Seminar教学法在高职康复护理教学中的应用效果

花 巍

（秦皇岛市卫生学校，河北 秦皇岛 066000）

随着医疗、护理水平不断提高及全球老龄化，康复医学成为继预防医学、保健医学及临床医学之后的又一现代医学重要组成部分。康复护理在康复医学中占有举足轻重的地位，但其在我国起步较晚，相关人才紧缺。而康复护理人才培养与教学密不可分，康复护理教育一直是医学教育的薄弱部分，如何培养适应社会需要的康复护理人才已成为康复护理教学工作者急需解决的问题[1]。在《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年》（征求意见稿）中，卫生部明确将护生思考和解决问题能力培养作为下一个5年计划的重要目标[2]。然而，目前传统教学法以“教材、课堂、教师”为中心，单向给学生传授知识，这样的模式不利于学生能力培养。因此，探索合适的教学方法一直是护理教育者关注的重点。Seminar教学法又称研讨式教学法，是以学生和教师为共同教学主体的教学法，是一种交互式教学方法，教师授课内容不再拘泥于教材，学生获得知识的途径也不再拘泥于书本和课堂[3]。这种教学法能调动学生学习积极性，提高解决临床实际问题能力，深化对某一主题的学习[4]。本研究将Seminar教学法应用于高职护理专业康复护理课程教学中，探讨其应用的可行性及效果，现介绍如下。

1 对象及方法

1.1 对象

采用整群抽样方法，将秦皇岛市卫生学校2018级高职护理1班80名学生作为实验组，其中男生34人，女生46人，平均（19.12±0.18）岁，入学成绩（267±15）分；2班 79名学生作为对照组，其中男生33人，女生46人，平均（19.36±0.24）岁，入学成绩（270±17）分。两组学生性别、年龄、入学成绩等基本资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教材

选用人民卫生出版社出版、潘敏主编的《康复护理学》第二版教材。两组授课教师为同一人，教学目标及基本学时数相同。

1.3 方法

1.3.1 对照组 理论部分：采用以教师讲授为主的传统教学方法，具体为学生课前预习，课上教师利用PPT详细讲解各章节知识点，每节课结束前学生针对本堂课内容进行提问，教师解答；技能部分：采用以传统讲授与示教为主的课堂教学方式。

1.3.2 实验组 除第一章绪论采用与对照组一样的传统教学方法外，其余章节采用Seminar教学法。

（1）理论部分。课前准备：①将80名学生分成10组，每组8人；②教师提前1～2周将拟定的Seminar主题、教学大纲、教学PPT及相关参考资料通过微信群发放给学生；③学生以小组为单位，利用课余时间查阅相关文献，了解主题内容并对资料进行分析整理，最后以PPT形式进行课堂汇报。课堂实施：①课堂实施，先由教师简要介绍本次主题，时间为10 min左右；②小组课堂汇报，汇报小组成员进行Seminar主题报告，报告形式可灵活选择，如PPT展示、情景剧表演、演讲等；③讨论与交流，汇报组与其他组围绕主题进行交流，双向辩论，双向质疑，时间控制在20 min左右；④点评及总结，由教师进行简要总结及评价，主要总结重点和难点，评价Seminar教学过程中学生的表现，督促学生反思自身不足并改进，时间大约为5 min；⑤课后反思，学生以小组为单位上交书面总结。

（2）技能部分。课前准备：带教教师课前研讨将要讲授的内容、模拟场景以及所用案例，提前两周将实验操作流程和操作视频通过微信群发送给学生，并开放康复护理实验室，督促学生课前进行操作练习。课堂教学：①教师先介绍本次康复护理实验目的及要求，再采取抽签形式抽取演示小组；②由演示小组进行操作演示，在操作过程中，由学生对操作目的、物品准备、操作流程及注意事项等进行讲解；③演示小组操作结束后，教师指出其操作演示存在的问题，其他小组成员可提出意见,相互讨论；④教师总结、评价；⑤课后，各小组整理操作方案，撰写实验报告。

1.4 教学效果评价

1.4.1 理论考试 理论考试采取闭卷考试形式，两组学生考试内容、时间均相同，考试结束后将试卷密封，由该课程教师阅卷。

1.4.2 技能考核 授课结束后，两组学生在同一时间以抽签形式抽取任一康复护理技术进行考核，考核标准参照本校自编的《康复护理实训课项目》评分标准。

1.4.3 临床思维能力评价 授课结束后，采用胡晓林等[5]编制的护理实习生临床思维能力评价表对两组进行测评。该量表包括临床护理能力、职业价值观、沟通与协作能力、教学与管理能力及专业发展能力5个维度，共23个条目，采用Likert 4级评分法，每个条目包含“总是”“是”“偶尔”“很少”选项，分别计 1～4分，总分23～92分，得分越高，说明护生临床思维能力越强。该量表的Cronbach′s系数为0.97，内容效度为0.91[6]。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料先进行K-S正态性检验，符合正态分布的以（±s）进行描述，两组理论考试和技能考核成绩比较采用两独立样本t检验。

2 结果

2.1 两组学生理论考试成绩比较

实验组学生理论考试成绩高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 1）。

表1 两组学生理论考试成绩比较

2.2 两组学生技能考核成绩比较

实验组学生技能考核成绩高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 2）。

表2 两组学生技能考核成绩比较

2.3 两组学生临床思维能力比较

观察组学生临床思维能力明显强于对照组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 3）。

表3 两组学生临床思维能力比较（±s，分）

表3 两组学生临床思维能力比较（±s，分）

组别临床护理能力n 职业价值观实验组对照组沟通与协作能力8 0 7 9 t值P值8 6.7 4±7.7 9 7 8.2 0±9.9 3 4.7 6 1 0.0 0 0 8 7.3 4±7.4 2 8 2.1 0±9.3 9 3.0 8 1 0.0 0 3 8 8.4 8±8.0 3 8 0.7 9±9.6 3 4.3 1 2 0.0 0 0教学与管理能力8 4.8 6±7.5 4 7 4.1 2±1 4.7 3 4.5 7 6 0.0 0 0专业发展能力8 4.2 8±7.1 4 7 5.1 4±1 0.4 7 5.0 8 0 0.0 0 0

3 讨论

3.1 Seminar教学法可以有效提高高职护生理论考试成绩

20世纪20年代，Seminar教学法被引入我国，并被应用于本科教育，多项研究[7-10]表明，Seminar教学法能够有效提高本科生理论成绩，但关于该教学法在高职康复护理教学中的应用却鲜有报道。本研究表明，该教学法可以提高高职护生理论考试成绩（P＜0.05），可以挖掘学生和教师的学习与教学潜能，为师生提供一个互动平台，最大限度地调动学生思考的积极性，从而深化学生对课堂教学内容的理解，提高学生创新和实践能力[3]。在整个教学过程中，学生的学习热情和求知欲被激发，通过自主查阅文献、准备PPT、课堂汇报等，学生的知识面得到拓宽，自学能力和应变能力得到提升，从而弥补传统“填鸭式”教育模式的不足。

3.2 Seminar教学法能够帮助学生掌握康复护理基本技能

康复护理是一门应用性很强的学科，在考核学生时，不仅要考查学生理论知识掌握情况，还要考查其康复护理技能掌握情况。本研究表明，Seminar教学法能够有效提高学生康复护理技能考核成绩（P＜0.05）。在传统的实验教学中，教师进行操作示教，学生按部就班地学习，这样的教学模式易使学生缺乏主动性，对操作步骤死记硬背，不够灵活，难以应对临床突发状况。而Seminar教学法强调以学生为主体，以小组为单位，让学生自主讨论并设计操作流程，同时通过自评、他评及教师评价对学习效果进行评价。操作技能教学过程中，要求学生时刻思考，能促进其良好职业习惯的养成，提高对于不同病人的护理及评估能力[11]。

3.3 Seminar教学法能够有效提高高职护生临床思维能力

临床思维能力是指护理人员顺利、有效地完成以病人为中心的各项活动所必须具备的潜在的稳定的心理特征[5]。本研究通过临床护理能力、职业价值观、沟通与协作能力、教学与管理能力及专业发展能力5个方面，对实验组和对照组护生进行比较，结果显示，实验组临床思维能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。在整个教学过程中，学生以小组为单位进行活动，每个人都有自己的任务，小组成员齐心协力地寻找资料、回答问题或捍卫观点，通过这种方式增强学生团队合作意识。学生通过查阅资料、向教师或病人咨询，理解和尊重病人，树立正确的职业价值观。而传统教学中，学生只是被动地接受知识，缺乏主动性、自我分析能力，导致学生在病人面前缺乏自信心。Seminar教学法使学生在讨论、汇报的过程中，逐渐将知识融会贯通，形成自己的观点，这对于自信心的培养非常有利[12]。不仅如此，学生通过认真思考和探讨，及时为病人设计切实可行的康复护理方案，也为将来更好地开展临床工作打下基础。

4 结论

综上所述，将Seminar教学法运用于高职康复护理教学中，不仅能够帮助学生提高理论考试和技能考核成绩，还能提高学生临床护理能力、沟通与协作能力、教学与管理能力及专业发展能力，激发学生学习兴趣，增强自信心，值得推广应用。