综合护理对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响体会

谢秀容

（福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000）

妊娠期高血压属于女性妊娠期患病率较高的并发症，以高血压、水肿、蛋白尿等为典型表现，上述并发症易对母体及胎儿生命安全构成一定威胁，如可增加母体子痫、产后出血的机率，并可导致胎儿慢性缺氧，进而增加了新生儿窒息发生率[1，2]，因此，为改善母婴安全，对妊娠期高血压患者开展有效干预十分重要。我院对妊娠期高血压疾病患者分别应用综合护理、常规护理，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资 料

经我院医学伦理委员会批准及88患者或家属知情后开展研究，随机将2016年2月至2018年2月我院88例妊娠期高血压疾病患者分为观察组（44例）、对照组（44例）。观察组44例患者年龄为22-35（30.69±2.65） 岁，经产妇、初产妇分别为 16（36.36%）、28（63.64%）例；孕周为 23 至 32 周，平均为（28.24±0.36）周；体质量 63-68kg，平均为（65.74±0.45）kg。对照组 44 例患者年龄为 23-34（30.72±2.59）岁，经产妇、初产妇分别为 17（38.64%）、27（61.36%）例；孕周为 23 至 33 周，平均为（28.30±0.40）周；体质量 63-69kg，平均为（65.80±0.48）kg。两组资料经对比可知统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组44例患者应用常规护理，即嘱咐孕妇定期接受产检，严密监测血压，告知孕妇或家属孕期相关的注意事项，并对其实施饮食及运动指导等。

观察组44例患者应用综合护理，具体为：（1）组建综合护理小组：护士长结合科室及护理人员情况专门组建小组，对护理人员实施妊娠期高血压知识培训，确保其熟练掌握护理要点及护理技能。

（2）建立个性化档案：待患者入院后，护理人员应在了解其相关信息后，专门为其建立个性化电子档案，并为其制定个性化护理方案。

（3）护理实施：①环境支持：护理人员应定期打扫病房，合理设置病房湿度及温度，并嘱咐患者定期开窗，确保空气流通、新鲜。②健康教育：为增加患者或家属认知，护理人员应使用通俗易懂的语言向其讲述妊娠期高血压的发生原因、危害、治疗措施等，并重点向其讲述控制血压对母体和胎儿健康的重要性，以增加其配合程度。③心理护理：较多研究调查显示，妊娠期高血压患者在孕期常易出现焦虑、担忧、不安等负性情绪，而不良心理易增加患者发生子痫的机率，为改善患者心理状态，护理人员应及时和患者沟通交流，帮助其分析产生不良心理的根源，同时给予其针对性心理疏导，如可多向患者讲述顺利分娩的病例，以增加其信心。④生理护理：为保证充足睡眠，护理人员应尽力为患者或家属营造舒适、安静的睡眠环境，为其制定合理的作息时间表，嘱咐患者尽量选择左侧卧位，以免胎儿出现缺氧现象，同时，嘱咐患者合理摄入营养，进食高蛋白、高维生素食物，限制盐摄入量，遵医嘱用药，若有异常，应及时向主治医生报告。

1.3 评估指标

对比两组患者的血压水平、血糖水平及妊娠结局。

1.4 统计学分析

2 研究结果

2.1 对比两组患者的血压水平

观察组患者护理后收缩压、舒张压水平均低于对照组，P＜0.05，如表 1：

2.2 对比两组患者的血糖水平

观察组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，P＜0.05，如表 2：

2.3 对比两组患者妊娠结局

观察组子痫、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组，P＜0.05，如表 3：

表1 对比两组患者的血压水平（±s）

表1 对比两组患者的血压水平（±s）

组别例数（n）收缩压（m m H g） 舒张压（m m H g）观察组对照组t值P值4 4 4 4护理前5 9.4 5±7.3 2 1 5 9.4 2±7.3 9 0.1 0 2 0.9 1 9护理后1 3 1.4 8±5.3 6 1 4 2.1 2±5.2 3 6.1 3 6 0.0 0 0护理前9 8.6 5±6.3 2 9 8.6 9±6.4 0 0.1 3 7 0.8 9 1护理后8 5.4 2±5.5 2 9 0.3 5±5.6 2 7.9 5 8 0.0 0 0

表2 对比两组患者的血糖水平（±s）

表2 对比两组患者的血糖水平（±s）

组别例数（n）空腹血糖（m m o l/L） 餐后2 h血糖（m m o l/L）观察组对照组t值P值4 4 4 4护理前7.5 0±1.2 6 7.4 8±1.3 0 0.0 7 3 0.9 4 2护理后5.5 2±0.3 6 6.1 2±0.4 0 7.3 9 6 0.0 0 0护理前1 0.3 2±1.3 5 1 0.2 9±1.3 8 0.1 0 3 0.9 1 8护理后7.2 6±0.5 3 8.1 5±0.4 1 8.8 1 0 0.0 0 0

表3 对比两组患者妊娠结局[n(%)]

3 讨论

有数据显示，妊娠期高血压患病率约为9.4%，可导致孕产妇流产、围产儿死亡等，对母婴安全构成了严重威胁，尽早对上述疾病患者实施有效救治尤为重要，但较多研究显示，上述疾病患者常易存在较严重的心理问题，除对其实施对症治疗外，还需对其开展相关护理干预。

本研究对妊娠期高血压疾病患者分别应用综合护理、常规护理干预，研究发现，常规护理的措施缺乏针对性，不能有效结合患者实际情况对其开展针对性护理措施，从而不能有效满足患者真实需求，护理效果欠佳，而综合护理的措施更丰富、全面，除对患者实施常规护理外，还注重对患者实施健康宣教及心理干预，不仅有助于增加患者对妊娠期高血压的认知程度，还可在一定程度上改善患者不良心理状况，促使患者以一种较良好的状态接受后续治疗，同时，在综合护理过程中，护理人员和患者之间的交流性明显增强，护患关系更和谐，对增加患者好评度具有较积极的影响，因此，对妊娠期高血压患者实施综合护理干预具有较好的可行性，效果更佳[3，4]。

此次研究显示，观察组患者护理后收缩压、舒张压水平均低于对照组，且观察组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，提示对妊娠期高血压患者实施综合护理不仅有助于增加降压效果，还可在一定程度上降低血糖水平，出现上述现象主要是由于患者经综合护理干预后，其能有效意识到遵医嘱用药对控制疾病进展的作用，增加其对疾病的认知程度，从而有助于增加其依从性，同时，还可促使患者意识到不良心理的危害，进而自主调整不良心态。同时，数据显示，观察组子痫、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组，提示对患者实施综合护理的效果较常规护理更佳，可有效改善妊娠结局，对确保母婴安全具有较积极的影响。

综上所得，对妊娠期高血压疾病患者实施综合护理干预的效果更佳，更有助于降低血压水平，改善妊娠结局。