者共计7例，总发生率为23.33%，探究组出现不良反应患者共计3例，不良反应总发生率为10%，两组患者不良反应情况差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者护理前后BPI评分、HAMA评分以及HAMD评分

护理前两组患者BPI评分、HAMA评分以及HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后探究组患者BPI评分、HAMA评分以及HAMD评分均低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

肿瘤严重危及患者生命安全，应用化疗药物能够取得一定的病情控制效果，但是用药后副作用发生率较高，高频热疗辅助治疗属于非介入性治疗手段，具有无痛、无创的优点，体外高频热疗能够显著增强高温下化疗引发的细胞毒作用，可发挥协同作用，不但能够使化疗效果得到提高，同时还能够使患者肿瘤细胞耐药性得到明显减少，有利于改善患者临床体征，而且适用于不同病变部位，治疗效果确切，同时为患者提供精细化护理干预有助于推动治疗过程顺利进行，可显著减少不良反应[5]。

此次研究中，参考组患者不良反应总发生率为23.33%，探究组不良反应总发生率为10%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后探究组患者BPI评分、HAMA评分以及HAMD评分均低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，接受高频热疗辅助治疗的患者应用精细化护理干预措施有助于使治疗安全性得到提高，还可使患者负性情绪以及疼痛感得到减轻。