浅析颈椎病的分型与治疗

罗理鹏

【摘 要】目的：据统计，我国大约有17.6%的中国人其实是患有颈椎病。每年新增颈椎病的患者也超过百万人数，发病的年龄也不断的再提前，颈椎病其实是一种常见病，也是一种多发病，随着现在从事低头方式工作的人越来越多，比如说平时玩电脑，大热天吹空调也越来越多，人们屈颈和遭受风寒湿的机会也是不断增加，所以患颈椎病的病人也不断地在增加。对于颈椎病，大多数人会采取非手术治疗，对此康复护理是至关重要的一环。本文归纳总结颈椎病康复护理的相关知识，以期护理人员能更好的帮助患者减轻痛苦，也使患者能更好的配合护理人员，成功的克服颈椎病。

【关键词】颈椎病;康复理疗

【中图分类号】  R197.8  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-230-01

1 前言

颈椎问题是现在人最常见的健康问题，不仅在中国，甚至全世界，这个“脖子”都成一大难题。在2016年的一项报告中称：世界卫生组织公布的“全球十大顽疾”中，颈椎病处于第二位。而在我国，颈椎病的发病率约为17.3%，而中国约有1.5-2亿人患有颈椎病。而且最近几年颈椎病已经趋向年轻化，越来越多的年轻人颈椎出现问题。在被调查的人当中，颈椎病患病率最高的职业是IT从业者，约有45%的IT人士被颈椎病所折磨。其次是教师和老司机。

2 引起的颈椎病原因

有几大常规原因：一个是风寒湿、受凉、吹空调、天冷的时候不系围巾之类，衣服穿少，这是一个诱因，这是第一个。第二个，这个，长期的劳损，长期的低头，长期颈部处于一个输出状态它也可以引起颈椎病。第三个就是外伤，有的时候就是颈部损伤之后，颈部的软组织包括韧带肌腱 关节囊 滑膜 神经，损伤之后就会出现一种慢性的炎症，到一定的时间，就会容易引发颈椎病的症状，比如颈痛 颈酸手麻颈部的沉重之类，这些症状都可能会引起颈椎病。那么还有一个就是年龄关系，年纪越大越容易得，主要是因为年龄大以后，软组织机体就退化，退化以后，肌肉、韧带、关节囊、滑膜、椎间盘则容易出现斑痕，出现粘连，出现水肿这样的情况，于是就也会出现颈椎病得症状。所以年龄大的容易出现这种颈痛、头晕、手麻、机体退化。

还有一方面则是先天性的原因，先天性的原因主要是，正常的个子长高个子长矮，他颈椎也是一样，他颈椎有的人长的不好，因为颈椎它中间有个椎管，说到椎管，这个颈椎有七节组成，七节都是重叠的一个一个叠下来，它必须要在一个很好的位置上，它这个颈椎就很通畅，颈椎叠着里面有椎管，椎管里面有脊髓神经，这椎管，一般按照医学角度，矢状径要不小于1.2cm，如果先天性的椎管小，小以后它稍微受凉 稍微低一点头，稍微一个姿势不好的话他就会出现颈部酸、涨、麻、沉重这样的一种感觉，所以一般就是这5大原因引起颈椎病。

3 颈椎病的五大名称

大家时常说我得颈椎综合症，得颈椎病，实际上有五大名称，从5大名称的情况上来看就知道它的症状：第一就颈椎综合症，颈椎出现问题，出现综合症，颈难过、头晕手麻;第二就是颈椎神经根综合症，颈椎神经根综合症就会出现这个，我们的手上也有神经，尺侧有尺神经，桡侧有桡神经，之间还有正中神经，大家都知道神经支配肌肉，一般就是，桡神经出现压迫就在桡神经控制的一片区域，尺神经压迫就出现在尺神经控制的一片区域，正中神经出现压迫同样就会影响到其控制的肌肉。它是一种压迫性的麻;第三就是颈椎骨关节炎，就是说这个颈椎，年纪大以后增生、钙化、这个组织就在关节上形成一种炎症;第四就是颈椎间盘突出，就是颈椎与颈椎之间有椎间盘，这个椎间盘受压之后，他就会刺激这个神经，那刺激血管他就头晕，刺激神经，就会出现神经症状，肩膀，背部酸痛，手麻，要是刺激交感神经，那就出现胸闷心慌;第五就是增生性关节炎，这个增生性颈椎关节炎，一般患者照X光之后一看，结果显示唇样增生，鸟嘴样增生，增生的很厉害，但是这个增生中，若前缘增生好一些，主要如果到后缘以后，因为颈椎与颈椎之间是套叠式的叠起来，中间是椎管，两边横突，后面棘突，里面还有椎间孔，神经根就从椎间孔里面穿出来，如果压迫椎间孔之后，椎间孔就变小，没有张力，没有张力就会出现神经症状，手麻，压迫脊髓动脉，一动就头晕。所以有五大名称，通过这些症状命名。

4 颈椎病的分类

颈椎病一般分为6大类型，第一就是颈型颈椎病，颈型颈椎病主要是以颈痛，背痛为主，为什么说发病率最高的就是颈型颈椎病，比如说颈部难过，但通过治疗，扎针灸，推拿好一点，但过两天不注意，它又痛，医学上叫这个叫反复性落枕这一症状。第二就是神经根型颈椎病，这个就是主要是手麻，肩痛。手麻，它主要就是因为椎间盘，或者颈椎的生理曲度不好，造成神经的受压，造成神经根的受压制后，则出现手麻无力酸胀。第三就是椎动脉型颈椎病，就是压迫椎动脉，因为心脏，留出来的血是动脉血，它因为大脑里面需要血液，它要有一定量的供应量，它就很正常，如果这里压迫之后，它就供血不足，缺血缺氧，于是乎就出现头晕，甚至有的时候会出现猝倒，我们就是叫这个是最突然发病的一型颈椎病。天昏地转眼睛发话，这就是椎动脉型。第四就是脊髓型颈椎病，椎管狭窄的人，椎管先天性变小的人，容易的这种颈椎病。或者外伤，椎间盘突出，直接压到颈部里面的脊髓，压倒里面脊髓之后，有一个周围型的有一个中央型的，我们分为这两型，另外，就是分为轻、中、重三种。那么早起轻，就是刚刚发病，症状比较轻一点的，都不太怎么察觉，就是有时候感觉腿部上下楼梯没有力气，蹲下来之后站不起来，走路、跑步都不怎么好，这实际就是早起的症状。那么到后期，脚就像占胶水一样，脚抬不起来，拉不动，这个手也没力气，更严重的就是大小便失禁，再严重可能下肢感觉都不行，可能造成截瘫瘫痪。所以这种颈椎病我们生活中也称之为最恐怖型颈椎病。第五就是交感型颈椎病，也就是说颈椎出现情况以后，椎间盘受压，椎间盘突出，压迫交感神经，他就会出现胸闷，总感觉胸前很闷，不舒服、总要多吸气吐气，吸气就舒服一点，另外就是心动过速，就是心跳比正常人快快，这一种我们叫做最麻烦的颈椎病，很多人不知道是颈椎病，有时候也不是很明确的诊断，都以为是心脏出现问题，所以现在医学上也叫他叫做颈源性心脏病，它的源头是颈椎，因为这个交感神经受压之后，他出现导致心功能不好，就会漫漫对心功能各個方面调整不好，这是最麻烦。第六个是混合型颈椎病，就是说又有出现头麻手晕，又有交感神经的症状，又有脊髓神经的症状，有的甚至与吃东西，吞咽困难，对食管造成影响，有时候病人老去五官科去看，一看照喉镜，也没有问题，看不到什么，实际上就是喉反神经受压，受压之后，就造成吞咽困，这是混合型。六种类型，如果两种症状同时出现，那么就叫做混合型颈椎病。比如说颈型颈椎病他主要以颈痛，反复性发作，背痛为主，颈部活动不正常或活动受限，一动就痛一动就涨，医学上称之为痉挛性斜颈，那么手发麻肩膀酸痛，这就是神经根型，如果出现两种及两种以上就叫做混合型。

5 颈椎病的康复

5.1 颈椎病患者枕头的选择

说到枕头，因为我们人的一生，有三分之一的时间都是通过睡眠与枕头相伴，所以枕头在我们一生当中都扮演这非常重要的角色。大家很多人都容易忽略这一点，高一点矮一点一点，硬一点软一点，大一点小一点都好像无所谓，其实不是这样地，很多颈椎病就是由于这个枕头不好睡不好造成症状。现在很多枕头，有药枕，就是里面放一些中草药，有些有利于安神，有些有利于清热降火的中药。在枕头的选择方面还是需要根据每个人不同的骨骼来决定，在人的颈椎上，我们有个非常重要的叫生理前凸度，就是颈椎有一个向前弯的生理曲度，这个度，按照医学学科要求，就是从第一颈椎環椎到下面的第七颈椎，这个连线大概在1.5cm那个就是正常的。很多人就是以为枕头不好，颈椎变直，变直，那就出现病症。

枕头选择一般海面就可以，一般在5cm高度就差不多，不要矮过这个高度。选择的时候主要看咱们的枕骨，后脑手，有的人长得高一点，枕头就可以稍微高一点。睡起来很放松，没有压迫感，上下关节突包括神经没有协调不好的感觉就可以。

5.2 颈椎病的日常康复注意事项

风池、风府、肩颈、曲池、四渎穴、合谷等穴位中医上说通过经络穴位的刺激，可以打通静脉，实际上就是松弛神经，松弛肌肉，松弛关节囊，松弛韧带。药物治疗方面，就应该树立一个观念，就是可吃药的，可不吃药的尽量不要吃药，可打针的，可不打针的尽量不要打针，可输液的，可不输液的尽量不要输液。所以通过保守治疗，都会有效，加上自己的调整，尽量不要曲颈，饮食结构也要注意，中医上则会让患者少吃发性食物，西医则称之为少吃高嘌呤食物，以为高嘌呤的饮食对神经肌肉软组织恢复都不好。