探讨临床细菌检验效果及其质量控制策略

张玮 陶佳 姜中佳

【摘 要】目的：探讨在临床细菌检验中进行质量控制對其检验效果的影响。方法：对2018年采集的300份细菌检验标本进行质量控制，和2017年300份细菌标本未进行质量控制做对比，分析质量控制的策略，对比质量控制前后的细菌检验结果和质量。结果：2017年临床细菌检验的合格率为90.67%%，2018年为96.33%，两者对比存在一定的区别（P<0.05）。对实施质量控制前后的临床细菌检验的质量评价，主要根据标本采集、储存及运输、细菌培养、安全管理等方面加以评价，对比两者差异，发现2018年质量评分比2017年明显更高（P<0.05）。结论：在临床细菌检验中加强质量控制，可以大大提高细菌检验的效果，从而为相关疾病临床诊疗提供可靠依据。

【关键词】细菌检验;效果;质量控制

【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-265-01

临床细菌检验结果的优劣和临床有效诊治具有密切关系，对医务人员快速找出感染细菌从而进行准确治疗意义重大[1]。然而，在细菌实验室的管理中，难免会存在一定的不足，这就容易对细菌检验带来不良影响。因此，为了显著提高临床细菌检验的质量，加强对其进行质量控制很有必要。本文主要对2017年、2018年实施质量控制前后的临床细菌检验效果进行对比，以期为临床提供有用的质量控制策略，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

分别选择2017年和2018年采集的300份细菌检验标本，共计600份，均取自感染性疾病患者，其中，男性329例，女性271例;年龄介于17岁～80岁之前，平均（42.95±5.13）岁;其中，血液标本156份，尿液标本189份，痰液标本255份。两年间收治的患者性别、年龄及标本情况相比差别不具备统计学意义，P>0.05有可比性。

1.2 方法

2017年对标本进行细菌检验时只采取常规的管理对策[2]。2018年对标本进行细菌检验时则加强质量控制，具体为：①分析问题：在细菌检验质量的控制中，总结以往工作经验，对不达标的检验结果产生的原因加以分析，在检验时找出问题的关键，具体到标本的采集、接种划线、涂片固定和革兰氏染色以及菌体的收集等步骤中，检查培养基及其原料，对工作中的不足之处要及时纠正和提出整改测量。②规范相关操作：为了确保细菌检验质量达标，要求检验人员要不断提高自身的检验技术和质量控制意识，在检验过程中严格操作，把握好每一个细菌检验的步骤及环节，以正确规范地操作，并认真贯彻细菌检验规程。在细菌检验标本的采集前，要求检验人员能与患者做好沟通，并告知其细菌检验的主要目的及其意义，介绍血液、尿液及痰液标本留取方法，嘱咐相关的注意事项，使患者积极配合。③质量控制：检验人员需做好标本采集与检验的跟踪工作，并做好详细的记录，对于标本的保存与运送必须加强管理，根据诊疗需求及时送检，对需立即送检或采样30min后、采样1～2h内送检的样本加以分类。对无法及时送检标本必须做好冷藏保管，防止受热而影响标本的性质。在运送标本的过程中，要避免标本的泄露和破损，预防有害物质泄露，加强检验人员的自身安全防护等。

1.3 观察指标

观察质量控制前后临床细菌检验的合格率和质量，其中控制的质量评价从标本采集、储存及运输、细菌培养、安全管理等方面进行，分数越高证明质量控制效果越好[3]。

1.4 统计学处理

用SPSS23.0软件对数据实时统计学的处理分析，计数资料（%）、计量资料（x±s）分别用χ2检验、t检验，P<0.05表组间比较差别有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两年间临床细菌检验的效果

对2017年和2018年分别采集的300份标本进行临床细菌检验后，对其合格率进行对比，发现2017年临床细菌检验的合格率为90.67%%，2018年为96.33%，两者对比存在一定的区别（P<0.05）。

2.2 对比两年间临床细菌检验的质量

对实施质量控制前后的临床细菌检验的质量评价，主要根据标本采集、储存及运输、细菌培养、安全管理等方面加以评价，对比两者差异，发现2018年质量评分更高（P<0.05），见表1：

3 讨论

对于临床工作来说，细菌检验是一项十分重要的组成，在细菌学检验中，影响检验结果的因素多种多样，稍不注意将会对检验结果带来影响，从而使检验出现偏差，不利于疾病的鉴别和诊断[4]。因此，对检验人员提出的要求也越来越高，为了保证细菌标本检验的质量，临床检验人员必须落实相关的质量控制，需注意：①在收集细菌样本时，必须确保无菌操作，防止标本受污染，尤其是血液样本和尿液样本的采集中，要严格做好质量控制，避免因人为操作的不当导致细菌标本受污染;②采集完细菌标本后，要做到及时总监，防止因标本的长期暴露而导致标本质量下降，使结果出现偏差;③储存标本时要严格选取相应容器，避免因容器的使用不当而导致细菌污染;④实施标本检验时，必须严格根据标本检验操作要求严格操作，从而提高临床细菌检验的质量[5]。

在本研究中，对临床细菌检验实施质量控制前后的情况进行对比，发现，实施质量控制后临床细菌检验的效果和质量都得到了明显的提高，证明在临床细菌检验中落实质量控制很有必要，值得临床进行广泛推广落实。

参考文献

[1] 张学美.临床细菌检验效果及质量控制探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（45）：183-184.

[2] 卢携弟，宁炎.临床细菌检验效果分析与质量控制策略探讨[J].中国实用医药，2015，10（18）：96-97.

[3] 张明.临床细菌检验效果以及质量控制措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（61）：135.

[4] 曹珍珍，张海雁，毛媛，荣静娟，刘方鹤.质量控制措施在临床细菌检验中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（21）：132-133.

[5] 梁海珍.临床细菌检验效果分析及质量控制研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（18）：66-67.