子宫肌瘤继发高血压患者围手术期护理干预效果探讨

王 娟，李 洋

（1.中国水利水电第十三工程局医院，山东 德州 253009； 2.德州市立医院，山东 德州 253000）

子宫肌瘤是妇科中的常见疾病，高龄子宫肌瘤患者多伴有高血压症状，加大了手术风险性[1]。为提高治疗安全性，应对围手术期进行有效的护理干预，以有效控制血压，提高患者的预后。本文对子宫肌瘤继发高血压患者围手术期实行护理干预进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月至2018年2月收治的80例子宫肌瘤继发高血压患者为研究对象。使用随机数字表法分为两组（n=40）：对照组年龄37～59（44.8±3.1）岁；研究组年龄35～60（41.7±3.6）岁。两组的基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施围手术期常规护理，即做好术前检查和饮食指导。观察组进行围手术期护理干预：（1）心理护理。手术前对患者进行健康教育宣传，详细向其讲解手术内容和流程，告知患者术后影响，让患者了解手术程序和疾病相关知识。（2）术前护理。指导患者以流食为主，切忌高脂高糖饮食；术前用肥皂水或生理盐水进行灌肠；对子宫全切患者，消毒其阴道，留置导管，保障引流通畅，预防尿潴留。（3）高血压护理。医护人员应向患者宣教高血压的相关知识，使其知晓控制血压对手术的必要性，指导其控制高血压的基本方法，对血压波动较大的患者给予药物控制，保证患者术前的血压平稳，如不稳定，可延迟手术。（4）术中护理。手术中应密切监测患者的生命体征和血压变化，配合好医生的手术操作，备好应急措施，如对患者用药，应注意观察其用药反应。（5）术后护理。监测患者血压，间隔30 min一次，并做好记录；患者术后机体抵抗力下降，易引起切口发炎感染，应随时观察伤口情况；保持外阴部的清洁，大小便后应温水冲洗，预防感染[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的血压情况。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行x2检验，计量资料（±s）比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后的血压情况

干预前两组收缩压和舒张压无明显差异（P＞0.05），干预后研究组显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的血压情况（n=40，±s）

表1 两组患者护理前后的血压情况（n=40，±s）

组别（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=40） 147.93±7.29 143.26±6.56 101.65±5.23 97.41±5.68研究组（n=40） 147.97±7.36 132.51±6.12 100.12±5.09 82.11±5.32 t 0.024 7.578 1.326 12.434 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

子宫肌瘤是妇科疾病中的良性肿瘤，发病率较高，而随着人们生活水平和饮食结构的提高，子宫肌瘤伴随高血压情况增多，临床上对子宫肌瘤一般采取切除手术，存在高血压情况的患者增加了手术难度，手术的创伤和生理机能变化，使患者有多方负面情绪，易造成血压的波动[3]。所以，对患者围手术期的护理干预十分重要。

本文研究中，首先对患者进行心理护理，宣传疾病相关知识，让患者了解和掌握，以建立其信心，消除手术的负面心理，使其积极配合手术治疗；其次，增强对术前、术中和术后的血压监测，及时掌握患者的血压波动情况，以进行血压调控，防止血压升高；加强对患者的饮食指导，对血压进行合理控制。此外，还要加强围术期的抗感染护理，避免发生感染。结果显示，护理前两组患者的收缩压和舒张压无明显差异，经过不同护理干预后，研究组收缩压和舒张压显著低于对照组，其血压情况控制良好。

综上所述，对子宫肌瘤继发高血压患者围手术期实施护理干预具有明显有效的效果，能使患者的血压得到有效控制，有利患者的预后。