诺舒阻抗控制子宫内膜删除术治疗异常子宫出血的效果分析

张 炜

（武安市第一人民医院，河北 邯郸 056300）

异常子宫出血是常见妇科疾病，可由子宫内膜增生、子宫肌瘤等引发，严重影响患者生活，且可在出血未得到有效控制时，引发贫血、不孕等现象，故应及时开展治疗，改善患者症状[1]。因此，为观察分析异常子宫出血临床治疗中应用诺舒阻抗控制子宫内膜删除术所具有的治疗效果，特开展本次研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月～2018年6月期间于本院接收就诊的异常子宫出血共54例患者开展研究，根据患者病例尾数奇偶性将其分为的对照组与实验组各27例。实验组，年龄35～48岁，平均（41.53±5.17）岁，其中子宫内膜单纯性增生19例，复杂性增生8例。对照组，年龄34～45岁，平均（39.67±5.05）岁，，其中子宫内膜单纯性增生20例，复杂性增生7例。2组基线资料对比结果无差异即P＞0.05，研究可比。

1.2 方法

对照组患者接受常规药物治疗，采用孕激素短期内大剂量冲击治疗，每日服用孕激素（醋酸甲羟孕酮片，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715，2 mg/片）160 mg，每天1次，并连续服用30天。

实验组患者接受诺舒阻抗控制子宫内膜删除术治疗：患者取膀胱截石位经静脉麻醉后接受治疗。经常规妇科经阴道手术消毒铺巾后，先使用宫腔镜对内膜增生情况进行观测，并对宫腔长度进行测量。其后将双极删除装置，置于宫腔内，其后将宫腔长度及宫角宽度数值录入射频控制器，由控制器自行计算治疗功率。第一次开启诺舒阻抗系统时，可先对患者子宫完整性进行检测，并在二次启动后进入治疗模式，通过负压装置及网状电极，对子宫内膜进行消融删除，并将消融后物质经负压吸出。消融治疗结束后，需经二次宫腔镜检查，对子宫内膜删除治疗效果进行检查，若检查中发现残留子宫内膜后，应及时采取电切术进行善后治疗[2]。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果。

疗效判定指标：显效：经治疗后患者出血症状消失；有效：经治疗后，患者仍存在少量出血；无效：未达到治疗效果。

1.4 统计学方法

研究所得数据均采用SPSS 24.0统计学软件处理分析，且两两对比差异明显P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后的异常子宫出血状况均得到了有效改善，但实验组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 疗效对比（n，%）

3 讨论

孕激素治疗作为子宫内膜增生引发的异常子宫出血症状进行治疗的主要方式，虽可通过对患者体内雌激素分泌水平的抑制，进而缓解出血，但长期服药所具有的副作用较大，且治疗效果有限。诺舒阻抗控制子宫内膜删除术的应用，可通过物理方法对患者子宫内膜进行消融，且对于内膜下2～3毫米范围内的组织均有较好的消融效果，且消融后可由纤维组织对创面进行有效修复，故可在术后有效止血，实现对子宫异常出血的有效治疗。且该治疗系统中的射频控制器的治疗功率，可在有效测量患者宫腔长度及宫角宽度数据后录入射频控制器进行自主评估，确保了治疗功率的安全性，而随着治疗的深入仪器阻抗数值可不断升高，在达到一定安全值后可自行停止治疗，有效避免患者子宫穿孔的发生，且仪器第一次启动时，通过患者子宫完整性检查，进一步提升了治疗安全性。

综上所述，诺舒阻抗控制子宫内膜删除术对于异常子宫内膜出血患者具有较好的手术治疗效果，且安全性较高，患者术后恢复快，故具有临床较高应用价值。