疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者应激反应及治疗效果观察

代立华

【摘 要】目的：观察疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者应激反应及治疗效果。方法：选取2016年8月-2017年8月在本院进行治疗的急诊创伤骨科患者134例，按照随机数字法将其均分为对照组（常规护理）、研究组（疼痛护理管理模式），对患者护理干预后的疼痛程度以及满意度进行比较。结果：研究组VAS评分明显低于对照组（P<0.05），对于护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于急诊创伤骨科患者应用疼痛护理管理模式进行手术后的护理干预，能够减缓患者的疼痛程度，进而减少患者的应激反应，有助于患者的恢复，可在临床上广泛应用。

【关键词】疼痛护理管理模式;急诊;创伤骨科;应激反应;治疗效果

【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-280-01

在临床上，创伤骨科中的患者大部分都属于急诊患者，这些患者的病状是由于某些无法预料到的因素而引起的骨科疾病[1]。一般来讲，患者的肌肉、骨骼会遭受到损伤程度比较严重。疼痛对于急诊创伤骨科患者来讲，是临床上最为常见的一种症状。如果疼痛程度较高，还有可能会使患者出现一些不利的应激反应，如血流动力学的变化以及心率、血压迅速升高，严重时还会威胁到其生命安全[2]。因此在对患者进行护理的时候，要对患者的疼痛进行有效管理，保证患者能够忍受骨科疾病给其带来的疼痛。为观察疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者应激反应及治疗效果，本研究选取部分在本院就诊的患者，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月-2017年8月在本院进行治疗的急诊创伤骨科患者134例，按照随机数字法将其均分为对照组、研究组，每组患者67例。纳入标准：年龄不小于18周岁;不存在语言障碍;依从性良好;知情并同意此次研究。排除标准：患有其他严重性疾病;存在认知障碍;患有精神疾病。其中对照组男34例，女33例，年龄24～76岁，平均年龄（39.7±4.6）岁;研究组男30例，女37例，年龄24～74岁，平均年龄（40.1±5.1）岁。所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，伦理委员会批准该方案。

1.2 护理方法

对照组仅采取常规护理措施，包括疼痛教育等。根据患者不同的痛感进行分类，并且给予患者镇痛药物，按照分类叮嘱用药剂量。研究组则在对照组的基础上应用疼痛护理管理模式进行治疗后的干预。首先，在患者入院接受治疗后的2h内，对其疼痛程度进行评估，并且根据评估结果制定疼痛护理管理流程以及理想实施效果。在护理过程中还要对患者的疼痛性质、起因以及每次疼痛持续时间等进行详细的记录，根据患者的依从性、用药状况以及用药后的不良反应调整疼痛护理管理实施的流程[3]。其次，给予患者具体的护理干预，包括非药物、药物以及体位护理三种。非药物干预措施是指对于患者所处的环境进行调整，且病房内光线、湿度以及温度等物理条件的适宜，减少患者受到的外界刺激，进而对其疼痛感进行控制。药物护理措施是指在给予患者镇痛药物时与其具体的疼痛评分相互配合，0～3分不给与药物，4～6分给予非固醇类药物，7分以上给予强阿片类药物。体位护理措施则是治调整患者卧床、行走以及饮食时的体位，使其能够保证血液流通的顺畅，能够快速止痛消肿。

1.3 观察指标

疼痛程度观察指标。按照视觉模拟评分法（VAS评分法）对患者的疼痛程度进行判别，评分范围0-10分，分数越高，表明患者的疼痛感越为明显。

满意度观察指标。利用医院自制调查问卷对患者的满意度进行调查，问卷，满分为100分，得分越高表明满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对数据進行分析。其中计数资料以%表示，采用x2进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疼痛程度以及满意度的比较

研究组VAS评分明显低于对照组（P<0.05），对于护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05），详情如表1。

3 讨论

作为急诊创伤骨科中较为常见的一种临床症状，疼痛对于患者来讲具有比较严重的负外部性，会使患者出现不利的应激反应，致使其在血压方面和心率方面产生异常变化。疼痛不仅给患者带来生理上的应激反应，还会使其心理上产生应激反应，导致其产生不良情绪，给患者的生活质量带来不良影响[3]。在临床上采取的常规疼痛教育等护理措施并不能够有效减轻患者身体上的疼痛感，因此采取有效的疼痛管理模式是缓解骨科患者疼痛的一个关键点。

此次研究表明，研究组疼痛程度明显低于对照组，并且其对护理工作的满意程度也明显高于对照组，说明应用疼痛护理管理模式进行骨科患者手术治疗后的护理干预能够有效缓解疼痛感，进而减少疼痛给其带来的应激反应，有助于患者的术后康复。此外，对患者进行心理干预也是必不可少的通过对患者不良情绪的疏导，可以保证患者心情愉悦，有助于减缓疼痛。

综上所述，对于急诊创伤骨科患者应用疼痛护理管理模式进行手术后的护理干预，能够减缓患者的疼痛程度，进而减少患者的应激反应，有助于患者的恢复，可在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 田玉花.疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J].中国卫生产业，2018，15（32）：1-2+5.

[2] 达朝珍.疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响分析[J].甘肃科技，2018，34（12）：121-122.

[3] 陈春.早期护理对骨科日间手术患者应激反应及情绪状态的影响[J].中医临床研究，2016，8（28）：126-128.