人工全膝关节置换术的护理配合分析

王乐

【摘要】目的 探讨人工全膝关节置换术的护理配合。方法 于2018年04月～2019年04月本院接收的90例人工全膝关节置换术患者，作为此次研究中的观察对象，通过电脑随机法分为两组，一组行常规化护理配合，作为常规组，另一组行护理干预配合，作为研究组。两组各45例。结果 研究组术后并发症总发生率明显低于常规组，组间差异显著（P<0.05）;研究组住院时间、住院费用均少于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论 对于人工全膝关节置换术患者而言，手术过程中加强护理干预配合，可进一步降低患者术后并发症的发生率，促使其早日康复出院。值得在临床中大力推荐。

【关键词】人工全膝关节置换术;围术期;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..01

随着社会老龄化加剧，慢性关节疾病的发生率也逐步倍增，比如类风湿性关节炎、膝关节外伤、退行性骨关节炎等等。膝关节是人体中最为重要的关节，一旦病变，将会严重影响到患者的生存质量。人工全膝关节置换术能够有效治疗关节损伤，围术期加强护理配合，对患者早日康复具有十分重大的意义。鉴于此，本文以90例人工全膝关节置换术患者作为观察对象，重点探讨了护理干预配合的效果，以供临床有效参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文90例人工全膝关节置换术患者的接收时间均为2018年04月～2019年04月。通过电脑随机法分为两组，即常规组、研究组各45例。研究组中男性观察对象23例，女性观察对象22例，年龄56～77岁，平均（66.5±9.1）岁;例19创伤性关节炎，26例骨性膝关节炎。常规组中男性观察对象24例，女性观察对象21例，年龄56～78岁，平均（66.9±9.3）岁;20例创伤性关节炎，25例骨性膝关节炎。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组行常规化护理配合，研究组则予以护理干预配合，即（1）术前。①心理疏导。术前与患者保持紧密的交流关系，为患者说明手术治疗的必要性、重要性能以及手术流程、目的、时间、康复知识、护理要点，必要时为患者讲解成功治愈的案例，减轻其不良心理，提高患者对疾病的认识，树立治愈的信念。对于迫切希望恢复关节功能的患者，由于畏惧疼痛而抵触、拒绝康复锻炼，影响术后康复。基于此，临床需加强心理疏导，减轻其不安心理。②准备。提前备好手术所需的相关仪器、物品，比如电动止血带、监护仪、吸引设备、电刀、无菌品等等，并保证其完好无损、性能优良。同时严控手术室湿度（50%-60%）、温度（22℃-25℃）。（2）术中。术中配合麻醉师，对患者进行麻醉操作，患者保持仰卧，做好防寒保暖措施。术中及时准确的传递用具或器械，密切配合医师，缩短手术时间。假体安装前，备好生理盐水，清洗关节腔、截面。传递假体时，用无菌纱布包裹，协助医师在截骨面以及假体上涂抹骨水泥，完成安装后，予以生理盐水清洗切口。术后清点、记录手术物品，确认无误后签字。（3）术后。安全送患者回到病房后，监测其各项体征的变化，记录引流液、颜色以及性状，及时向医师反馈。术后6h禁止饮食、饮水，以免误吸、呛咳，麻醉药物完全代谢之后，予以流食、少量饮水。去枕保持6h平卧，小腿抬高并予以被动活动，以免患肢栓塞。帮助患者变换体位，叩背，便于痰液排除。为避免切口感染，遵医嘱合理应用抗生素，发生感染时，遵医嘱予以清创、引流，为患者补充营养，加强身体抵抗免疫力;为避免压疮，制动时将臀部托起，并予以按摩，排便后清理干净肛周皮肤，并保证干燥;为预防呼吸道感染，保证呼吸顺畅，指导患者有效咳嗽，拍背促使痰液排出，若有必要可予以雾化吸入，每日2次，多喝水。

1.3 观察指标

（1）术后并发症：切口感染、呼吸道感染、压疮;（2）住院時间、住院费用。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件，分析两组研究数据，[n（%）]描述计数资料，予以x2检验;（x±s）描述计量资料，予以t检验。P<0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组术后并发症对比

研究组45例，切口感染1例，呼吸道感染1例，压疮0例，总发生2例。常规组45例，切口感染3例，呼吸道感染3例，压疮5例，总发生11例。

2.2 两组住院时间、住院费用均对比

研究组45例，住院时间d（15.4±1.2），住院费用万元（3.2±0.6）。常规组45例，住院时间d（15.4±1.221.5±2.6），住院费用万元（21.5±2.6）。

3 讨 论

人工全膝关节置换术是临床中比较常见的一种关节类手术，但人工全膝关节置换手术困难，操作十分复杂，且术后并发症发生率较高。为进一步提高手术疗效，降低术后并发症的发生率，促使患者早日康复，本文特此对人工全膝关节置换术患者予以了护理干预配合，结果发现，研究组术后并发症总发生率明显低于常规组，且住院时间、住院费用也明显少于常规组（P<0.05）。通过术前充分准备、积极心理疏导，做好患者思想工作，减轻其不良情绪，便于手术顺利实施;术中默契配合，缩短手术操作时间;术后密切监测，积极预防并发症，可进一步减少并发症，提高患者身心健康水平。值得在临床中大力推荐。

本文编辑：李 豆